ISSN : 0376-4672
2011년 현재 장애인복지법에 따른 장애의 분류는 다음과 같다. 우리나라의 장애인은 2010년 12월말 보건복지부 장애인 정책과에 등록된 250만명 가량이며 인구의 약 5% 정도를 차지하고 있으며 2005년 자료에 의하면 장애인 가구 출현율은 약 12.3%로 대략 여덟 집 중 한 집에는 장애인이 있다는 것을 의미한다. 대부분의 장애는 각종 질환 및 사고 등 후천적 원인에 의해 발생하며(약 89.4%) 특히 지체장애의 경우 발생원인은 교통사고 및 산업재해(34.8%), 가정 내 사고(8.0%), 기타사고(26.8%)로 지체장애인의 약 70%가 각종 사고에 의한 것임을 알 수 있으며 정신지체의 후천적 장애발생 비율도 늘어나는 사고와 뇌병변후유증으로 약 44.8%에 이르고 있다.
장애인 인구의 대다수를 차지하는 신체 장애인들은 일반적인 치과 시술에 협조가 가능하기 때문에 일반환자들과 다름없는 치료를 무리없이 받을 수 있는 편이다. 하지만, 정신적 장애를 지닌 치과 환자의 경우 치과에 내원하여 통상적인 치과 치료를 받기가 어려운 편이다. 치과 진료를 받기 위한 협조도가 많이 부족한 경우 치과적 장애인이라 대별할 수 있는데, 신체적 장애의 경우 뇌 병변 장애, 정신적 장애인 경우 지적장애와 자폐성 장애 환자들이 대표적이다. 이들 장애 환자들은 가정에서도 적절한 구강 위생관리가 어려우므로 광범위한 치과 질환을 가지고 있을 때가 많은 편이다. 그럼에도 불구하고 치과를 방문할 엄두를 내지 못하고 방치한 채 지내다가 어쩔 수 없이 내원할 때쯤이면 이미 심각한 상태를 보이는 경우가 흔하다.
Patients with severe mental challenges are often subjected to extensive dental problems. Their impaired communication and lack of cooperation unable to receive timely dental treatments, which deteriorates their adverse oral conditions. In spite of a limited time frame, well-planned comprehensive treatments can be delivered in an one-day operation setting under general anesthesia. This multidisciplinary treatment regimen primarily comprises of single-visit endodontics, direct bonded restoration,periodontal treatment, and surgical extraction. Further, one or two additional visits for prosthetic procedures are able to accomplish functional reestablishment and esthetic enhancement. This article discusses on clinical managements for severely mentally challenged patients under a single-day operation.
In the welfare law for the disabled in Korea, the disabled is defined as “the persons sho have significant limitations of daily or social life due to physical or mental disabilities over a long period.” The number of registered domestic disabled person in 2008survey was approximately 2.1 million. 90% of the disabled was caused by the aposteriori illness or accidents. So, in this aging society, the number of people with disabilities will increase even more. In general, people with physical and mental disabilities tend to have more oral diseases, but, are difficult to get treated. Therefore, a thorough oral care through individualized prevention is more important than ever. In this article, we review the oral care methods in dental office and home and in the hospital for the elderly and finally focus on a denture care method. According to this article, the dental professionals can be able to select and apply the oral care method in agreement with the characteristics of the disabilities. Particularly, it is important to prevent the aspiration pneumonia in the elderly in hospital.
