한국건강형평연구
- E-ISSN : 2982-8007
- Publisher : 한국건강형평성학회
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- E-ISSN2982-8007
최신 논문
3권 1호
14개 논문이 있습니다.
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허현희(고려대학교 보건대학원 미래건강연구소)
pp.4-6
https://doi.org/10.23163/KJHE.PUB.3.1.4
김창엽(서울대학교 보건대학원, (사)시민건강연구소)
pp.9-21
https://doi.org/10.23163/KJHE.PUB.3.1.9
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초록
이 연구는 한국 사회에서 진행 중인 지역사회 통합돌봄 제도의 형성과 변화 과정에서 불평등 문제가 어떻게 발생하는지 그 구조와 기전을 분석한다. 2024년 제정된 「의료·요양 등 지역 돌봄의 통합지원에 관한 법률」과 그동안 진행된 ‘선도사업’을 중심으로, 통합돌봄의 사회적 실재를 형태 발생론(morphogenesis)과 합판체제(적층체제, laminated system)의 관점에서 탐구한다. 연구는 지역사회 통합돌봄이 단순한 정책적 조치 또는 사업이 아니라, 행위 주체(국가와 정부, 제공자, 주민과 이용자) 간의 상호작용을 통해 구성되고 변화하는 사회적 실천임을 강조한다. 특히, 자본제적 시장구조와 역사적으로 형성된 보건복지 정책, 그리고 행정 체계가 통합돌봄의 불평등을 구조화하는 방식에 주목한다. 또한, 지역적·사회경제적 조건에 따른 서비스 접근성과 자원의 불평등 구조가 어떻게 돌봄의 불평등을 심화시키는지를 분석한다. 마지막으로, ‘사람 중심 관점’을 통해 기존 정책과 연구가 간과한 주민과 이용자의 경험과 문제 인식을 조명하고, 지역사회 통합돌봄의 형평 성을 강화할 수 있는 사회권력(social power)의 역할과 가능성을 모색한다.
Abstract
This study analyzes how inequality emerges in the formation and transformation of Korea’s community-based integrated care system. The study explores the social reality of integrated care from the perspectives of ‘Morphogenetic Approach’ (Margaret Archer) and the ‘Laminated System’ (Roy Bhaskar). It emphasizes that community-based integrated care is not merely a policy measure but a dynamic social practice shaped by interactions among various actors, including the government, service providers, and users. Special attention is given to how the capitalist market structure and historically established health and welfare policies contribute to structuring inequality in integrated care. The study also examines how disparities in service accessibility and resource allocation, influenced by regional and socioeconomic conditions, exacerbate care inequality. Finally, through a people-centered perspective, the study highlights the experiences and problem awareness of residents and service users, often overlooked in existing policies and research, and explores the role and potential of social power in enhancing equity in community-based integrated care.
윤태호(부산대학교 의과대학 예방의학및직업환경의학교실) ; 최민혁(부산대학교 의과대학, 양산부산대학교병원)
pp.22-34
https://doi.org/10.23163/KJHE.PUB.3.1.22
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초록
지역사회 통합돌봄은 일상생활 수행에 어려움을 겪는 사람이 살던 곳에서 계속하여 건강한 생활을 영위할 수 있도록 의료․요양 등 돌봄 지원을 통합․연계하여 제공하는 것이다. 지역사회 통합 돌봄에 관한 연구는 다양하게 수행되었으나, 주로 서비스 제공 기관․시설 중심의 서비스 연계․통합에 초점을 두었고, 주민 참여나 지역사회 참여적 관점에서의 접근은 미흡하였다. 본 연구에서는 부산광역시 남구 용호3동에서 이루어진 지역사회 기반 참여 연구를 적용한 독거노인 통합돌 봄사업인 다돌봄회의 사례를 중심으로 살펴보았다. 다돌봄회의는 독거노인 문제 해결에 대한 마을공동체의 필요성 제기로부터 출발하여, 독거노인 전수조사를 위한 마을회의체 구성, 전수조사의 수행, 문제 확인 및 해결 방안을 찾는 일련의 과정을 거쳐 만들어졌다. 독거노인 통합돌봄사업을 수행하기 위하여 독거노인 전수조사에 참여한 802명에 대하여 심뇌혈관질환 취약군, 정신건강 취약군, 사회적 지지 취약군으로 분류하여 주민-보건-복지-행정이 다 함께 참여하는 다돌봄 회의를 운영하였다. 특히, 정신건강 취약군 54명을 대상으로 사업 전후의 변화를 분석해 본 결과 양호한 주관적 건강수준, 우울, 자살 생각, 사회적 지지 모두에서 통계적으로 유의한 긍정적 변화가 있었다. 다돌봄회의는 서비스를 제공하는 기관․ 단체의 필요성이 아닌 지역사회의 필요성에서 출발하였으며, 주민과 지역사회 자원이 함께 계획을 수립하고 역할 분담을 통한 활동을 수행하였 다. 기존의 지침에 얽매이지 않고, 독거노인의 돌봄 문제에 대하여 정기적인 토의와 학습을 하였 고, 긴급한 대응이 필요한 사례에 대해서는 신속 연락체계를 가동하여 즉각적으로 대응하여 문제를 해결하였다. 다돌봄회의의 형성과 운영의 경험은 지역사회 참여 중심의 통합돌봄사업을 수행 하는데 유용한 근거 자료로 활용될 것이다.
Abstract
Integrated community care aims to enable individuals facing difficulties in daily life to continue living healthily in their own communities through coordinated medical, nursing, and social care. While prior studies have largely focused on service-provider-driven integration approaches, emphasizing community participation remain limited. This study examines ‘Dadolbom (meaning Care for All)’, a community-based participatory initiative addressing the care needs of elderly residents living alone in Yongho 3-dong, Nam-gu, Busan. Originating from local recognition of the need for collective action, the project involved forming a neighborhood network, conducting comprehensive surveys with 802 elderly individuals living alone, identifying their problems, and implementing collaborative solutions for tackling the problems. Participants included residents, healthcare workers, social workers, and local government representatives. The elderly were categorized into three disadvantaged groupscardiovascular disease, mental health, and social support-to intervention. Especially, pre- and post- intervention changes among the individuals identified as the mental health vulnerable group revealed statistically significant positive improvements in all measured domains, including subjective health status, depression, suicidal ideation, and social support. ‘Dadolbom’ emphasized community-driven planning, regular discussions, and rapid responses to urgent cases. This experience underscores the potential of participatory frameworks in delivering effective integrated care and offers practical insights for developing community-centered initiatives.
윤자영(충남대학교)
pp.35-42
https://doi.org/10.23163/KJHE.PUB.3.1.35
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초록
세계에서 가장 낮은 출산율과 가장 높은 노인 자살률을 기록하고 있는 우리 사회의 돌봄 공백은 시민의 건강 위험과 사회적 불안을 가중시킨다. 장기요양보험제도의 확대에도 불구하고 존엄한 삶을 유지하는 돌봄 서비스의 질은 여전히 미흡하다. 최근 추진되고 있는 돌봄 서비스의 시장화 확대와 외국인 노동자 의존 정책은 돌봄의 지속 가능성을 저해할 위험이 있다. 본 글은 돌봄의 공공성 확대를 위한 정책 방향의 필요성을 강조하며, 돌봄의 사회화는 단순한 노동 시장 문제가 아니라 보다 포용적이고 지속 가능한 사회 구축을 위한 필수 과제임을 논의한다.
Abstract
With one of the lowest fertility rates and highest elderly suicide rates in the world, the care deficit in our society increases the health risks and social unrest of our citizens. Despite the expansion of long-term care insurance schemes, the quality of care services to maintain a decent life is still inadequate. The recent push for greater marketisation of care services and reliance on foreign workers risks undermining the sustainability of care provision. This article highlights the need for a policy direction to make care infrastructure more public and argues that the socialization of care is not just a labor market issue but an essential task for building more inclusive and sustainable societies.
김성이(시민건강연구소)
pp.43-52
https://doi.org/10.23163/KJHE.PUB.3.1.43
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초록
이 글은 한국 거주 외국인주민의 47.5%(117만 명)를 차지하는 이주여성들의 삶과 노동에 대하여 알아보기 위하여 한국이주여성인권센터 허오영숙 대표와 나눈 인터뷰이다. 많은 여성들이 노동 또는 결혼, 학업 등의 목적을 위해 한국으로 이주하고 있지만, 비자 유형에 따른 체류자격 요건 으로 인해 기본권이 달리 보장받고 있다. 고용허가제(비전문취업비자 E-9)로 입국한 노동자의 경우, 「외국인 고용에 관한 법률」의 적용받아 노동관계법의 보호를 받을 수 있다. 그러나 고용허가 제는 처음부터 이주노동자의 정주를 막기 위해 단신 입국 및 체류를 원칙으로 설계되었기 때문에, 임신과 출산 등 성재생산권에 대한 보호조치와 가족구성권을 인정하지 않는다. 또한 강력한 법률혼 기준과 정상가족 이데올로기로 인하여 한국정부가 이주민에 대하여 보편적 출생등록제를 적용하지 않아 여성이주노동자나 유학생이 출산할 경우 복잡한 출생등록절차를 거쳐야 하는 문제 점이 있다. 돌봄노동 영역에는 특례고용허가제(방문취업비자 H-2)로 입국한 중국동포여성들이 다수 종사하고 있으나, 돌봄노동에 대한 열악한 노동조건과 차별은 지속되고 있다. 돌봄노동과 돌봄 노동자의 가치가 존중되려면, 공적 사회제도로서 돌봄보험 같은 방식을 마련하는 것이 모색될 필요가 있다. 대체로 한국의 이주여성정책이 노동력 확보와 인구위기 해소를 위한 도구적 관점에 치우쳐 있으므로, 시민의 기본적 권리를 향유하며 안정적으로 정주할 수 있도록 하는 제도적 보완이 절실히 필요하다.
Abstract
This article is an interview with HeoOh Young-sook, Representative of the Women Migrants Human Rights Center of Korea, about the lives and labor of migrant women, who account for 47.5% (1.17 million) of foreign residents living in Korea. Many migrant women are entering Korea for labor, marriage, and study purposes, but their basic rights are guaranteed differently due to the visa type of residence requirements. In particular, workers who enter the country under the Employment Permit System (E-9) can be protected by the Labor Standards Act or the Labor Relations Act by applying the 「Act on Foreign Employment」 . However, since the employment permit system was designed from the beginning in a way that does not recognize the right to family composition to prevent migrant workers from settling down, there are no protective measures for the Sexual and reproductive health and rights, such as pregnancy and childbirth. In addition, due to strong legal marriage standards and normal family ideology, the Korean government does not apply a universal birth registration system for migrants, so if a female migrant worker or an international student gives birth, there is a problem that they have to go through complex birth registration procedures. In the field of caring labor, many Korean Chinese women who entered the country under the special employment permit system (visiting employment visa H-2), but poor working conditions and discrimination against caring labor continue. In order to respect the values of caring labor and caring workers, it is necessary to seek a method such as caring insurance as a public social system. Overall, since Korea's migrant women's policy is biased toward an instrumental perspective to secure the labor force and resolve the population crisis, more systems should be prepared to allow them to enjoy the basic rights of citizens and settle in a stable manner.
신광영(중앙대학교 사회학과)
pp.54-69
https://doi.org/10.23163/KJHE.PUB.3.1.54
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초록
이 논문은 현대 사회의 불평등을 연구하는데 필요한 개념과 주요 이론적 이슈를 다룬다. 불평등은 사회적 구조와 제도에서 형성된 산물로, 차등적 접근과 관계적 접근을 통해 설명된다. 주요 불평등 유형은 경제적 불평등, 젠더불평등, 인종 불평등, 건강 불평등, 환경 불평등으로 나뉜다. 이들 불평등을 만들어내는 구조적 불평등 요소들은 계급, 젠더, 인종 간의 교차와 인과적 연 계성을 통해 복합적이고 다차원적으로 작동하며, 이러한 불평등 체제의 누적적 효과는 세대 간 이동성을 저해한다. 세계화는 불평등을 심화시키며, 정치적 불안과 극우 정치의 부상을 초래하고 있다. 본 연구는 불평등 연구가 복합적 인과 관계와 교차성을 탐구하고, 궁극적으로 학술적·정책적 대안을 제시해야 함을 강조한다.
Abstract
This paper addresses the concepts and key theoretical issues necessary for studying inequality in contemporary society. Inequality is understood as a product shaped by social structures and institutions, explained through differential access and relational approaches. The major types of inequality are classified into economic inequality, gender inequality, racial inequality, health inequality, and environmental inequality. Structural factors that produce these inequalities operate in a complex and multidimensional manner through the intersections and causal linkages of class, gender, and race. The cumulative effects of these systems of inequality hinder intergenerational mobility. Globalization exacerbates inequality, leading to political instability and the rise of far-right politics. This study emphasizes that research on inequality must explore complex causal relationships and intersections and ultimately provide academic and policyoriented solutions.
문민희(양산부산대학교병원) ; 최민혁(부산대학교 의과대학, 양산부산대학교병원)
pp.70-84
https://doi.org/10.23163/KJHE.PUB.3.1.70
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초록
건강 불평등의 측정과 모니터링은 건강 형평성을 달성하는 데 필수적이다. 본 연구는 건강 불평등 및 건강 형평성 연구에서 활용할 수 있는 다양한 측정 도구의 종류와 분류, 선정 기준, 산출 및해석 방법을 정리하고, 연구자들이 적절한 지표를 선택하는 데 도움을 주고자 수행되었다. 본 연구에서는 건강 불평등 측정을 위한 대표적인 지표들을 소개하였다. 주요 지표에는 짝 비교 지표 (절대차이, 상대차이), 회귀분석 기반 지표(경사 불평등 지수, 상대 불평등 지수), 인구 집단의 건강 불평등 영향을 측정하는 지표(상이도 지수), 평균 불비례 정도를 평가하는 지표(지니계수, 집중도 지수, 타일 지수), 그리고 집단 간 변이를 나타내는 지표 등을 포함하였다. 이를 바탕으로 각 지표의 장점과 한계를 논의하고, 연구자가 건강 불평등을 분석하고 연구 결과를 효과적으로 전달하는 데 적합한 요약 측정을 선택할 수 있도록 지침을 제공하고자 한다.
Abstract
Measuring and monitoring health inequalities is essential for achieving health equity. This study provides an overview of measurements for measuring health inequalities, including classifications, selection criteria, calculation methods, interpretation approaches, and practical applications. Widely used indicators are introduced, pairwise comparison (absolute difference [AD] and relative difference [RD]), regression-based measures (slope index of inequality [SII], relative index of inequality [RII]), the index of dissimilarity (a measure of segregation between groups), mean disproportionality measures (Gini coefficient [GC], concentration index [CI], and Theil index [TI]), and between-group variance (BGV). Furthermore, this study examines the advantages and limitations of each measure, providing practical insights and guidelines to assist researchers in selecting appropriate summary measures for analyzing health inequalities and effectively presenting their findings.
김명희(국립중앙의료원) ; 이주연(워터루대학교 보건과학대학)
pp.85-102
https://doi.org/10.23163/KJHE.PUB.3.1.85
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초록
우리 사회의 불평등하고 상업화된 보건의료공급체계를 개혁해야 한다는 사회적 요구가 점증 하고 있다. 건강보험 보장성을 강화하여 경제적 접근성을 높이려는 기존의 노력이 한계를 드러내 며, '공공의료'가 대안으로 부각되고 있다. 그러나 공공성이 무엇인지, 왜 현재 체계가 공공성이 부족하다고 평가되는지에 대한 학술적 논의는 여전히 부족하다. 본 연구는 한국에서 보건의료 공공성 담론을 고찰하고, 법적으로 정의된 공공의료 현황을 살펴보며, 이를 토대로 향후 필요한 연구 과제를 제안하고자 한다. 이 문제에 관심을 가진 학술공동체는 국가 중심의 소유 주체 개념을 넘어서 보건의료체계가 ‘무엇을’ ‘어떻게’ 제공해야 공공성이 높은 체계로 기능할 수 있는지에 대해 답변을 제시 할 필요가 있다. 다차원적 공공성 개념을 기반으로, 보건의료체계가 추구해야 할공공성의 본질을 밝히고, 이를 구현하기 위한 제도배열, 이러한 제도배열을 가로막는 현실의 장애 요인들을 분석하는 데 초점을 맞춰야 한다. 더불어, 보건의료체계의 맥락과 정책과정을 탐구하는 연구가 요구된다. 어떤 내용이 어떤 정책 공간에서 누구에 의해 어떤 방식으로 다루어지고 있는 지, 그들의 이해와 지향은 무엇인지 확인할 수 있어야 한다. 이러한 분석은 정책과 담론의 장을 변화시키기 위한 대안 설계에 기여할 것이다. 공공의료에 대한 사회적 요구가 커지고 논의가 활발해 지고 있는 지금, 학술공동체는 보다 체계적이고 심도 있는 탐구와 토론을 통해 현실 문제 해결에 기여해야 한다. 본 논문은 이를 위한 학문적 토대를 제시하며, 공공의료와 공공성에 관한 연구 방향을 제안한다.
Abstract
The growing demand to reform South Korea's inequitable and commercialized healthcare system underscores the critical necessity for comprehensive structural change. Current efforts to improve economic accessibility by expanding health insurance coverage have proven insufficient, underscoring the need to advance "public healthcare" as a central focus of reform. Despite its growing prominence, the concept of publicness remains insufficiently examined within academic discourse, particularly concerning its theoretical foundations, practical implications, and the specific dimensions in which the current healthcare system is critically assessed as deficient. This study critically investigates the discourse on publicness in South Korea's healthcare system, analyzes the current state of public healthcare as defined by legal frameworks, and identifies key directions for future research. It calls for a paradigm shift from the conventional focus on state-centered ownership structures to a multidimensional conceptualization of publicness. This approach involves defining the fundamental essence of publicness that healthcare systems should aim to achieve while systematically investigating the institutional configurations necessary for its realization and addressing the structural and practical barriers that obstruct progress. Additionally, the study highlights the importance of analyzing the political and contextual dynamics of healthcare policy-making. By examining how policy priorities are established, identifying the key actors involved, and understanding their underlying interests, such research can generate critical insights to inform the design of alternative frameworks capable of reshaping both policy and discourse. As societal calls for public healthcare intensify, this study underscores the importance of systematic and rigorous academic engagement to address these pressing issues. Ultimately, this paper provides a foundation for scholarly inquiry into public healthcare and publicness, contributing to the development of transformative strategies for healthcare reform.
윤예슬(고려대학교 보건학협동과정) ; 황민지(고려대학교 보건학협동과정) ; 배민경(고려대학교 의과대학 예방의학교실) ; 허현희(고려대학교 보건대학원 미래건강연구소) ; 박준(서울시립대 국제도시과학대학원) ; 이원영(중앙대학교 의과대학 예방의학교실) ; 김민혁(연세대학교 원주의과대학 정신건강의학교실) ; 최낙혁(가천대학교 행정학과) ; 박혜선(릿쿄대학 커뮤니티복지학 연구소) ; 기명(고려대학교 의과대학 예방의학교실)
pp.103-118
https://doi.org/10.23163/KJHE.PUB.3.1.103
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초록
자살예방에서 자살의 특성에 걸맞게 사회경제적 접근의 중요성이 점차 강조되고 있다. 본 연구는 자살예방 영역에서 사회경제적 접근 정책 혹은 프로그램이 어떻게 적용되는지를 신속 문헌 고찰을 통해 탐구하였다. 캐나다, 일본, 영국, 호주 등 8개 국가에서 실시된 총 10개의 사회경제적 접근 사례를 선정하여 분석하였다. 사회적 결정요인에 기반한 자살예방의 다부문 혹은 사회경제적 접근은 채무, 주거, 고용과 같은 사회적 고위험군 상황이나 자살응급, 자살 시도자 퇴원 단계 등의 환경에서 넓게 적용되고 있었다. 자살예방에서 사회경제적 접근은 그 서비스 과정을 몇 가지 형태로 체계화하고 있었다. 한 가지 방식은 다부처 접근을 지지하는 국가 혹은 시 차원의 계획으로 자살 문제의 범위가 의료 중심으로 제한되지 않고 더 넓은 시야에서 해결책을 찾도록 제시한다. 다른 유형은 제도적으로 역할과 책임을 부여하는 것으로, 주거, 채무 등에 대한 대응과정 내에 정신 심리 문제를 반응하는 과정이 동시에 존재하도록 하는 것이다. 마지막으로, 입원, 퇴원 등과 같은 자살 위험의 여러 지점에서 케어 코디네이터 혹은 코디네이션 팀 등을 통해 다양한 사회 서비스를 배치하는 것이다. 사회적, 비의료적 환경 기반의 서비스들에서 당사자의 경험, 시민의 지원과 참여 등이 통합적 서비스 제공의 중요한 기전으로 나타났다. 자살예방 영역에서 사회적 프로그램들은 자살위험 감소와 더불어 정신건강 개선의 성과를 보고하고 있었다. 본 연구는 자살 예방을 보건의료 중심의 책임을 넘어 사회적 패러다임으로 확인해가는 범정부적 접근 등의 흐름을 검토하 였다. 사회경제적 접근을 자살문제와 직접 연결시키고 있는 구체적 사례들을 통해 사회경제적 접근의 현실화 가능성을 고찰하였다.
Abstract
The importance of socioeconomic approaches in suicide prevention has been increasingly emphasized. This study conducted a rapid literature review to explore how socioeconomic policies and programs are applied in suicide prevention. A total of ten cases from eight countries, including Canada, Japan, the United Kingdom, and Australia, were selected and analyzed. Suicide prevention efforts incorporating socioeconomic approaches, based on the social determinants of health, were widely implemented in various contexts, including financial debt, housing instability, and employment, as well as in high-risk situations such as suicide crises and post-attempt discharge phases. These approaches were systematically structured in three main forms. First, national or municipal-level plans supported a multisectoral approach, ensuring that suicide prevention was not confined to medical interventions but was also addressed within a broader social framework. Second, institutional mechanisms assigned specific roles and responsibilities to integrate mental health responses into social protection systems, such as those for housing and financial support. Third, care coordinators or coordination teams were strategically positioned at critical suicide risk points, including hospitalization and discharge, to facilitate the provision of diverse social services. The findings highlighted that social programs in suicide prevention not only contributed to reducing suicide risk but also demonstrated positive impacts on mental health. Moreover, lived experiences, civic engagement, and community participation emerged as key mechanisms in the effective delivery of integrated services. This study reviewed the evolving trend of suicide prevention from a primarily healthcare-centered responsibility to a comprehensive, government-wide approach and examined the practical applicability of socioeconomic interventions through concrete case studies.
박지은(한국한의학연구원 글로벌협력센터) ; 김수진(한국보건사회연구원 보건정책연구실) ; 정연(한국보건사회연구원 보건정책연구실) ; 박실비아(한국보건사회연구원 보건정책연구실) ; 양보람(충남대학교 약학과) ; 송인명(국립공주대학교 보건행정학과) ; 김동숙(국립공주대학교 보건행정학과) ; 강은정(순천향대학교 보건행정경영학과) ; 최상은(고려대학교 약학과)
pp.119-133
https://doi.org/10.23163/KJHE.PUB.3.1.119
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초록
디지털 헬스 기술은 사용자의 의료 접근성과 사용성을 향상하며, 보건의료 체계를 더 효율적이고 비용-효과적으로 만들 것이라는 기대를 받으면서 정책적, 산업적으로 집중적인 지원이 이뤄 지고 있다. 하지만 디지털 헬스 기술은 개발, 도입, 적용에 이르는 전 과정에서 디지털 취약 집단을 체계적으로 배제할 수 있으며, 결과적으로 건강 불평등이 악화될 수 있다는 우려 또한 제기되고 있다. 본 논고는 선행 연구 검토를 통해 건강 형평성 관점에서 디지털 헬스가 어떻게 이해되고 다루어지고 있는지를 고찰해 보고자 한다. 첫 번째로는 디지털 헬스와 건강 불평등 이해를 위해 개발된 프레임워크들을 소개한다. 두 번째로는 건강 형평성 관점에서 디지털 헬스 사용과 결과를 다룬 실증연구를 살펴본다. 세 번째로는 영국 국민보건서비스(NHS) 잉글랜드의 디지털 보건의료 포용 정책 소개를 통해 디지털 건강 형평성 감소를 위한 정책 개입 사례를 살펴본다. 마지막으로는 형평적인 디지털 헬스 기술 활용과 연구 수행을 위해 발표된 권고와 제안들을 검토하면서 디지털 헬스 부문에서 건강 형평성 연구가 직면한 과제에 대해 제언하고자 한다.
Abstract
Digital health technology (DHT) is gaining significant policy and industrial support, driven by expectations that it will improve users' access to and utilization of healthcare services while making healthcare systems more efficient and cost-effective. However, concerns have been raised that DHT may systematically exclude digitally vulnerable groups throughout its development, adoption, and implementation, and application phases, potentially exacerbating health inequities. This paper seeks to explore how DHT is understood and addressed from a health equity perspective through a review of prior studies. First, it introduces developed frameworks to understand the relationship between DHT and health inequity. Second, it explores empirical studies on the utilization of DHT and its outcomes from a health equity lens. Third, it presents a case of policy aimed at reducing digital health inequity by introducing a ‘Framework for NHS action on digital inclusion’ of NHS England. Lastly, it reviews recommendations and suggestions for the equitable utilization and research of DHT, offering insights into the challenges facing health equity research.
임다혜(런던위생열대의학대학) ; 김명희(국립중앙의료원)
pp.135-151
https://doi.org/10.23163/KJHE.PUB.3.1.135
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초록
이 논문은 건강 불평등을 주제로 한 질적 연구에서 참여적 인터뷰 기법 (Participatory Interview Techniques)의 활용 가능성을 탐구한다. 참여적 인터뷰 기법은 연구 수행 과정에서 연구자-연구 참여자 간 권력의 불균형을 최소화할 수 있는 다양한 시각 자료와 참여 활동을 활용하여 참여자 들이 적극적으로 문제 탐색과 해결책 모색을 논의할 수 있는 장을 마련한다. 특히 사회적으로 민감한 주제를 다루거나, 사회적으로 취약한 계층을 대상으로 한 연구에서 사회적 낙인이나 개념화의 어려움으로 인해 표현하기 어려운 복잡한 문제를 탐구하고, 건강 불평등의 구조적 원인을 규명 하는데 유용하다. 또한, 연구 참여자가 당사자성을 가지고 자신의 문제를 정의하고 대안책을 고민 함으로써, 건강 불평등에 대한 포괄적이고 심층적인 이해를 가능하게 하며, 구조적 건강 불평등에 실천적으로 대응하는 방법으로 활용될 수 있다. 논문에서는 젠더 규범과 성·재생산건강 관련 정보 및 서비스 접근성에 대한 연구를 수행하면서 참여적 인터뷰 기법 (워드 클라우드, 비네트, 문제의 벽과 해결나무)을 활용한 사례를 연구 단계별로 공유한다. 이를 통해, 건강 불평등 연구에서 참여적 인터뷰 기법의 활용 가능성을 탐구하고 향후 이를 활용하고자 하는 이들에게 안내를 제공하고자 한다.
Abstract
This study explores the application of participatory interview techniques in health inequalities research. Participatory interview techniques provide a platform for participants to actively identify problems and discuss solutions by using various visual materials and activities. These techniques aim to minimise the power imbalance between researchers and participants throughout the interview process. It is particularly effective in studies involving vulnerable populations and socially sensitive topics, enabling the exploration of complex issues often obscured by social stigma or conceptual challenges, and identifying structural determinants of health inequalities. Such techniques allow a comprehensive and deep understanding to the reality as participants actively identify and discuss solutions addressing health inequalities. This study provides detailed examples of the application of participatory interview techniques, including word clouds, vignettes, problem walls, and solution trees, in research on gender norms and Sexual and Reproductive Health (SRH). By sharing step-by-step experiences, this study provides practical insights and guidance for researchers aiming to use these tools in health inequalities research.
손정인(강원대학교병원 예방의학과)
pp.153-159
https://doi.org/10.23163/KJHE.PUB.3.1.153