본 연구는 단기 인지행동치료 전후의 Rorschach 변화에 대해서 연구하였고, 그 중에서 인간운동반응 M과 형태-색채 균형 Color Balance(FC/(CF+C))의 변화를 살펴보았다. 연구 절차를 살펴보면, 우울감 또는 사회불안 및 사회적 상호작용 불안을 호소하는 6명의 내담자를 대상으로 4 ～ 6개월에 걸쳐 12회 단기 인지행동치료를 시행하였고, 치료 전과 후에 Rorschach를 실시하였다. 또한 치료효과를 측정하기 위해 우울 척도 CES-D와 사회공포 척도 SPS, 사회적 상호작용 불안척도 SAIS가 실시되었고, 그 자료는 Wilcoxon 부호 순위 검증으로 분석되었다. 그 결과, 단기 인지행동치료 전에 비해 12회기 치료 후 M 개수의 증가와 CES-D 점수의 감소가 유의하게 나타났는데, 이는 치료 후 사고를 효율적으로 사용하는 능력이 증가되고 우울감이 줄어들었음을 반영한다. 한편, Color Balance의 변화는 통계적으로 유의하지 않았으나, 증가하는 양상을 보였다. 또한 SPS, SAIS의 변화 역시 유의하지는 않았으나, 점수의 감소가 나타났다. 이는 단기 인지행동치료가 정서적 균형과 사회적 불안 감소에는 효과가 미미하였음을 의미한다. 결론적으로 단기 인지행동치료 후 Rorschach 변화에서 M은 증가되었으나, Color Balance에서 유의한 변화는 발견되지 않았다. 이는 단기 인지행동치료를 통해 사고의 기능이 정서적 기능보다 더 적응적으로 변화되었음을 시사한다. 이러한 발견은 치료효과를 Rorschach를 통해 유용하게 검증할 수 있음을 시사하고, 치료과정에서 사용될 필요성이 제기된다.
This study investigated Rorschach changes before and after short-term cognitive behavioral therapy (CBT), and examined human movement responses (M) and Color Balance (FC/(CF+C)). Within the process of this study, six clients who complained of depression or social anxiety received 12 CBT sessions over 4 to 6 months. Rorschach testing was done before and after the treatment. In addition, following instruments were administered before and after treatment: Center for Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D), Social Phobia Scale (SPS), and Social Interaction Anxiety Scale (SIAS); the data were analyzed using Wilcoxon singed-ranks test. Results showed a significant increase in the number of M after 12 sessions of treatment and a decrease in CES-D scores compared to those before cognitive behavioral therapy, reflecting an increase in the capacity to use ideation efficiently and a decrease in depression. On the other hand, changes in Color Balance were not statistically significant but showed an increasing pattern. In addition, there was a decrease in SPS and SAIS scores: however, they were not significants. These results indicate that the effect of short-term CBT has been marginal in emotional balance and in reducing social anxiety. In conclusion, M increased on the Rorschach test after short-term cognitive therapy, but no significant changes were found regarding Color Balance. This suggests that the function of thinking changes more adaptively than emotional function through short-term CBT. These findings suggest that treatment results can be effectively verified through the Rorschach test, which raises the need for using this instrument along with the therapeutic process. Finally, implications and limitations of this study were discussed and further research was proposed.
김기환 (2015). 수용이 사회불안 감소에 미치는 효과: 수용 기반 노출치료 프로그램 개발 및 효과검증. 서울대학교 박사학위논문.
김중술, 엄무광 (1967). 한국정상성인의 Rorschach 반응. Korean Journal of Clinical Psychology, 1 (1), 26-29.
김진영, 안창일 (2003). 로샤검사에서의 증상가장 탐지, Korean Journal of Clinical Psychology, 22(3), 661-683.
김향숙 (2001). 사회공포증 하위유형의 기억편향. 서울대학교 대학원 석사학위 청구논문.
김현수, 양재원 (2017). 사회불안장애의 근거기반치료.. Korean Journal of Clinical Psychology, 35(4), 470-493.
김혜은, 박 경 (2014). 수용전념치료(ACT)에서 과정변인이 여성의 우울증에 미치는 효과. Korean Journal of Clinical Psychology, 33(3), 429-458.
문현미 (2005). 인지행동치료의 제 3 동향. 한국심리학회지: 상담 및 심리치료, 17(1), 15-33.
민병배 (2017). 인지치료 워크샵 자료집. p. 13. 마음사랑인지행동치료센터.
박수현 (2017). 공황장애의 근거기반치료. Korean Journal of Clinical Psychology, 36(4), 458-469.
심은지, 민성길, 이창호, 김주영, 송원영 (2004). 일본군 위안부 생존자들의 로샤 반응 특성. 한Korean Journal of Clinical Psychology, 23(1), 169-187.
유인옥, 박순환, 주영희 (1993). 조증환자와 정신분열증 환자의 Rorschach 반응 비교. Korean Journal of Clinical Psychology, 12(2), 62-72.
이우경, 이원혜 (2012). 심리평가의 최신 흐름. 학지사.
이혜선, 김재환 (2000). 외상후 스트레스 장애 환자와 정신분열증 환자의 Rorschach 반응 비교: 남편의 폭력으로 인하여 외상후 스트레스 장애로 진단 받은 여자 환자를 중심으로. Korean Journal of Clinical Psychology, 19(2), 293- 303.
전겸구, 최상진, 양병창 (2001). 통합척 한국판 CES-D 개발. 한국심리학회지: 건강, 6(1), 59-76
채정호, 김 원, 유태열 (2003). 인지행동치료의 치료적 효능(efficacy)과 유효성(effectiveness). 인지행동치료, 3(1), 9-26.
최병휘 (2007). 사회공포증의 인지행동집단치료. 서울: 시그마프레스.
최성진, 표현정, 홍창희 (2013). 삼청교육대 훈련 경험집단의 로르샤하 반응 특징. Korean Journal of Clinical Psychology, 32(4), 887-894.
최정윤, 노혜영 (1988). Rorschach M 반응의 예후척도로서의 유용성에 관한 탐색적 연구. Korean Journal of Clinical Psychology, 7(1), 128-132.
최예종, 조용래 (2009). 정서조절곤란과 수용처치가 대학생의 우울기분 변화에 미치는 효과. Korean Journal of Clinical Psychology, 28(4), 1107- 1134.
하정혜 (1994). 상담과정에서의 내담자 대인관계패턴변화에 관한 시계열복수사례연구. 서울대학교 대학원 석사학위 청구논문
American Psychiatric Association Presidential Task Force on Evidence-Based Practice. (2006). Evidence-based practice in psychology. American Psychologist, 61, 271-285
Barlow, D. H., Raffa, S. D., & Cohen, E. M. (2002). Psychosocial treatments for panic disorders, phobias, and generalized anxiety disorder. In P. E. Nathan & J. M. Gorman (Eds.), A guide to treatments that work (pp. 351-394). London: Oxford University Press.
Battle, C. G.., Imber, S. B., Hoehn-Saric, R., Stone, A. R., & Frank, J. D. (1966). Target Complaints are criteria of improvements. American Journal of Psychotherapy, 20, 184-192.
Beck. A. (1979) Cognitive Therapy and the Emotional Disorders. Penguin Books USA Inc. 민병배 (2017). 인지치료와 정서장애. 학지사
Beck, A. (1979). Cognitive Therapy of Depression. The Guilford Press, NY.
Bond F. W., & Hayes, S. C. (2002). ACT at work. In F. W. Bond & W. Dryden (Eds), Handbook of Brief Cognitive Behaviour Therapy (pp. 117-139). John Wiley & Sons, Ltd.
Bornstein, R. F. (1999). Criterion validity of objective and projective dependency tests: A meta-analytic assessment of behavioral prediction. Psychological Assessment, 11, 48-57
Butler, A., Chapman, J., Formance, E., & Beck, A. T. (2006). The empirical status of cognitive-behavioral therapy: A review of meta-analyses. Clinical Psychology Review, 26, 17-31.
Hope, D. A., Heimberg, R. G., Turk. C. L. (2010). Managing Social Anxiety, Workbook: A Cognitive-Behavioral Therapy Approach, Second Edition. Oxford University Press, Inc. 최병휘 (2014). 사회불안증의 인지행동치료: 사회불안 다스리기, 제2판. 시그마프레스
Exner, J. E. (1993). The Rorschach: A Comprehensive System. volume 1. Basic Foundations. New York: Wile.
Exner, J. E. (2003). The Rorschach: A Comprehensive System: Vol. 1. Basic foundations and principles of interpretation (4th ed.). New York, NY: Wiley.
Grønnerød, C. (2003). Temporal stability in the Rorschach method: A meta-analytic review. Journal of Personality Assessment, 80, 272-293
Grønnerød, C. (2004). Rorschach Assessment of Changes Following Psychotherapy: A Meta-Analytic Review. Journal of Personality Assessment, 83(3), 256-276.
Hayes, S. C., Scrosahl, K. D., & Wilson, K. G. (1999). Acceptance and commitment therapy: An experiential approach to behavior change. New York: Guilford Press.
Hayes, Steven C., Smith, Spencer (2005). Get Out of Your Mind and Into Your Life The New Acceptance And Commitment Therapy. New Harbinger Pubns Inc. 민병배, 문현미 (2010). 마음에서 빠져나와 삶속으로 들어가라. 학지사.
Hiller, J. B., Rosenthal, R., Bornstein, R. F., Berry, D. T. R., & Brunell-Neuleib, S. (1999). A comparative meta-analysis of Rorschach and MMPI validity. Psychological Assessment, 11, 278-296.
Lambert, M. J., & Hill, C. E. (1994). Assessing psychotherapy outcome and process. In A. E. Bergin & S. L. Garfield (Eds.), Handbook of psychotherapy and behavior change (4th ed.). New York: Wiley.
Lipsey, M. W., & Wilson, D. B. (2001). Practical meta-analysis. Thousand Oaks, CA: Sage.
Marchand, A., Roberge, P., Primiano, S., & Germain, V. (2009). A randomized, controlled clinical trial of standard, group and brief cognitive-behavioral therapy for panic disorder with agoraphobia: A two-year follow-up. Journal of Anxiety Disorders, 23, 1139-1147
Mattick, R.. P., & Clarke, J. C. (1998). Development and validation of measures of social phobia scrutiny fear and social interaction anxiety. Behaviour Research and Therapy, 36, 455-470.
Mayman, M. (1977). A multidimensional view of the Rorschach movement response. In M. A. Rickers-Ovsiankina (Ed.), Rorschach Psychology (2nd ed., pp. 229-250). Huntington, NY: Krieger.
Meyer, G. J., & Handler, L. (1997). The ability of the Rorschach to predict subsequent outcome: A meta-analysis of the Rorschach Prognostic Rating Scale. Journal of Personality Assessment, 69, 1-38
Meyer, G. J., & Handler, L. (2000). Correction to Meyer and Handler (1997). Journal of Personality Assessment, 74, 504-506
Piotrowski, Z. A. (1939). Rorschach manifestations of improvement in insulin treated Schizophreincs. Psychosomatic Nedicine, 1, 508-526
Piotrowski, Z. A. (1977). The movement response. In M. A. Rickers-Ovsiankina (Ed.), Rorschach Psychology (2nd ed., pp. 189-227). Huntington, NY: Krieger.
Radloff, L. S. (1977). The CES-D scale: A self-report depression scale for research in the general population. Applied Psychological Measurement, 1, 385-401
Statsky, B. A. (1952). A comparison of remitting and non-remitting schizophrenics on psychological test. Journal of Abnormal and Social Psychology, 47, 489-496
Weiner, I. B., & Exner, J. E., Jr. (1991). Rorschach changes in long-term and short-term psychotherapy. Journal of Personality Assessment, 56, 453-365
Weiner, I. B. (2003). Principles of Rorschach Interpretation -2nd edition. Lawence Erlbaum Associates, Inc. 김영환, 김지혜, 홍상환 (2005). 로르샤하 해석의 원리. 학지사
Zettle, R. D. & Hayes, S. C. (2002). Brief ACT treatment of of depression. In F. W. Bond & W. Dryden (Eds), Handbook of Brief cognitive Behaviour Therapy (pp. 35-53). John Wiley & Sons, Ltd.
