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Korean Journal of Clinical Psychology

만성정신분열증의 사회적 기능과 인지적 변인 및 증상과의 관계

The Relation of Social function, Cognitive function and Symptom of Chronic Schizophrenia

초록

본 연구는 만성정신분열증 환자의 사회적 기능 장애와 밀접한 관련이 있는 것으로 알려진 증상 및 인지적 변인을 통해 관련성 및 설명력 정도를 알아보고자 했다. 또한 증상 및 인지적 기능외 과외 변인들을 함께 포함시켜 분석을 실시해 보았다. 48명의 만성정신분열증 입원환자를 대상으로 사회적 기능은 일상생활기능과 대인관계기능의 두 가지 하위영역으로 구분된 5점 척도인 PEI로 평가되었으며 인지적 기능은 위스콘신카드분류검사를 사용한 4개의 측정치, 그리고 증상은 PANSS를 통해 3가지 증상 영역으로 평가되었다. 상관 및 회귀 분석을 실시한 결과 증상은 양성 및 음성 그리고 일반정신병리 증상 등 모든 평가치에서 만성정신분열증 환자의 사회적 기능과 유의미하게 부적인 상관을 나타내었으며 특히 일반정신병리 증상은 사회적 기능의 가장 적절한 설명인자로 판명되었다. 그러나 인지적 변인인 위스콘신카드분류검사의 측정치들은 정확반응수 및 완성된 범주수의 경우 유의미한 정적 상관을 특이 오류수는 유의미한 부적 상관을 보였지만 보속 오류수는 아무런 상관관계를 나타내지 않았으며 또한 모든 인지 측정치는 유의미한 설명인자로 채택되지 못했다. 물론 사용된 도구의 문제, 중요 변인들간의 상호 관련성 문제, 변인들간의 인과관계의 문제 등 제한점을 지니고 있지만 만성정신분열증 환자의 심각한 장애중 하나인 사회적 기능 장애와 관련되는 중요 상관변인 및 설명변인을 탐색해봄으로써 재활 치료시 보다 효과적인 치료적 개입을 하도록 도움을 줄 것이다.

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Abstract

Social dysfunction is generally considered as an essential feature of schizophrenia. Recent studies have found that symptom and cognitive deficits are one of the important factors in social dysfuction of schizophrenia. Present study explore what to extent these two factors are correlated with and what is the best predictor of schizophrenic patients' social dysfuction. 48 chronic schizophrenic inpatients were selected and PEI, WCST, PANSS were used for measuring social function, cognitive function and psychiatric symptom. The results show that three cognitive measurements except for persverative error and three symptom measurements are significant correlation with daily self-management and personal relationship of chronic schizophrenia. However general psychiatric symptom selected the best predictor of two social function area and negative symptom intermittently a good predictor in specific social area while cognitive measurements did not. Although the function scales are very limited to measure various function area and specific relationship or causal relationship of the variables are not found, it is noteworthy that the results support cognitive function and symptom are one of the important factors in social function of chronic schizophrenia and of them general psychiatric symptom is selected the best predictor. So more effective theraputic intervention in rehabilitation of chronic schizophrenics' social dysfunction is available.

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