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Tuberculosis & Respiratory Diseases

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Vol.57 No.3
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The Adjuvant Effect of Subcutaneous Interferon-gamma in the Treatment of Refractory Multidrug-resistant Pulmonary Tuberculosis

Tuberculosis & Respiratory Diseases / Tuberculosis & Respiratory Diseases,
2004, v.57 no.3, pp.226-233










& (2004). The Adjuvant Effect of Subcutaneous Interferon-gamma in the Treatment of Refractory Multidrug-resistant Pulmonary Tuberculosis. Tuberculosis & Respiratory Diseases, 57(3), 226-233.
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Abstract

연구 배경: IFN-γ는 결핵에 대한 방어기전에서 가장 중요한 역할을 하는 사이토카인이다. 최근 일부 다제내성결핵환자에서 치료제로써 사용되어 왔으나 아직 그 효과는 확실히 알려져 있지 않다. 본 연구는 난치성 다제내성폐결핵 환자에서 피하주사 IFN-γ의 효과를 알아보기 위하여 시행되었다. 방 법: 6명의 다제내성폐결핵 환자에서 기존의 항결핵치료를 유지하면서 200만 IU의 IFN-γ를 1주 3회, 피하주사하였다. 16주간 치료후 반응이 없으면 치료를 중단하였고, 반응이 있거나 판정이 모호한 경우에는 12주간 더 연장하여 사용하였다. 치료중 4주간격으로 객담 항산균 도말 및 배양검사, 임상상, 및 단순흉부촬영을 시행하였다. 결 과: 대상환자는 남녀비가 4:2이었고 평균 연령은 37세(15-61)이었다. 5명에서 과거 폐결핵의 기왕력이 있었다. 약제감수성검사상 isoniazid와 rifampicin을 포함하여 평균 6.8(±1.2)개의 항결핵약제에 내성을 보였고, IFN-γ 치료 전 10.8개(±1.3) 약제를 투여하였다. IFN-γ 치료 28주 후 총 2명에서 균음전되었다. 그러나 IFN-γ 종료후 다시 균배양 양성으로 재발되었다. 모든 환자에서 IFN-γ 피하주사를 종료할 만한 중증 부작용은 관찰되지 않았다. 결 론 : 일부 난치성 다제내성폐결핵 환자에서 피하주사 IFN-γ 병합치료는 균음전 및 치료성공을 유도하였다. 추후 최적 용량, 치료기간, 투여경로, 및 반응의 예측인자를 찾기 위한 연구가 진행되어야 할 것으로 사료된다.

keywords
Drug Resistance, Multiple, Interferon-gamma, Tuberculosis, Pulmonary.난치성 다제내성 폐결핵에서 피하주사 Interferon-gamma 치료의 효과, 예비연구울산대학교 의과대학 서울아산병원 호흡기내과김은경1, 심태선, 이정연, 오연목, 임채만, 이상도, 고윤석, 김동순, 김원동, 김우성The Adjuvant Effect of Subcutaneous Interferon-gamma in theTr

Reference

1.

(1991) The global tuberculosis situation and the new control strategy of the World Health Organization,

2.

(1995) Global epidemiology of tuberculosis.Morbidity and mortality of a worldwide epidemic,

3.

(1992) Tuberculosis:commentary on a reemergent killer,

4.

(2000) Cytokine therapy of mycobacterial infections,

5.

(1986) Local and systemic effects of intradermal recombinant interferon-gamma in patients with lepromatous leprosy,

6.

(1997) Treatment of multidrug-resistant pulmonary tuberculosis with interferon-gamma via aerosol,

7.

(1989) Interferon-gamma and Mycobacterium avium-intracellulare infection,

8.

(1994) Treatment of refractory disseminated nontuberculous mycobacterial infection with interferon gamma.A preliminary report,

9.

(1992) Interferon-gamma treatment for Mycobacterium avium-intracellulare complex bacillemia in patients with AIDS,

10.

(1989) Effect of multiple interferon gamma injections on the disposal of Mycobacterium leprae,

11.

(1992) Prolonged treatment with recombinant interferon gamma induces erythema nodosum leprosum in lepromatous leprosy patients,

12.

(1991) The systemic influence of recombinant interleukin 2 on the manifestations of lepromatous leprosy,

13.

(1995) Clinical and immune responses of tuberculosis patients treated with low-dose IL-2 and multidrug therapy,

14.

(1998) Effects of aerosolized interferon-alpha in patients with pulmonary tuberculosis,

15.

(1999) Phase II trial of recombinant interferon-alpha2b in patients with advanced intractable multidrug-resistant pulmonary tuberculosis:long-term follow-up,

16.

(1998) Immunomodulatory treatment of Mycobacterium avium complex bacteremia in patients with AIDS by use of recombinant granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,

17.

(1995) Interferon-gamma in the management of infectious diseases,

18.

(2003) Interferons and their application in the diseases of the lung,

19.

(1996) A mutation in the interferon-gamma-receptor gene and susceptibility to mycobacterial infection,

20.

(1996) Interferon-gamma-receptor deficiency in an infant with fatal bacille Calmette- Guerin infection,

21.

(2003) Interferon-gamma and interleukin-10 gene polymorphisms in pulmonary tuberculosis,

22.

(1996) Use of adjunctive treatment with interferon-gamma in an immunocompromised patient who had refractory multidrug-resistant tuberculosis of the brain,

23.

(1993) Disseminated tuberculosis in interferon gamma gene-disrupted mice,

24.

(1993) An essential role for interferon gamma in resistance to Mycobacterium tuberculosis infection,

25.

(2004) Six-month therapy with aerosolized interferon-γ for refractory multidrug-resistant pulmonary tuberculosis,

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