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Korean Journal of Clinical Psychology

외상경험자의 탄력성과 자살행동의 관계: 탄력성이 자살행동의 보호요인이 되는가?

Resilience and Suicidal Behavior in Adults with Traumatic Life Events: Is Resilience a Protective Factor for Suicidal Behavior?

초록

본 연구에서는 탄력성이 외상경험자의 자살행동을 감소시킬 수 있는 심리적 보호요인이 되는지를 알아보았다. 웹 기반 설문 조사를 완성한 1550명 중 18세 이상 60세 이하에 해당하고 일 회 이상 외상사건을 경험했다고 보고한 629명의 성인 남녀를 본 연구의 대상으로 하였다. 본 연구에서는 한국형 코너-데이비드슨 탄력성 척도(K-CD-RISC), 한국판 외상 후 스트레스 진단 척도(PDS-K), 환자건강질문지(PHQ-9), 자살생각과 자살시도 경험을 측정하였다. 다항로지스틱 중다회귀 분석 결과, 탄력성 전체점수는 교육 수준, 우울 증상, 외상 빈도, PTSD 증상과 독립적으로 자살시도와 부적인 관계를 보였으나 자살생각과는 유의한 관계가 없었다. 탄력성의 하위요인 중에는 요인 3(변화에 대한 긍정적 수용과 안정된 인간관계)만이 교육 수준, 우울 증상, 외상 빈도, PTSD 증상과 독립적으로 자살생각과 자살시도 모두와 유의하게 부적인 관계를 보였다. PTSD 증상과 자살행동의 관계에서 탄력성의 중재효과를 검증한 결과, 탄력성 전체점수는 PTSD 증상과 자살생각의 관계를 유의하게 중재하였다. 하지만, 외상경험자들의 자살생각에 대한 탄력성의 완충효과는 PTSD 증상 수준이 낮은 경우에만 작용하는 것으로 나타났다. 본 연구 결과, 탄력성 수준이 낮으면 PTSD 증상 수준과 무관하게 자살생각을 많이 보고한 반면, 탄력성이 높은 경우에는 PTSD 수준이 낮을 때에만 자살 생각을 억제하는 효과가 있었다.

keywords
탄력성, 외상사건, 자살생각, 자살시도, 보호요인, resilience, traumatic life events, suicidal ideation, suicide attempt, protective factor

Abstract

The primary goal of the study was to examine the question of whether the resilience would reduce the risk for suicidal behavior among adults with history of traumatic life events. Out of 1550 participants who completed a web-based survey, the study included 629 adults ages 18 to 60 who reported having experienced at least one traumatic life event. All participants completed the Korean version of the Connor-Davidson Resilience Scale (K-CD-RISC), Posttraumatic stress Diagnosis Scale (PDS-K), and Patient Health Questionnaire (PHQ-9), with responses to questions about lifetime history of suicidal ideation and attempt. Results of multinominal logistic regression analysis showed that after controlling for sociodemographic factors, frequency of traumatic life events, PTSD and depressive symptoms, the total score on the Connor-Davidson Resilience Scale (K-CD-RISC) was negatively associated with lifetime history of suicide attempt but not with lifetime history of suicide ideation. Among four subfactors of the K-CD-RISC, positive acceptance of change and secure relationships (factor 3) was the only subfactor predicting both suicidal ideation and attempt after adjusting for risk factors. Resilience measured by the total score on the K-CD-RISC showed the moderating effect in the relationship between PTSD symptoms and suicidal ideation. However, the buffering effect of resilience did not exist when PTSD symptom level was high. Specifically, individuals with low resilience were more likely to report suicidal ideation regardless of the level of PTSD symptoms while those with high resilience were less likely to report suicidal ideation only when PTSD symptom level was low.

keywords
탄력성, 외상사건, 자살생각, 자살시도, 보호요인, resilience, traumatic life events, suicidal ideation, suicide attempt, protective factor

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