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  • 2024년 07월 03일(수) 13:30
 

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DSM-IV와 DSM-5의 도박중독 진단준거 비교

A comparison of DSM-IV and DSM-5 criteria for Gambling Addiction

한국심리학회지: 중독 / Korean Journal of Addiction Psychology, (P)2508-3082;
2017, v.2 no.1, pp.47-59
https://doi.org/10.23147/ADDICTPSY.PUB.2.1.47
권선중(Sun Jung Kwon) (침례신학대학교 상담심리학과)
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초록

본 연구의 목표는 미국정신의학회에서 발간한 정신질환 진단 및 통계편람 5판의 도박중독 진단준거 개정내용 및 방향의 타당성을 검토하는 것이다. 구체적으로 DSM-5 개정 위원회의 주장과 같이 '불법행위' 준거의 삭제와 기준 점수 하향조정(5점->4점)이 유병률 추정에 영향을 주지 않는다는 주장이 타당한지 국내 자료를 활용하여 검토했다. 이를 위해 김교헌 등 (2005)의 성인 유병률 자료 일부(n=1,323)와 김예나 등(2016)의 청소년 자료 일부(n=211)를 활용하여, '불법행위' 준거의 충족 비율을 분석하고 성별이나 표집장소 별로 DSM-IV와 DSM-5의 진단기준을 비교해 보았다. 먼저 '불법행위' 준거 충족 비율을 분석한 결과 성인의 경우 2.9%(10위)로 매우 낮게 나타났는데, 도박문제의 심각성 수준이 상대적으로 높은 집단인 남성과 이용객 집단에서 각각 4.5%와 7.3%로 4배에서 7배까지 증가하는 것으로 나타났고, 청소년의 경우 26.6%(2위)로 성인과 달리 매우 높게 나타났다. 다음으로 진단체계 간 차이를 비교한 결과 여자 청소년 집단을 제외하고 모든 집단에서 유의한 차이가 나타났는데, DSM-5의 진단체계는, 개편에 참여했던 전문가 집단의 주장과는 달리, 도박문제가 심각한 집단일수록 DSM-IV에 비해 더 많은 사람들을 중독자로 분류하는 불안정한 특성을 가진 것으로 나타났다. 본 연구결과를 도박중독 진단체계의 한계와 제한적 활용의 관점에서 논의했다.

keywords
도박문제, 도박중독, 진단준거, 타당성

Abstract

The purpose of this study is to examine the validity of the amendment contents and directions of the Gambling Disorder diagnosis criteria in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5th edition(DSM-5) published by the American Psychiatric Association. Specifically, we examined using domestic data whether it is reasonable to argue that the deletion of the 'legal problems' criterion and the lowering of the cut-off score (5 -> 4) did not affect the prevalence estimate as in the DSM-5 revision committee. To do this, we analyze the satisfactory proportion of 'legal problems' criterion using a part of the adult prevalence data(n=1,323) of Kim et al.(2005) and a part of youth data(n=211) of Kim et al.(2016), and the diagnostic criteria of DSM-IV and DSM-5 were compared for each gender and sampling location. The results were as follows. First, as a result of analyzing the satisfactory proportion of 'Illegal Act' criteria, adults reported a very low score of 2.9%(10th place), males who have a relatively high level of seriousness reported 4.5%, and gamblers reported 7.3%. However, on the other hand, the adolescents reported a higher score of 26.6%(2nd place) than the adults. Second, as a result of the comparison between the diagnostic systems, there were significant differences in all groups except for the female adolescent group. The diagnostic criteria of DSM-5 showed that unlike the claims of experts who participated in the reorganization, the severe group of gambling problems had more unstable characteristics than the DSM-IV to classify more people as addicts. The results of this study were discussed in terms of the limitations of the gambling problem diagnosis criteria and its limited application.

keywords
gambling problem, gambling addiction, DSM-IV, DSM-5, diagnostic criteria, validity
투고일Submission Date
2017-04-20
수정일Revised Date
2017-06-02
게재확정일Accepted Date
2017-06-09

한국심리학회지: 중독