바로가기메뉴

본문 바로가기 주메뉴 바로가기

ACOMS+ 및 학술지 리포지터리 설명회

  • 한국과학기술정보연구원(KISTI) 서울분원 대회의실(별관 3층)
  • 2024년 07월 03일(수) 13:30
사전등록 바로가기
 

logo

  • P-ISSN1013-0799
  • E-ISSN2586-2073
  • KCI

논문 상세

이전
논문 투고

Vol.29 No.3

Citation Share

의무기록관리의 현황과 개선방안: KS X ISO 15489표준의 Y병원 적용 중심으로

A Study on the Current Status and Tasks of Medical Records Management: Focused on Applying the KS X ISO 15489 to the Y Hospital

정보관리학회지 / Journal of the Korean Society for Information Management, (P)1013-0799; (E)2586-2073
2012, v.29 no.3, pp.257-285
https://doi.org/10.3743/KOSIM.2012.29.3.257
이은미 (이화여자대학교)
김명 (이화여자대학교)
임진희 (명지대학교)
이은미, 김명, & 임진희. (2012). 의무기록관리의 현황과 개선방안: KS X ISO 15489표준의 Y병원 적용 중심으로. 정보관리학회지, 29(3), 257-285, https://doi.org/10.3743/KOSIM.2012.29.3.257

초록

전자의무기록시스템(EMR)이 도입되고 의무기록 이해당사자들의 요구가 변화함에 따라 우리나라 병원의 의무기록 생산 및 관리 환경이 급변하고 있다. 그동안 정보관리의 차원에서만 다루던 의무기록을 기록관리의 관점에서 살펴봄으로써 병원 의무기록관리에 의미있는 시사점을 도출할 수 있을 것이다. 이 연구에서는 기록관리의 기본 원칙을 다루고 있는 KS X ISO 15489 표준을 병원의 의무기록관리에 적용하여 현황을 분석하고 개선과제를 도출하고자 하였다. 이를 위해 첫째, 표준에서 제시하고 있는 기록관리과정 별로 의무기록관리에 적용할 기준원칙을 작성하였는데, 획득, 등록, 분류, 저장, 접근, 추적, 처분 등 기록관리 7단계에서 총 22개의 기준원칙을 선정하였다. 둘째, 서울 소재 의과대학 부속병원인 Y병원을 대상으로 의무기록관리 현황을 평가하였다. Y병원 의무기록관리팀 부서장을 면담하여 각 기준원칙별로 준수, 부분 준수, 미흡, 미준수의 4가지 수준으로 현황을 평가하였다. 셋째, 기준원칙을 충실히 준수하지 못하고 있는 접근, 추전, 처분 단계부분을 중심으로 의무기록관리의 개선방안을 제시하였다. 이 연구를 시작으로 하여 향후 기록관리 메타데이터표준, 기록경영시스템표준, 기록관리시스템표준 등도 병원의 의무기록관리에 적용함으로서 유용한 시사점을 얻을 수 있을 것으로 기대한다.

keywords
medical records, EMR(electronic medical records), records management assessment, health information manager(HIM), 병원기록, 전자의무기록관리, KS X ISO 15489, 기록관리평가, 의무기록사

Abstract

As the electronic medical records systems (EMRs) are introduced into the hospitals in Korea and the needs of chief stakehoders of medical records are changed, the environments related to creating and managing medical records has been changed dynamically. At this moment it might be meaningful to examine medical records based on records management principles rather than information management principles. The purpose of this paper is to apply the KS X ISO 1549 standards, which covers the principles of records management, to hospital medical records management and assess the current quality of medical records management, and define a few tasks of improvement for hospitals. To achieve this goal, this study has performed following activities: Firstly, principles that could be applied to medical records management were prepared for each record management steps described in the standards, such as capture, registration, classification, storage, access, trace and disposition, and 22 principles were selected from those 7 steps of the record management. Secondly, the Y hospital, which is affiliated with a medical school in Seoul, was chosen to evaluate the current situation regarding medical records management. The department head of the medical records management team in Y hospital was interviewed and the present status was evaluated according to each principle. Thirdly, tasks for improvement were suggested, in such stages as access, trace and disposition. With this study as a cornerstone, useful implications are expected to be gathered from future studies that apply standards for metadata of records, management systems for records, and record management systems to medical record management in hospitals.

keywords
medical records, EMR(electronic medical records), records management assessment, health information manager(HIM), 병원기록, 전자의무기록관리, KS X ISO 15489, 기록관리평가, 의무기록사

참고문헌

1.

건강보험심사평가원. (2005). 요양기관 종별 정보화 실태 조사:건강보험심사평가원.

2.

이윤성. (2006). 의료와 법:E-PUBLIC.

3.

보건복지부. 보건의료정책과 인터넷 민원회신.

4.

보건사회연구원. (2011). 2011년 국민보건의료실태조사. 보건복지부.

5.

윤대현. (2005). 전자기록물 관리체계에 대한 제언 : 전자기록물 개념과 국제표준 사례 등을중심으로. 기록관리보존, 10, 1-32.

6.

의료경영학회. (2010). 병원경영개론:서원미디어.

7.

의무기록위원회. 세브란스병원 의무기록관리규정.

8.

의무기록위원회. 세브란스병원 의무기록작성지침.

9.

이흔아. (2007). KS X ISO 15489를 통해본 건설기록물 관리 현황. 한국기록관리학회지, 7(2), 113-138.

10.

이소연. (2004). 전자기록관리시스템(ERMS) 설계표준의 기능요건 분석- ISO 15489를 기준으로-. 정보관리학회지, 21(3), 227-250.

11.

전진옥. (2006). 디지털 병원 구현을 위한 전자의무기록의 현황 및 전망. 전자공학회지, 33(11), 23-29.

12.

정혜정. (2009). 개인건강기록 서비스의 정보보호관리 프레임워크 개발.

13.

한국기록관리학회. (2008). 기록관리론:아세아문화사.

14.

홍준현. (2012). 의무기록정보관리학:고문사.

15.

채영문. (2011). The Adoption of Electronic Medical Records and Decision Support Systems in Korea. Healthcare Informatics Research, 17(3), 172-177.

16.

채영문. (2012). Management Issues in Healthcare Information Technology. Healthcare Informatics Research, 18(2), 85-87.

17.

Foster, J.. (2004). Using ISO 15489 as an audit tool. Information Management Journal, 38(4), 14-26.

18.

Fernandez, L.. (2003). Integrating an ERDMS in an IT environment. Information Management Journal, 37(4), 11-16.

19.

International Records Management Trust & International Council on Archives. (2004). 기록관리의 전략계획:진리탐구.

20.

International Records Management Trust & International Council on Archives. (2004). 현용기록물 관리 : 업무편람:진리탐구.

21.

International Records Management Trust & International Council on Archives. (2004). 병원 기록물 관리:진리탐구.

22.

Korean Industrial Standards X International Standard Organization. Information and documentation-Records management (KS X ISO 15489).

23.

McLean, B.. (2002). The ISO 15489 imperative. Information Management Journal, 36(6), 25-.

24.

White-Dollmann, M. M.. (2004). ISO 15489 : A tool for record management mergers. Information Management Journal, 38(5), 39-44.

25.

Shepherd, E.. (2003). Managing records:Facet Publishing.

26.

Schellenberg, T. R.. (2002). 현대기록학개론:진리탐구.

정보관리학회지

논문 투고 OA 정책