Abstract

콘빔형전산화단층영상(cone-beam computed tomography; CBCT)은 기존의 전산화단층영상을대체하는 수단으로 치과영역에서 이용이 늘어나고 있다.1) 치과영역에서는 주로 임플란트 시술 증가와, 장비의 국산화에 힘입어 많은 병·의원에 설치되고 있다. 또한, 다면재구성 소프트웨어의 발달도 CBCT의 보급에 영향을 미쳤다. 기존의 치근단영상이나 파노라마영상이 평면에 상을만드는데 비해, CT영상과 CBCT영상은 입체, 3차원그대로의 값을 가지고 있다. 3차원의 값을 가지고 있는최소한의 단위를 체적소(voxel)라 하는데, CT영상과CBCT영상은, 원기둥 혹은 구 형태로 이 voxel들을좌표에 맞춰 구성해 놓은 입체물이다. 이전까지 2차원인 평면상으로만 볼 수 밖에 없었던 환자의 상태를CBCT영상은 입체로 표현할 수 있으며, 겹쳐진 구조물을 제거하여 관찰할 수 있으므로 술자가 구조를 파악하기 쉬워졌다. 기존의 방사선영상으로 파악하기 위해서는 영상 획득시 구내촬영기의 관구를 수평 혹은 수직으로 이동시켜 수 매의 영상을 얻어야 하였다. 이 후에도적절한 영상배열과 해석이 필요하여 어느 정도 익숙해지지 않으면 실수의 여지가 있었다. 이에 비해 CBCT 영상은 한 번의 노출로 입체적인 영상을 얻을 수 있어술자에게는 매우 편리한 영상이다. 복수의 촬영이 한번의 촬영으로 최소화 되므로 환자에게도 이온화 방사선의 노출을 감소 시키는 이점도 있다. 본고에서는 임플란트 시술 이외에도 외과시술과 근관치료시술에 활용되는 CBCT영상을 실제 임상증례의사진으로 소개한다.