Abstract

교합은 저작의 관점에서 보면 악구강계에서 가장 중요한 부분이다. 국소적으로 잘못된 교합에 의한 파괴적인 스트레스로 인해 자연치에서 흔히 치아의 미세파절, abfraction, 마모, 동요도, 민감도 증가 등 의 증상을 볼 수 있고 심한 경우 악관절(TMJ)을 포함한 저작계 전체에도 문제가 나타난다. 새로운 보철물을 제작해 주는 경우에도 교합이 제대로 수복되지 않으면 수복물에 의한 경사 간섭 이나 수직적 과부하 등에 의한 교합적인 문제들이 나타난다. 불량한 교합에 의해 보철물 수복 후 찬 것이나 뜨거운 것에 대한 민감도 증가로 환자가 불 편감을 호소하게 되어 불필요한 의인성 근관 치료 를 시도하는 경우가 흔하다. 교합 오류로 인해 보 철물 이장재의 탈락이나 과도한 마모, 심한 경우 파절이 발생되고, 치아 위치의 변위, 접촉면의 헐거 워짐으로 인한 음식물 함입, 비심미적인 치아 배열 등도 볼 수 있다. 경우에 따라 환자의 적응력이 떨 어지는 경우 악관절(TMJ) 증상이 초래되어 심한불편감과 저작곤란을 호소한다. 안정되고 편안한 교합을 형성해 주기위해서는 보철물 제작 시 적절 한 치료계획과 함께 기공사와의 긴밀한 의사소통이 필요하다. 교합적으로 만족스러운 보철물 수복을 위해서는 편안하고 안정적인 중심 교합(centric occlusion)과 함께 한계운동과 조화를 이루는 전방유도(anterior guidance)가 이루어져 전방이나 측방이동 시 구치 부에서 간섭현상(no interference) 없는 조화로운 교합상태를 만들어 주어야만 한다