Abstract

콤포짓트 레진이 심미적인 수복재료로 1940년대 소개된 이후 개선된 콤포짓트 레진의 지속적인 개 발이 있었다. 최근 수복용 콤포짓트 레진은 임상에 서의 사용 편리성과 균일한 임상 결과를 얻을 수 있는 조작성 향상을 추구 하고 있는데 유동성 콤포 짓트 레진과 구치부를 위한 응축성 콤포짓트 레진 이 이에 속한다. 1996년 최초로 소개된 유동성 콤포짓트 레진은 혼합형 콤포짓트 레진이나 구치부 응축성 콤포짓트 레진에 비해 점도가 낮은 콤포짓트 레진으로 1.0㎛ 내외의 필러입자를 가지며 필러 함량은 소와 열구 전색제(pit and fissure sealant)와 미세 입자형 콤 포짓트 레진보다 많고 혼합형 콤포짓트 레진이나 구치부 응축성 콤포짓트 레진보다 적은편인 50- 70wt% 정도로 레진기질(matrix)을 더 많이 포함 하고 있다1). 유동성 콤포짓트 레진은 필러입자 평 균 크기 0.7㎛ 정도의 미세혼합형 콤포짓트 레진이 어서 표면 활택도가 우수하여 심미성이 높다고 보 고되었고, 또한 낮은 탄성계수 로 인해 치아에 가 해지는 응력을 흡수 하거나 분산시켜 치아가 휠 때 탈락될 가능성이 있다고 한다2,3). 최근 임상에서는 유동성 콤포짓트 레진이 기존의 콤포짓트 레진보다 높은 흐름성과 우식 와동의 내 벽과의 우수한 적합성, 쉬운 접근성, 높은 탄성을 가진 특성으로 인해 이장재나 3급 와동 및 5급 와 동 수복용으로 널리 사용되고 있으며 제조사들은 수복용 외에 이장재, 아말감 변연, 콤포짓트 레진과 금관변연, 도재 수복물 보수 및 tunnel 와동수복, 소와 열구 전색제로 사용을 추천하고 있다. 3급 및 5급 와동은 심미성이 요구되는 수복부위로 수복물 의 색변화, 미적 부조화, 색소 침착에 큰 영향을 받 으므로 심미성이 매우 중요하다고 하겠다. 콤포짓트 레진의 색변화에는 내재성 변화와 외재 성 변화가 있는데 외재성 색소 변화는 커피나 홍차, 니코틴, 음료수 같은 외부에서 기인한 요소에 의한 오염으로 색소가 부착 또는 침투하여 발생한 변색 을 말한다. Rueggeberg와 Margeson4)은 콤포짓트 레진의 표면이 산소 미 중합층 (Oxygen Inhibition layer)과 기포에 의해 착색이 유도된다고 보고하였 는데 모든 레진은 중합과정에서 10-15㎛ 두께의 산 소 미 중합층이 형성되며 이 표면은 지저분하고 끈 적이는 층으로 제거되어야 이물질의 오염을 막을 수 있다고 하였다. 이러한 끈적끈적한 산소 미 중 합층을 제거하기 위하여 개발된 surface glazing resin은 제조사에 의하면 빠른 중합을 위해 단량체 를 methacrylate 대신 acrylate를 사용하고 매우 빠 른 광중합 개시제와 다량의 free radical을 발생시 켜 공기속의 산소가 레진 내 radical을 고갈시키는 것을 방지하여 끈적끈적한 산소 미 중합층 발생을 억제해 광택 나는 부드러운 표면을 획득 할 수 있 어 표면 착색 방지에 도움이 된다고 한다. Doray 등5)은 surface glazing resin이 완전하게 중합된 표 면을 제공하고 표면의 기포를 줄여줌으로 인해 색 소침착에 대한 저항성을 증가시킨다고 보고하였다. 콤포짓트 레진 성질 중 색 안정성에 대한 많은 연구가 있어 왔는데 UM6)은 레진의 색 변화가 커 피나 홍차 음료 같은 외부 착색 요소의 부착이나 흡수로 인해 발생 된다고 보고 하였으며 Stober 등 7)은 UV, Mouth rinse, 홍차, 커피, 적포도주, 0.1% turmeric solution, deionized water하에서 미세혼합 형 콤포짓트 레진의 변색을 관찰하였으며 Nur 등8) 은 차, 커피, 와인등이 치아의 법랑질과 Acrylic resin에 심각한 변색을 일으키는 것으로 보고 하였 다. 본 연구에서는 3종의 유동성 콤포짓트 레진과 1 종의 전구치 겸용 콤포짓트 레진으로 시편을 제작 하여 surface glazing resin으로 glazing한 군과 기 계적으로만 연마한 군으로 나누어 커피믹스 용액과 녹차 용액에 185시간(약 8일)동안 침전시킨 후 분 광 광도계를 이용해 색조의 차이를 측정하였다. 유 동성 콤포짓트 레진의 색 안정성과 surface glazing resin이 콤포짓트 레진의 색 안정성에 미치는 영향을 평가해 보고자 하였으며 surface glazing resin이 콤포짓트 레진의 색 변화에 유의성 있는 결과를 주 지 않을 것이라는 귀무가설(null hypothesis)을 채 택하였다.