35권 4호
초록
본 연구는 우울장애 환자군 내의 구별되는 기질 유형에 따라 다른 임상 양상을 탐색하고자 하였다. 우울장애 환자 278명을 대상으로 하여 Cloninger (1994)의 기질 및 성격 검사(Temperament and Character Inventory, TCI)의 하위척도들 가운데 3가지 기질 차원(자극추구, 위험회피, 사회적 민감성)에 대하여 군집분석을 실시하였다. 군집분석 결과, 4개의 유형이 확인되었으며, 이렇게 구분된 기질 유형에 따라 임상 양상이 어떻게 다른지 파악하기 위하여, 공병진단과 MMPI-2-RF를 활용하여 다양한 정신병리를 비교하였다. ‘고립된-겁 많은 유형’으로 명명된 높은 위험 회피를 특징으로 하는 군집(98명)은 4개 군집 가운데 무쾌감증과 같은 전형적인 우울증상이 가장 유의하게 높았다. 3가지 기질 차원 모두 중등도 수준에 해당되어 ‘유연한 유형’으로 명명된 군집(40명)은 우울증의 심각도와 전반적인 정신병리에서 나머지 3개 유형에 비하여 모두 낮은 특성이 있었다. 높은 위험회피와 높은 자극 추구, 낮은 사회적 민감성을 특징으로 한 ‘폭발적 유형’(86명)은 전형적인 우울증상을 제외한 전반적인 정신병리에서 가장 심각한 양상을 보였다. 높은 위험회피와 높은 자극추구, 그리고 높은 사회적 민감성을 특징으로 하는 ‘민감한 유형’(86명)은 전형적인 우울증상에서는 ‘겁 많은 유형’보다 낮고, 전반적인 정신병리나 행동문제에 있어서는 ‘폭발적 유형’보다 낮은 특징이 있었다. 연구결과, 우울장애 환자군 내에 존재하는 기질 유형 간에 구별되는 임상 양상이 있음이 시사되었으며, 이와 관련된 구체적인 특징을 논의하였다. 본 연구 결과는 횡단적으로 수집된 자료를 바탕으로 하였기에 종단적 연구를 통해 확증할 필요가 있다.
Abstract
The purpose of this study was to examine whether different clinical features were associated with different combinations of temperament dimensions in patients with depressive disorder. A cluster analysis with three temperament dimensions in the Temperament and Characteristics Inventory subscales (Harm Avoidance, Novelty Seeking, Reward Sensitivity) was performed on 278 depressive disorder patients. Using diagnostic comorbidity and Minnesota Multiple Personality Inventory-2 Restructured Form, clinical features were compared in accordance with the different types of temperament. Four clusters were identified. The cluster 1 group (n=98) which is characterized by high harm avoidance and low reward dependence, have more severe typical depressive symptoms than remaining clusters. The cluster 2 group (n=40) which is characterized by not having any high dimensions, have significantly lower depressive symptoms and overall psychopathology. The cluster 4 group (n=86) who is characterized by high harm avoidance, high novelty seeking and low reward dependence, has more severe overall psychopathology except typical depressive symptoms. The cluster 3 group (n=54) which is characterized by high harm avoidance, high novelty seeking, and high reward sensitivity, have lower typical depressive symptoms than cluster 1, and have lower overall psychopathology than the cluster 4. The results implicate that there exists distinct clinical characteristics among the four different temperament types. However, the cross-sectional design did not allow for any definitive conclusion as to whether the TCI score was a premorbid trait or the result of illness.
초록
본 연구는 알코올 의존을 가진 남자 환자들의 임상적 특성을 다면적 인성검사(MMPI-2) 프로파일을 기반으로 한 유형 분류를 통해 알아보고자 하였다. 이를 위해 광역시 소재의 한 알코올 전문 병원에서 치료받은 337명 남자 환자의 MMPI-2 9개의 타당도척도와 10개의 임상척도가 군집분석에 포함되었다. 분석 결과, 다음과 같은 3개의 유형으로 분류되었다. 유형 1 (n=143, 42.4%)은 “방어적 정상 프로파일” 집단으로, 임상척도들은 모두 정상범위에 속하나 상대적으로 방어성 척도(L/K/S) 점수가 높고 비전형성 척도(F/Fb/Fp/FBS) 점수가 낮았다. 유형 2 (n=136, 40.4%)는 반사회성(Pd)과 우울(D) 척도가 상승한 “반사회적 성향” 집단이었다. 유형 3 (n=58, 17.2%)은 “심한 심리적 장애” 집단으로, 다수의 임상척도(D, Pd, Pa, Pt, Sc)와 비전형성 척도가 상승하였다. 물질남용 보충척도 중에는 중독인정 척도(AAS)가 각 유형을 유의하게 구분하였다. 위의 결과를 바탕으로 각 유형에 대한 이해와 개입을 위한 임상적 시사점을 논의하였다.
Abstract
This study aimed to identify the clinical characteristics of male alcoholics using the MMPI-2 profile typology. Three types were found in a cluster analysis of the MMPI-2 scores (9 validity and 10 clinical scales) of 337 male patients admitted for alcohol-dependence. Type 1 (n=143, 42.4%) showed a “defensive normal profile,” with all clinical scale scores falling within the normal range while having high scores on defensive scales (L/K/S) and low scores on infrequency scales (F/Fb/Fp/FBS). Type 2 (n=136, 40.4%) was characterized as “psychopathic” with elevated Scale 4 (Pd) and Scale 2 (D). Type 3 (n=58, 17.2%) suggested“severe psychological disturbance” with elevated scores on several clinical scales (D, Pd, Pa, Pt, Sc) and on infrequency scales. Among the substance abuse supplementary scales, only Addiction Admission Scale (AAS) significantly differed across the types. Based on these results, each type is discussed with implications for intervention.
초록
본 연구는 확장-수립 이론(broaden and build theory)을 바탕으로 긍정정서가 주의기능, 인지기능, 자기복잡성을 확장시키는 효과가 있는지를 우울집단과 정상 통제집단을 대상으로 반복, 확장 검증하였다. 확장-수립 이론에서는 긍정적인 정서가 주의와 사고의 폭을 확장시킴으로서 개인의 신체적, 지적, 사회적 자원이 형성된다고 설명한다. 연구 1에서는 우울집단(40명)과 통제집단(42명)을 긍정정서 유도집단과 중립정서 유도집단으로 각각 분류하여 전역/국지 처리과제와 사고-행동 레퍼토리 과제를 실시하였다. 그 결과, 우울 정도와 무관하게 긍정정서가 유도된 집단은 전역 처리와 사고-행동 레퍼토리 개수가 유의하게 증가하였다. 연구 2에서는 연구 1과 동일한 집단에 긍정정서와 중립정서 유도를 바꾼 뒤 자기복잡성 과제를 실시하였다. 그 결과, 중립정서 상태보다 긍정정서 상태에서 우울집단, 통제집단 모두 긍정복잡성이 유의하게 높았고, 부정복잡성은 정서 유도에 따른 차이가 유의하지 않았다. 이러한 결과는 긍정정서를 경험할 때 인지적 취약성이 높은 우울한 사람들도 주의와 인지의 폭이 확장되며, 자기복잡성도 긍정적이고 다양해질 수 있지만 긍정정서가 부정복잡성을 감소시키기에는 한계가 있음을 의미한다. 나아가 긍정심리개입의 효과를 극대화시키기 위해서는 우울증 환자들의 부정적 경험과 기억을 정화시키려는 노력과 함께 순간적이더라도 일상생활에서 긍정적인 정서를 자주 경험할 수 있도록 도울 필요가 있음을 시사한다.
Abstract
This research is intended to study—based on the Broaden and Build theory—whether positive emotion can broaden the attention function, cognitive function, and self-complexity via repeated experimentation and expansion of the theory, incorporating the depression group and the control group. The Broaden and Build theory suggests that positive emotion develops the physical, intellectual, and social resources of an individual by broadening the breadth of attention and cognition. In ‘Research 1’, both the depression group (40 subjects) and control group (42 subjects) were sub-categorized into either the positive emotion induction group or the neutral emotion induction group, and underwent global/local processing and thought-action repertory tasks. In this research, the group with positive emotion induction has shown that the number of global processing and thought-action repertory increased significantly regardless of the degree of depression. In ‘Research 2’, the same two groups from ‘Research 1’, with the positive and neutral emotion inductions switched this time, underwent the self-complexity task. In this second research, the level of positive self-complexity appeared significantly higher in the positive emotion status than in the neutral one, and the negative self-complexity has not displayed much difference depending on the emotion induction. The results explain that when individuals with cognitive vulnerability experience positive emotion, their breadth of attention and cognition can be expanded and self-complexity can become positive and diverse. However, there is a limit of positive emotion that can control the negative complexity. Furthermore, to maximize the benefit of positive emotion intervention, effort is required to ease the negative experiences and memories of depression patients and to help them experience positive emotion more frequently on a daily basis.
초록
정서조절의 실패, 즉 정서 불안정성은 우울을 설명하는 핵심적인 기제 중 하나이다. 선행 연구에서 정서 불안정성은 주로 정서 변산성과 정서변화 저항성으로 구분되는데, 전자는 분산(variance)을 통해, 후자는 자기상관(autocorrelation)을 통해 산출된다. 본 연구에서는 기존의 지표들이 우울한 개인의 정서 불안정성을 제대로 반영하고 있는지에 대한 질문에 답하기 위해 경험표집법(experience sample method)을 통해 수집된 자료를 분석하여 해당 지표를 산출하고, 나아가 정서 불안정성을 반영하는 또 다른 지표인 계차제곱평균(Mean Square Successive Difference, MSSD)을 추가적으로 산출하여 이를 비교하는 것을 주된 목적으로 하였다. 또한 기존의 연구에서 주로 강조된 정서의 유인가(valence)에 더하여 각성가(arousal)의 차원까지 고려하여 우울과 관련된 정서 불안정성의 특징을 보다 포괄적으로 살펴보고자 하였다. 이를 위해 우울 성향을 보이는 집단(25명)과 그렇지 않은 집단(24명)의 참가자에게 긍정-각성(예: 행복한, 유쾌한), 긍정-비각성(예: 평온한, 편안한), 부정-각성(예: 짜증난, 불안한), 부정-비각성(예: 우울한, 피곤한)의 차원에서 자신의 기분을 하루에 5번씩 7일 연속으로 7점 척도 상에 보고하도록 하였다. 집단 간 차이 검증의 결과는 다음과 같다. 첫째, 분산을 통해 측정된 정서 변산성의 경우, 우울 집단이 비우울 집단보다 유인 및 각성 변산성과 질적 변산성에서는 높은 수준을 보였으나 강도 변산성에서는 차이를 보이지 않았다. 둘째, 자기상관을 통해 측정된 정서변화 저항성의 경우, 유인 및 각성 차원에서 모두 차이를 보이지 않았다. 셋째, 계차제곱평균을 통해 측정된 불안정성의경우, 우울 집단은 비우울 집단보다 유인 및 각성 차원에서 모두 높은 수준을 보였다. 본 연구는 우울증의 주요 특징인 정서 불안정성을 살펴보기 위해 유인가와 각성가를 모두 고려하여 분산, 자기상관 및 계차제곱평균을 비교하고 우울과 관련된 정서조절의 특징을 통합적으로 분석하였다는 데에 의의가 있다. 마지막으로 연구의 제한점 및 후속 연구의 방향을 제안하였다.
Abstract
Depressive disorders are known to be closely related to emotional dysregulation and therefore, emotional instability. Previous studies suggested that emotional instability can be characterized by two components, emotional variability and emotional inertia, the indice of which are emotional variability and emotional inertia, respectively, but there have been few studies which comprehensively examined emotional instability of depressed individuals. The current study, by utilizing experience sampling method, aimed to compare variance and autocorrelation with the Mean Square Successive Difference, a newly introduced index of emotional instability reflecting both variability and inertia of emotion. In addition, this study aimed to examine the dynamics of emotional instability with respect to activation dimension as well as valence dimension of emotion. For this purpose, 25 participants with depression and 24 non-depressed participants were asked to rate their positive-activated (happy, pleasant), positive-deactivated (calm, comfortable), negative-activated (irritated, anxious), and negative-deactivated (depressed, tired) emotional states, five times a day for seven consecutive days. The results of the independent sample t-tests were as follows: First, participants with depression displayed higher valence variability, activation variability, and spin compared with non-depressed individuals, while no significant group difference in pulse was found. Second, there was no significant group difference in valence and activation of emotional inertia. Third, the depressed group showed significantly higher scores in valence and activation of mean successive difference, compared with the non-depressed group. The current study is significant with respect to the synthetically analyzed dynamics of emotional instability by comparing three major indexes including variance, autocorrelation, and mean square successive difference, as well as by considering two dimensions of emotion.
초록
본 연구에서는 보호관찰대상 청소년의 성 학대경험이 성 비행 및 위험 성행동에 미치는 영향을 살펴보고, 경계선 성격 특성의 매개효과를 검증하고자 하였다. 소년법 위반으로 법원으로부터 2-6호 처분을 받고 서울과 경기, 청주에 소재한 소년보호시설 및 보호관찰소에 입소 및 출석 중인 111명이 연구에 참여하였다. 분석 결과는 첫째, 성 학대경험, 성 비행, 위험 성행동, 경계선 성격 특성 변인들 간의 유의미한 정적상관이 나타났다. 다음으로, 성 학대경험이 성 비행과 위험 성행동에 미치는 영향에서 경계선 성격 특성의 매개효과를 확인한 결과, 성 학대경험은 성 비행, 위험 성행동 모두에게 직접적인 영향을 미치지만, 경계선 성격 특성의 매개효과는 위험 성행동에 대해서만 유의하였다. 이는 성 비행의 고유한 특성인 강간, 성추행, 성희롱, 음란전화, 온라인 성폭력 등과 같은 성범죄 행위는 경계선 성격 특성이 아닌 제3의 변인들과 관련될 가능성을 시사한다. 경계선 성격 특성에서 두드러지는 불안정하고 충동적인 대인관계 및 정서적 특징은 법률적으로 저촉되는 수준에서 타인에게 해를 가하는 성 비행을 유발하기보다는 자의적, 타의적으로 성적으로 위험한 환경에 스스로를 노출시키는 위험 성행동을 보다 잘 설명하는 것으로 보인다. 본 연구의 시사점 및 제한점에 대해 논의하였다.
Abstract
The purpose of this study was to identify the effect of sexual abuse on sexual delinquency and risky sexual behavior in juvenile delinquents and to examine the mediation effect of borderline personality traits. A total of 111 adolescents on probation in Seoul, Kyunggi and Cheongju completed the questionnaires, including Child Sexual Experience Inventory, Korean Personality Assessment Inventory of Borderline Features Scale, Sexual Delinquency Scale, and Risky Sexual Behavior Scale. The results of this study were as follows. First, significant correlations were found among sexual abuse, sexual delinquency, risky sexual behavior, and borderline personality traits. Second, sexual abuse directly affected both sexual delinquency and risky sexual behavior, and the mediation effect of borderline personality traits was only significant for risky sexual behavior. It is presumed that unstable and impulsive interpersonal relationships and affective features that stand out in the borderline personality trait are more related to exposing themselves to sexually dangerous environment either voluntarily or involuntarily rather than causing sexual delinquency at the level of infringing the laws. Implications and limitations of this study were also discussed.
초록
고통 감내력은 문제음주의 발현 및 유지에 중요한 영향을 미치는 변인으로 고려되고 있다. 하지만 문제음주행동을 나타내는 사람들의 고통 감내력에 영향을 미치는 요인에 대해서는 아직 충분한 연구가 진행되지 않고 있다. 본 연구에서는 정동적 판단모델(affective judgment model)의 관점에서 장기적 문제음주자들의 고통 감내력에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 했다. 특히 회피(avoidance option)와 감내(withstanding option)에 연결된 긍정적/부정적 정동이 고통 감내력에 영향을 미치는지를 확인하고자 했다. 장기적 문제음주행동을 나타내는 대학생 30명이 연구에 참여하였으며, 실험집단에 포함된 참가자들은 일주일 동안 회피의 부정적 정동을 강화하고 감내의 긍정적 정동을 강화하는 과제(정서단어 연합과제, 감내행동 과제)를 수행했다. 통제집단에 포함된 참가자들은 일주일 동안 중립단어 연합과제와 음주행동 관찰 과제를 수행했다. 실험결과 통제집단의 고통 감내력은 유의미한 변화가 없는 반면, 실험집단의 고통 감내력은 유의미하게 증진된 것으로 확인되었다. 본 연구 결과는 장기적 문제음주자의 회피 및 감내에 연결된 정동이 고통 감내력에 중요한 영향을 미친다는 가설을 지지한다. 연구의 함의와 향후 연구방향에 대해 논의하였다.
Abstract
Distress tolerance (DT) has been considered as an important factor that pertains to the manifestation and maintenance of problematic/heavy drinking. However, to date, there have only been a few studies that examined variables influencing DT in heavy drinkers. This study aimed to examine the variables proposed by the affective judgment model regarding the process of withstanding distress in long-term heavy drinkers. We examined whether the positive/negative affects linked to avoidance options (AO) and withstanding options (WO) influence DT using an experimental design. Thirty long-term heavy drinkers participated in this study. Participants in the experimental group performed a series of tasks (i.e., the Lexical Decision Task with emotional words and the Withstanding Behaviors Task) that were developed to enhance the negative affect associated with AO and the positive affect associated with WO. Those who in the control group performed the monitoring task of drinking behaviors and the Lexical Decision Task with neutral words for one week. The level of DT after the tasks were higher than the level before the tasks in the experimental group; conversely, the level of DT showed no significant changes in the control group. These results support the idea that affects related to AO and WO influence DT in long-term heavy drinkers. Implications and future directions of research are discussed.
초록
본 연구에서는 남녀 고등학생의 긍정 및 부정 정서가 폭식행동에 미치는 영향에서 다차원적 충동성 이론에 따른 충동성의 조절효과를 검증하고자 하였다. 서울에 위치한 고등학교 1, 2학년 학생 284명이 연구에 참여하였다. 분석 결과 폭식행동의 성차는 없는 것으로 나타났으며 계획성 부족, 지속성 부족은 여학생이 남학생보다 유의하게 높은 것으로 나타난 반면 감각추구, 긍정 긴급성, 긍정 정서는 남학생이 유의하게 높았다. 성별에 따른 상관분석 결과, 여학생의 경우 긍정 정서 혹은 부정 정서를 많이 경험할수록 폭식행동이 증가하고 충동성이 높아졌다. 또한 남학생과 여학생 모두 긍정 긴급성과 부정 긴급성이 높을수록 폭식행동이 증가하였다. 또한 남녀 집단에서 충동성의 5개 하위요인이 각각 긍정 정서와 폭식행동 간의 관계를 조절하는지 알아본 결과, 남학생의 경우 지속성 부족이 긍정 정서와 폭식행동 간의 관계를 조절하였으나, 여학생의 경우 긍정 긴급성과 부정 긴급성이 긍정 정서와 폭식행동 간의 관계를 조절하였다. 부정 정서와 폭식행동 간의 관계에서는 남녀 모두 조절효과가 나타나지 않았다. 본 연구의 시사점 및 제한점에 대해 논의하였다.
Abstract
This study examined the moderating effects of impulsivity based on the UPPS-P model in the relationship between positive, negative affect and binge eating behavior of Korean high school students. A total 284 students in the first and second grades of five high schools in Seoul participated. First, there was no gender difference in binge eating behavior. The lack of premeditation and the lack of perseverance were significantly higher in girls while sensation seeking, positive urgency and positive affect were significantly higher in boys. Second, there were no correlations among positive/negative affect and binge eating behavior in boys, while girls had significant positive correlations among positive/negative affect, impulsivity, and binge eating behavior. Finally, the lack of perseverance moderated the relationship between positive affect and binge eating behavior in boys, while positive urgency and negative urgency moderated the relationship between positive affect and binge eating behavior in girls. However, none of the five sub-factors of impulsivity moderated the relationship between negative affect and binge eating behavior in both boys and girls. The implications and limitations of this study were further discussed.
초록
여러 선행 연구들이 파킨슨병 환자들이 관리기능검사에서 저조한 수행을 보임을 보고하였다. 그러나 관리기능검사의 특이성이 낮기 때문에 이 결과는 관리기능 결손의 분명한 증거가 되지 못한다. 이에 따른 본 연구의 목적은 파킨슨병 환자가 관리기능검사에서 저조한 수행을 보이는 것이 관리기능의 결손 때문인지 혹은 다른 인지기능의 결손 때문인지를 변별하는 것이었다. 이를 위해 30명의 파킨슨병 환자와 26명의 일반 노인에게 노인용 인지검사를 실시하고, 관리기능이 높고 낮음에 따라 구성한 6개의 짝과제에서 두 집단을 비교하였다. 주요 결과는 다음과 같았다. 첫째, 파킨슨병 집단은 기본지식문제에 비해 단어유창성, 그림이름대기에 비해 보고그리기, 지연재인에 비해 지연회상, 기초기능지표에 비해 관리기능지표에서 더욱 심한 결손을 나타내었다. 이 결과는 파킨슨병 집단이 단어유창성, 보고그리기, 지연회상, 관리기능지표에서 저조한 수행을 보이는 것에 관리기능의 결손이 관여된다는 더욱 분명한 증거이다. 둘째, 스트룹검사 단순시행과 간섭시행의 짝과제에서는 두 시행 모두에서 같은 정도의 심한 결손이 있었다. 이 결과는 파킨슨병이 신체적 운동뿐 아니라 정신운동속도도 심하게 저하시킴을 시사한다. 셋째, 숫자 바로 따라 외우기와 숫자 거꾸로 따라 외우기의 짝과제에서는 두 시행 모두에서 유의한 결손이 없었다. 이 결과는 작업기억에서는 기능 저하가 비교적 약함을 시사한다. 결론적으로, 파킨슨병 환자들은 관리기능과 정신운동속도의 영역에서 가장 심한 인지장애가 있는 것으로 나타났다.
Abstract
A number of previous studies reported that patients with Parkinson’s disease (PD) perform poorly on executive function tests. However, due to the low specificity of most executive function tests, it is uncertain whether these results reflect deficits in the executive function or some other cognitive functions. Accordingly, the aim of this study was to distinguish between two hypotheses: (1) low performance of PD patients on executive function tests reflects deficits in the executive function and (2) low performance of PD patients on executive function tests is due to impairment in some other cognitive functions. To this end, Cognition Scale for Older Adults was administered to patients with PD (n=30) and matched controls (n=26). They were compared on six sets of paired tasks, in which one strongly demanded the executive function while the other did not. The major findings were as follows. First, relative to the matched controls, PD patients showed significantly greater impairment in word fluency than in information fluency, Rey copy than picture naming, delayed recall than delayed recognition, and Executive Function Index than Basic Function Index, indicating that low performance on word fluency, Rey copy, Delayed recall, and Executive Function Index is associated with impairment in executive function. Second, PD patients showed a large impairment in both the Stroop simple and interference trials, indicating prominent deficit in the psychomotor speed. Third, PD patients and controls were not significantly different with respect to Digit span forward and backward, indicating relative preservation of working memory capacity. Taken together, these results indicate that PD is associated with relatively greater cognitive impairment in the domains of the executive function and psychomotor speed.
초록
타인이 감정을 표현할 때, 사람들은 상황파악이 부족하거나 그 원인을 모르더라도 적절하게 공감하고 반응할 수 있다. 이런 점에서 정서공감은 공감의 기본적이고 고유한 측면이라 할 수 있다. Spreng, McKinnon, Mar와 Levine (2009)은 16문항으로 구성된 토론토 공감 질문지(Toronto Empathy Questionnaire; TEQ)를 제작하였는데 이 척도는 공감에서 정서공감에 초점을 맞추고 있다. 본 연구의 목적은 TEQ를 한국어로 번안하여 심리측정적 속성을 분석하는 것이다. 먼저 TEQ를 한국어로 번안한 뒤 200명의 대학원생에게 실시하여 검사-재검사 신뢰도와 내적합치도 및 요인구조를 파악해보았다. 또 다른 255명의 온라인대학생 표집에게는 기존의 공감 척도들 및 공감과 부적 상관을 보이는 것으로 알려진 공격성 척도를 패키지로 실시하여 척도들 간 상관을 살펴보았다. 분석 결과, 적절한 수준의 검사-재검사 신뢰도 및 내적합치도를 나타냈다. 또 기존의 공감 척도들과는 유의미한 정적 상관을 공격성과는 부적 상관을 나타내어 적절한 수렴-변별 타당도를 확인할 수 있었다. 요인구조에 대해서는, 탐색적 요인분석이 단일 요인을 제안한 반면, 확인적 요인분석에서 단일 요인 모델의 적합도가 다소 부족하였다. 끝으로 본 연구의 시사점과 한계를 논의하였다.
Abstract
Humans are capable of empathizing and responding approximately when others express their feelings even though they may not fully understand the situation. In this regard, emotional empathy is the fundamental and unique concept in the meaning of empathy. Spreng et al. (2009) developed the 16 item Toronto Empathy Questionnaire (TEQ) by focusing on emotional empathy. This study focused on examining psychometric properties of the TEQ. First, The TEQ was translated into Korean. Then, 200 graduate students answered the TEQ. The authors analyzed the test-retest reliability, internal consistency, and factor structure. Another sample of 255 undergraduate students took the package test which includes the ex-empathy questionnaires and aggression scale. With the second sample data, the authors examined the correlation between the scales. Results showed that the test-retest reliability and internal consistency of the TEQ - Korean version were appropriate. Furthermore, it accurately measured convergent validity by showing a significantly positive relationship with ex-empathy questionnaires and a negative relationship with aggression. In terms of factor structure according to the confirmatory factor analysis, there lacked a goodness of fit in the single factor model; conversely, according to the exploratory factor analysis, the single factor was suggested. In addition, implications and limitations of this study were discussed.
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Abstract
The Beck Anxiety Inventory (BAI) has been used in many countries since its psychological properties have been verified. However, as there is significant heterogeneity in affective experiences among cultures, a population-specific validation study is necessary. This study examined the psychometric properties of the BAI in a non-clinical Korean population. The BAI, Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI), and Patient Health Questionnaire-9 were used to assess the concurrent and discriminant validity. The factorial structures suggested by previous research were examined using the mean- and varianceadjusted weighted least squares estimation. The internal consistency and the item-total correlations were favorable. The testretest reliability was slightly higher in this present study compared with that in previously reported studies. There was a moderate correlation between the BAI and the STAI. Among the five different factor structures, the four-factor model provided the best overall fit. Overall, the current results support the use of the BAI to assess the anxiety severity in community-dwelling populations of Korean adults.
초록
개정된 DSM-5에 인터넷 게임장애가 앞으로의 연구를 위해 포함되면서 이전에 비해 보다 합의된 명칭과 진단준거에 따른 진단 및 평가가 가능하게 되었지만, 여전히 진단준거의 적절성/타당성과 관련한 논의가 필요한 상태이다. 따라서 본 연구에서는 우선 DSM-5 진단준거에 맞춰 개발해 청소년을 대상으로 타당화를 거친 인터넷 게임장애 구조적 면담검사(SCI-IGD)를 성인을 대상으로 실시하여 타당화하고, 이어서 DSM-5에 제시된 9개 진단준거의 진단적 특성을 살펴보고자 하였다. 만 19세 이상 38세 미만의 성인 99명을 대상으로 개별면담을 통해 SCI-IGD를 실시하였고 스트레스 척도, 간이 증상평가 척도, 정서조절곤란 척도가 포함된 자기보고식 설문을 작성하게 하였다. 연구 결과, SCI-IGD가 적절한 수준의 구성타당도, 수렴타당도, 변별타당도를 갖추고 있는 것으로 확인되었다. 또한 DSM-5의 9개 진단준거는 모두 유의한 수준의 문항변별력을 갖고 있었지만, 사용시간 속임, 부정적 기분 조절이 상대적으로 변별력이 가장 낮았고 내성 진단문항의 충족률이 정상군 진단군 모두에서 가장 낮은 것으로 나타났다. 끝으로 이전 연구결과와 본 연구에서 얻어진 결과를 비교하고 그 의미를 논의하였다.
Abstract
The inclusion of Internet Gaming Disorder (IGD) in the DSM-5 appendix has facilitated research on the development and validation of assessment tools of IGD. The purpose of this study was twofold. First, the validity of the Structured Clinical Interview for IGD (SCI-IGD) was examined using a community sample of adults. Second, the diagnostic accuracy of the nine IGD criteria proposed in the DSM-5 was evaluated. A total of 99 adults participated in this study, and the administration of SCI-IGD was individually conducted, and self-report measures such as the Perceived Daily Stress Scale (on daily life and self), Brief Symptoms Inventory, and Difficulties in Emotion Regulation Scale were also carried out. The results were as follows: 1) Confirmatory factor analysis demonstrated that the SCI-IGD has good construct validity; and 2) 2PL-IRT showed that the “deception” and “escape” criteria have relatively low discrimination accuracy, and the probability of fulfilling “tolerance” criteria was lowest among the nine diagnostic criteria. Implications and suggestions for the future research were discussed.
초록
본 연구는 시공간 재활훈련이 조현병 환자들의 시공간 기능을 포함한 인지기능의 향상과 사회적 기능, 조현병 증상의 완화에 효과적인가를 알아보고자 하였다. 연구대상은 서울 소재 사회복귀시설에 거주하고 있는 조현병 환자 43명으로, 이들은 재활집단(n=14), 비교집단(n=14), 통제집단(n=15)으로 무선할당되었다. 재활집단은 주 3회 각 40분씩 6주에 걸쳐 총 18회기의 시공간 재활훈련을, 비교집단은 동일한 회기 동안 테트리스 게임을 실시하였고, 통제집단은 아무런 처지도 받지 않았다. 시공간 재활훈련 프로그램은 Bracy (1994)가 개발한 PSS CogReHab을 국내 상황에 맞게 수정하여 개발한 인지재활 프로그램을 사용하였다. 시공간 기능/시각기억, 주의, 언어기억, 작업기억, 집행기능을 평가하는 신경심리검사와 조현병 증상을 측정하는 Positive and Negative syndrome Scale (PANSS), 사회적 기능을 평가하는 한국판 정신사회적 기능-증상 평가척도(BASIS-32) 설문지를 재활훈련 전과 후에 실시하였다. 그 결과, 재활 후 실시한 신경심리검사에서 재활집단은 비교집단과 통제집단과 다르게 Rey 도형검사 모사단계, 숫자외우기 검사의 바로 따라외우기 조건, Stroop 검사의 단어-색채 조건의 수행이 유의하게 증가하였다. 그리고 재활집단에서 PANSS로 측정한 음성증상이 완화된 것이 관찰되었다. 이러한 결과는 시공간기능 재활이 조현병 환자의 시공간 기능 및 주의 기능 향상, 음성증상 완화에 효과적이라는 것을 의미하며, 조현병 환자의 치료에 시공간 기능을 포함하는 인지재활의 필요성을 시사한다.
Abstract
This study investigated the effect of visuospatial rehabilitation on the cognitive function in patients with schizophrenia. Fortythree patients with schizophrenia were randomly assigned into one of the three groups (rehabilitation, comparative, and control groups). The comprehensive neuropsychological tests including Rey-Osterreith Complex Figure Test (RCFT), Block Design, Puzzle, Korea-California Verbal Learning Test (K-CVLT), Stroop test, Digit Span, Spatial Span, and Wisconsin Card Sorting Test (WCST) were administered before and after rehabilitation for the three groups. In addition, schizophrenic symptoms and social function were measured by PANSS, and BASIS-32, respectively. Participants in the rehabilitation group received individual visuospatial rehabilitation three times a week for a 6 weeks durations, and the comparative group received the individual tetris game three times a week for a 6 weeks durations; the control group did not receive any treatment. The three groups did not differ on the performances of the neuropsychological tests, PANSS, and BASIS-32, which were administered before rehabilitation. However, the rehabilitation group showed significantly better performances on RCFT copy condition, Digit Span forward condition, color-word condition of the Stroop test, and PANSS negative symptom than the comparative and control groups after rehabilitation. These findings suggest that visuospatial rehabilitation is effective in improving visuospatial function, attention, and negative symptoms in patients with schizophrenia.
초록
본 연구에서는 국내 임상 현장에 우울증의 행동활성화를 소개하고자 지난 25년간 축적된 행동활성화의 근간이 되는 이론과 연구 결과들을 체계적으로 개관하였다. 행동활성화는 항우울제 및 인지치료와 대등한 치료효과를 나타낸다는 것이 보고되었고, 우울장애를 포함한다양한 임상군에서의 효과성 또한 밝혀지고 있다. 본 개관 논문에서는 행동활성화에 대한 최신 정의를 소개하고, 치료 및 이론이 발전해온 역사, 기저이론, 기저이론을 뒷받침하는 기초 연구결과, 8가지 핵심치료요소를 분석하여 기술하였다. 또한 우울증 환자를 대상으로 실시한 행동활성화의 효능 및 효과 연구, 비용-효율성 검증 연구결과를 포괄적으로 정리하였다. 나아가 행동활성화의 광범위한 보급을 위해 다양한 형태(예, 인터넷 기반 등)로 치료를 전달하는 최근의 시도와 그 효과 연구들, 그리고 공병을 지닌 다양한 환자 군을 대상으로 실시한 논문들을 개관하였다. 마지막으로 앞으로 국내에서의 행동활성화 효과성 연구뿐 아니라 지역사회에서 다양한 임상군에게 보급할 수 있는 방안을 포함하여, 향후 연구 방향에 대해 논의하였다.
Abstract
This study systematically reviewed previous theories that are fundamental to behavioral activation and support evidences accumulated over the past 25 years, in order to introduce behavioral activation for depression into the domestic clinical field. Recently, behavioral activation has been recognized as a stand-alone psychotherapy for depression with results supporting comparable effects as antidepressant medications or traditional cognitive therapy. In this comprehensive literature review on behavioral activation, we aimed to introduce the latest definition with a brief history, underlying theories, and core therapeutic components, and to provide information on studies evaluating efficacy, effectiveness, and cost-effectiveness. Moreover, we have also summarized the most recent efforts and studies evaluating its effects that have been made to extensively deliver the behavioral activation in various form (e.g., internet based) and to patient groups with diverse comorbidity disorders. Future directions and implications for clinicians and researchers were also discussed to encourage behavioral activation research, including dissemination to the local community.