Abstract

교정치료의 주된 목표로 치열 및 안모의 심미성 증 진, 기능 교합의 달성, 치료 후 안정성 유지 등을 거 론 한 다 . 치 열 궁 부 조 화 (arch length discrepancy)가 심한 경우, 발치술(extraction therapy)을 통해서 치열의 심미성·기능성·안정 성이 확보될 수 있는 것과 같이 악골 부조화(jaw discrepancy)가 심한 증례에서는 이러한 목표를 달성하기 위해서 악교정수술이 가장 효과적인 치료 양식이라 할 수 있다(그림 1). 악골의 부조화는 3차원적으로 발현되는 악골 자체 의 부조화 뿐 아니라 치아·치조부의 보상 기전을 동반한다. 이러한 보상 기전은 악골부조화가 심할수 록 커지는 경향이 있다1). 따라서 악교정수술 전 교정 치료나 수술과정에서 이러한 치조부 보상기전의 해 제(탈보상화, decompensation)는 필수 과정이 다. 예를 들어 전치부 치축경사도의 변경과 하악과 두의 재위치는 술전 교정치료 과정에서, 상악교합평 면의 경사도 변경은 수술과정에서 시행되어야 할 주 요 과제이다. 이러한 탈보상화의 기준 설정과 두부방사선 계측학 적 목표, 수술계획수술계획의 수립과정 등에 대해 논의하기로 한다.