Abstract

치아의 맹출이란, 치아가 악골 내의 발육부위로부터 구강 내 기능적인 위치로 이동하는 것으로 정의를 내 릴 수 있으며 치아는 교합을 이룬 후에도 일생동안 서 서히 지속적으로 맹출한다. 이런 치아의 맹출은 단순 히 악골의 발육만이 아니라, 안면골격의 성장과 발육 면에서도 매우 중요하다. 맹출의 단계를 치조돌기 내 에 포함된 해부학적 구조에 따라 분류하면 맹출전 치 조골 단계와 치조골 단계, 점막 단계, 교합전 단계, 교 합 단계, 성숙 단계, 대합치 없는 성숙 단계로 나눌 수 있으며 치아의 맹출은 국소적 그리고 전신적 요인들에 의해 영향을 받아 장애를 일으킬 수 있다. 맹출 장애는 맹출 단계 중 어느 단계에서나 일어날 수 있으며 맹출 장애의 가장 주된 3가지 원인으로는 치배의 이소위치와 맹출 경로 내의 방해물질, 맹출 기전의 이상을 들 수 있는데 위의 두 가지 원인으로 매복이 초래되고 마지막 원인으로 인하여 일차 혹은 이차 잔존이 유발된다. 매복은 임상적으로나 방사선 사진상에서 발견되는 맹출 경로 내 물리적 장애물 또는 치아의 이소맹출 에 의한 맹출 중단으로 발생할 수 있으며 방해가 되 는 요소들로는 과잉치와 치아종, 치배의 총생, 낭종, 맹출된 치아 등이 있다. 일차 잔존은 맹출 경로에 어 떤 물리적 장애나 이소위치가 없는데, 출현 직전에 맹출이 중단되는 상태이다. 대표적인 예로는, 쇄골 두개이형성증과 골화석증과 같이 파골세포에 의한 흡수가 결핍된 질환으로 발생한다. 일차 잔존이라는 용어는, 미맹출 또는 embeded teeth라는 용어로 도 쓰인다. 이차 잔존은 맹출 경로에 물리적 장애도 없고 이소위치도 아니면서 치은출현 후에 치아 맹출 이 중 단 되 는 것 으 로 다 른 용 어 로 는 half retention과 재매복, 재함입, 유착 등으로 표현된 다. 이차 잔존의 원인은 아직까지 분명하지 않으나 몇몇 연구에서 유전적인 것으로 보고되었다. 치아의 맹출 장애를 일으키는 원인으로는 다음과 같 은 국소적 그리고 전신적인 것들이 있으며 치아의 맹 출에 어떤 영향을 주는지 그리고 조기 치료가 필요한 지 살펴보기로 하겠다.