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ISSN : 0376-4672
치아 수복 후 hypersensitivity가 간혹 발생하여 환 자가 불편함을 호소합니다. 1-2주 사이에 자연 감소 하는 경우도 있지만, 간혹 증상이 계속되어 근관치료 까지 시행하게 되면 곤혹스럽습니다. hypersensitivity 는 다음의 원인들이 있겠습니다. 각각의 경우에 임 상에서 주의할 점에 대해 알아보겠습니다.
뉴밀레니엄이 시작된 지도 벌써 6년이 지났습니 다. 21세기 들어“루키즘”이란 새로운 신조어가 생 겨났습니다. “루키즘”이란 소위“외모지상주의”를 일컫는 말로 인종이나 종교와 같이 외모가 차별요 소로 대두되었습니다. 이러한 경향은 치과에도 영향을 미쳐, 과거 치아 가 아파서만 치과에 오는 것에서 이젠 자신의 외모 개선을 위해 치과에 내원하는 환자들이 부쩍 들게 되었습니다. 환자의 높은 심미적 욕구를 충족시키기 위해 해 마다 새로운 치과 재료들이 소개되고 있으며, 전치 부 수복 재료 또한 최근 CAD/CAM 등을 이용해 강도와 심미성을 동시에 겸비한 것들이 나오고 있 습니다. 이처럼 21세기 들어 전치부 심미 수복에 관해 새 로운 지평이 열리고 있는데, 우리가 항상 잊지 말 아야 하고 또한 관심과 주의를 기울여야 할 부분은 수복물의 영속성입니다. 처음에 아무리 예쁘고 깨끗하게 장착되었지만 몇 달이 지나 변색이나 염증 이 생긴다면 그 치료는 실패라고 할 수 있습니다. 수복물의 영속성에 관해 가장 중요한 인자는 수 복물 주변의 연조직입니다. 최신 수복 재료라는 “Hardware”만 업그레이드하고 연조직이라는 “Software”를 등한시한다면 언젠가 반드시 문제가 발생하게 됩니다. 그렇다면 전치부 수복물 주변 연조직의 문제점에 는 어떤 것들이 있을까요수복물 주변 연조직의 문제점을 1) Shadow 2) Black Triangle 3) Gingival Inflammation 4) Pontic design 으로 요약할 수 있습니다. 진정한 심미 수복의 성공이란 수복물 자체가 인 접 자연치와 얼마나 유사한 형태와 색조를 지니 고 있는가도 중요하지만, 주변 치은의 형태가 자연치와 유사하게 건강한 색조와 형태를 가지고 있는 것도 성공의 필수 요건이 됩니다이번 글에서는 전치부 수복물 주변 연조직의 문제점 중에서“Gingival Inflammation”에 대해서만 다루어보도록 하겠습니다.
총의치 제공의 목적은 환자의 생리적, 정신적 요 구에 조화를 이루는 보철물을 제작해 내는 것으로 서 성공의 여부는 구강건강, 환자의 안락감, 기능회 복의 정도를 가지고 판정해야 한다. 의치 장착 후 발생될 수 있는 문제점의 근원으로 는 환자와 관련하여 구강, 전신 및 정신요소이며, 의치와 관련해선 적합성(fit), 교합(occlusion), 연마 면(polished surface)으로 넓게 범주를 나누어 볼 수 있다. 따라서 의치를 구성하는 조직면, 교합면, 연마면과 관련하여 의치 장착시의 조절 및 장착 후 조직 관찰을 통한 의치의 조절은 필수적인 서비스 이다. 본 내용에서는 장착 전에 의치의 준비 (preparation of the denture) 및 의치의 장착시 (insertion appointment)의 의치상과 관련된 조정, 유지 또는 안정의 검사, 교합의 검사 및 교합조정, 의치 장착 후 문제 발생시의 이를 해결하거나 예방 하기 위한 임상적 조치 등을 순서적으로 검토코저 한다.