E-ISSN : 2733-4538
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공황장애 환자와 비공황 불안장애 환자의 심리적 특성 비교 -MMPI와 로르샤하 반응 특성을 중심으로-
A Comparison of the Psychological Characteristics of Anxiety Disorder Patients with and without Panic Disorder -Focusing on MMPI and Rorschach Responses-
이현수 (고대구로병원 신경정신과)
초록
본 연구에서는 공황장애와 비공황 불안장애를 구분 짓는 심리적 특성을 밝힘으로써 공황장애가 비공황 불안장애와 질적으로 다른 장애임을 규명함과 아울러 공황장애의 치료 효과를 높일 수 있는 치료적 지침을 얻고자 하였다. 이를 위해 공황장애 환자 77명과 비공황 불안장애 환자 72명을 대상으로 MMPI와 로르샤하 검사를 실시하였다. 로르샤하 변인들은 Exner 종합체계(1993)에 따라 통제력과 스트레스에 대한 인내력, 인지, 정서, 자기지각, 대인지각의 총 5개 군집으로 구분하여 분석하였고, 질적인 특징들을 살펴보았다. MMPI와 로르샤하 반응 특성을 비교분석해 본 결과, 두 집단이 보고하는 증상에 대한 주관적인 인식이나 반응경향성이 유사하였고 빈약한 대처자원, 미숙한 감정조절능력, 부정적인 자기지각 등의 특성들을 공유하고 있었다. 하지만 사고내용과 인지과정 및 대처방식에서 흥미로운 차이점을 찾아볼 수 있었다. 첫째, 공황장애 집단에서 정서 억제와 인지적 통제에 대한 노력 및 빈약한 대처자원으로 인해 야기되는 스트레스가 더 높았다. 둘째, 비공황 불안장애 집단에서 사회적 불안에 관한 사고가 더 많았던 반면, 공황장애 집단에서는 신체기능에 대한 부정적 사고가 더 많았다. 셋째, 비공황 불안장애 집단은 사회적 불안과 관련된 광범위한 영역에서 사고의 객관성이 경미하게 저하되는 경향을 보였던 반면, 공황장애 집단은 신체증상과 관련된 특정 영역에서 파국적이고 왜곡된 인지과정상의 오류를 보였다. 또한, 로지스틱 회귀분석 결과, MMPI의 F 척도와 로르샤하의 MOR 변인이 두 집단을 변별하는데 유의하게 기여하는 것으로 나타나 자기 증상을 인식하고 호소하는 경향성과 부정적 자기지각 및 신체증상에 몰입하는 경향성이 두 집단을 변별하는 중요한 특성으로 나타났다. 이러한 결과들을 통해 공황장애 환자들이 자신의 방어성과 정서 억제 및 지나친 신체 몰입적인 태도를 인식하고 수정하여 균형 있는 현실감각을 갖도록 하는 치료적 접근의 필요성을 제안할 수 있었다.
- keywords
- 공황장애, 불안장애, MMPI, 로르샤하 검사, panic disorder, anxiety disorder, MMPI, Rorschach test, panic disorder, anxiety disorder, MMPI, Rorschach test
Abstract
The purpose of this study was to investigate the psychological differences in between panic disorder and non-panic anxiety disorder patients and to explore more effective ways of treating patients with panic disorder. The MMPI and the Rorschach test were administered to 77 patients with panic disorders and 72 patients with non-panic anxiety disorders. The Rorschach was administered, scored and analyzed in accordance with the Comprehensive System developed by Exner(1993). Rorschach variables were classified in terms of five clusters(Capacity for Control and Stress Tolerance, Cognition, Affect, Self-perception, Interpersonal Perception). Various additional qualitative features were also analyzed. The results showed that the two groups of patients shared a similar pattern of self-recognition of symptoms, both groups were weak in managing resources and modulating affect, and each group demonstrated negative self- perceptions. However, some interesting differences emerged in the thought contents, thought processes, and coping strategies of the two groups. Firstly, patients in the panic disorder group showed higher stress due to affective constraints, efforts in cognitive control, and the poor management of resources. Secondly, while patients with non-panic anxiety disorders exhibited greater levels of social anxiety, patients with panic disorder displayed more negative ideas about their physical functioning. This finding illustrates an important point of contrast between the two groups. The non-panic anxiety patients held negative cognitions about their social functioning, but, for the panic disorder patients, the loss of objectivity occurred in relation to their catastrophic and unrealistic cognitions about their physical functioning. A logistic regression analysis indicated that self-awareness of symptoms, negative self-perception, and focusing on physical symptoms were important features discriminating between the two groups. These findings suggest that therapy for panic disorder patients could be more effective if patients are encouraged to adopt a more realistic set of beliefs and can be made more aware of their defensiveness, affective constraint, and excessive focus on physical symptoms.
- keywords
- 공황장애, 불안장애, MMPI, 로르샤하 검사, panic disorder, anxiety disorder, MMPI, Rorschach test, panic disorder, anxiety disorder, MMPI, Rorschach test
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