본 연구는 20대 이상섭식행동군 여대생을 대상으로 평가조건화 개입이 신체불만족 감소 및 자아존중감 향상에 어떠한 영향을 미치는 지 검증하고자 했다. 연구대상으로 이상섭식행동군에 속하면서 심리치료를 받고 있지 않은 실험참여자 78명을 모집해 처치집단과 통제집단으로 무선배정하였다. 처치집단 39명은 자신의 신체사진을 긍정적인 사회적 피드백과 연합하고 타인의 신체를 중성적 또는 부정적 피드백과 연합하도록 하는 개입을 받았으며, 개입 전과 후에 신체불만족과 자아존중감 척도에 응답했다. 통제집단 39명은 별도의 개입을 받지 않고 처치집단과 비슷한 시기에 신체불만족과 자아존중감 척도에 답했다. 평가조건화 개입 후 처치집단과 통제집단 간 신체불만족 및 자아존중감에 유의미한 차이가 있는가를 확인하기 위해 공분산분석을 실시하였다. 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 평가조건화 개입을 받은 처치집단 참여자들의 경우 사후 신체불만족 점수가 통제집단 참여자들에 비해 유의미하게 더 낮았다. 둘째, 평가조건화 개입을 받은 처치집단 참여자들과 통제집단 참여자들의 사후 자아존중감 점수에는 유의미한 차이가 나타나지 않았다. 이러한 결과는 국내 20대 이상섭식행동군 여대생의 신체불만족 개선에 평가조건화 개입이 효과적일 수 있음을 시사한다. 마지막으로 본 연구의 의의와 제한점 및 후속 연구를 위한 시사점이 논의되었다.
This study tested whether body dissatisfaction and self-esteem of young women with abnormal eating behaviors could be improved by means of evaluative conditioning intervention in which photograph of participants' bodies were paired with positive social stimuli(smiling faces) and photographs of other bodies were paired with neutral(neutral faces) or negative social stimuli(frowning faces). 78 Korean female university students with abnormal eating behaviors were recruited and randomly assigned to evaluative conditioning intervention condition(n=39) or to a delayed waitlist control condition(n=39). Body dissatisfaction and self-esteem were assessed at baseline and post treatment. The intervention for this study was the replication of the experiments of Martijn et al.(2010) and Aspen et al.(2015). ANCOVAs were run to determine the effect of the intervention. The results showed that women in treatment condition demonstrated significantly decreased body dissatisfaction compared to women in the waitlist control condition. There was no significant difference in post-treatment self-esteem scores between the intervention. These findings suggest that body dissatisfaction of young women with abnormal eating behaviors may be improved by repeatedly pairing their photographs with positive social feedback. The implications and limitations of this study were discussed with suggestions for further studies.
고려대학교 부설 행동과학연구소 (1999). 심리척도 핸드북 I. 서울: 학지사.
공성숙, 김준기, 배재현 (2000). 폭식 행동에 대한 인지행동 집단치료의 효과. 신경정신의학회, 39(6), 1072-1082.
권석만 (2013). 현대 이상심리학(제 2판). 서울:학지사.
권예지 (2015). 자기자비명상 프로그램이 여대생의 신체상 불만족, 신체 수치심, 자아존중감 및 주관적 웰빙에 미치는 영향-부정적인 신체상을 가진 여대생을 대상으로. 덕성여자대학교 석사학위논문.
김석일 (2011) 생활체육 참여 젊은 여성수용자의 미디어노출, 날씬함에 대한 내재화, 사회비교, 신체불만족 및 우울의 인과관계. 한국체육학회지, 50(6), 313-324.
김수진 (2008). 완벽주의적 자기제시와 신체 불만족이 섭식장애증상에 미치는 영향. 가톨릭대학교 석사학위논문.
김영신, 양난미 (2010). 남녀대학생의 자아존중감과 섭식억제간의 관계에서 신체비교와 신체불만족의 매개효과 검증. 한국심리학회지 일반, 29(4), 791-815.
김은하, 김현준, 기민선 (2016). 모의 부정적신체이미지와 외모에 대한 부정적 피드백이 여대생의 이상섭식행동에 미치는 영향. 한국심리학회지: 여성, 21(4), 725-748.
김은하, 이신영 (2016). 여자대학(원)생의 자아분화와 이상섭식행동 간의 관계: 정서표현양가성을 통한 심리적 수용의 조절된 매개효과 검증. 한국심리학회지: 학교, 13(1), 181-204.
김정욱 (2000). 섭식장애: 날씬한 몸매를 위한 처절한 투쟁. 이상심리학 13. 학지사.
김재헌, 김정란, 왕성근, 지익성 (2014). 젊은 성인에서 신체 불만족과 성격 특성 및 스트레스와의 관계. 대한불안의학회지, 10(2), 170-175.
김해란 (2012). 사회문화적 영향, 신체질량지수, 신체이미지, 자아존중감이 청소년의 신체불만족에 미치는 영향. 인간발달연구, 19(3), 1-19.
김현아 (2014). TV 시청으로 인한 여고생의 신체불만족 현상에 미치는 미디어 리터러시개입의 완화 효과. 숙명여자대학교 석사학위논문.
남인순 국회의원실 (2019.9.27.). 외모지상주의탓? 식사(섭식)장애 환자 여성 4배. 보도자료.
남정혜, 이수재, 김현정 (2014). 경기 일부 지역 여대생의 체질량지수와 섭식장애의 상관관계 연구. 한국식품영양학회지, 27(1), 80-88.
노영경, 김봉환 (2005). ‘체형 만족도 평가지(Body Shape Questionnaire: BSQ)’의 타당화연구 - 여대생을 중심으로. 상담학연구, 6(4), 1163-1174.
대한비만학회 (2012). 비만치료 지침 2012. http://www.kosso.or.kr.
류애리 (2011). 마른 이상적 체형의 내면화 및 신체비교가 이상 섭식 행동에 미치는 영향:신체 수치심의 매개효과검증. 건양대학교 석사학위논문.
서민정, 손정락 (2015). 합리적 정서 행동치료가 대학생들의 부적응적 완벽주의, 신체불만족 및 신체상의 암묵적 태도에 미치는 영향. 한국심리학회지: 건강, 20(3), 547-566.
손은정 (2011a). 성인기 여성의 생애 주기에 따른 신체상 및 신체상에 영향을 미치는 요인들의 차이. 한국심리학회지: 여성, 16(3), 357-377.
손은정 (2011b). 완벽주의, 자기비난, 자기의식, 신체불만족 및 신경성 폭식증 증상 간의관계. 한국심리학회지: 일반, 30(1), 165-183.
손은정 (2010). 완벽주의가 폭식행동에 미치는 영향. 한국심리학회지: 상담 및 심리치료, 22(4), 1103-1122.
손은정 (2008). 여대생의 자아존중감, 신체비교, 마른 이상적 체형의 내면화, 신체불만족이 이상 섭식행동에 미치는 영향. 한국심리학회지: 상담 및 심리치료, 20(3), 885-901.
안소현 (2016). 평가적 조건화가 브랜드 태도와 브랜드 선택에 미치는 영향 연구: 명시적태도와 암묵적 태도를 중심으로. 동국대학교대학원 석사학위논문.
엄기홍, 임병훈 (2011) 외모중심 TV 프로그램이 시청자의 태도와 행동에 미치는 영향에 관한 연구. 경상논집, 25(2), 149-169.
엘르. (2016). 표준체중 vs. 정상체중 vs. 미용체중. 엘르 2016년 5월호. 허스트중앙.
육보람 (2015). 주의 재훈련이 신체 불만족에 미치는 효과. 중앙대학교 대학원 석사학위논문.
이민규, 이영호, 백세현, 손창현, 정영조, 홍성국, 장필립, 윤애리 (1998). 한국판 섭식태도 검사 표준화 연구: 신뢰도 및 요인분석. 정신신체의학, 6(2), 155-175.
이민규, 고영택, 이혜경, 황을지, 이영호 (2001). 한국판 식사태도검사-26(The Eating Attitude Test-26: KEAT-26)의 타당화. 정신신체의학 9(2), 153-163
이미순 (2005). 신경성 폭식증에 대한 인지 행동집단 치료의 효과: 신체 불만족과 자아 존중감을 중심으로. 덕성여자대학교 석사학위논문.
이병혜 (2009). 매스미디어의 신체이미지와 자아존중감, 우울에 대한 영향: 여대생들을 중심으로. 한국방송학보, 23(3), 166-204.
이상선 오경자 (2004). 몸매와 체중에 근거한자기 평가와 신체 불만족이 여대생의 이상 섭식 행동에 미치는 영향. 한국심리학회지: 임상, 23(1), 91-106.
이상선, 오경자 (2003). 외모 관련 사회문화적태도설문지의 타당화 연구. 한국심리학회지: 임상, 22(4), 913-926.
이수진, 김미리혜 (2015). 마음챙김 명상이 섭식장애환자의 폭식, 신체 불만족, 우울 및 분노에 미치는 효과. 정신보건과 사회사업, 43(3), 58-81.
이신애 (2010). 오염강박장애의 공포와 혐오의 소거. 중앙대학교 석사학위논문.
이자영, 남숙경, 최보영, 이지희, 박양민, 이상민 (2009). 문화차에 의해 발생한 심리검사 문항의 번역오류: Rosenberg의 자아존중감 척도 8번 문항의 수정을 중심으로. 상담학연구, 10(3), 1345-1358.
이지은 (2002). 폭식행동에 대한 단기 심리교육 프로그램의 효과. 청소년상담연구, 10(2), 141-159.
임정수, 김예영, 이만균 (2016). 20대 여성의BMI와 체지방률에 따른 심혈관기능, 정신건강 척도 및 스트레스관련 변인의 비교분석. 체육과학연구, 27(1), 12-26.
전병재 (1974). 자아 개념 측정 가능성에 관한 연구. 연세논총, 11, 109-129.
전봄이 (2016). 평가적 조건화를 이용한 학교 폭력 청소년의 암묵적 태도수정. 중앙대 석사학위논문.
조화란 (2013). 부정적 신체이미지를 가진 여대생의 귀인양식과 섭식행동. 계명대 석사학위논문.
진성철, 박원준 (2011). 건강정보 예시 사진에 따른 정보의 중요성, 신체불만족, 스트레스, 우울, 자아 존중감의 지각적 차이에 관한 연구. 한국지역언론학연합회, 11(2), 441-468.
최명숙 (2002). 중년여성의 신체불만족, 우울과 섭식장애에 관한 연구. 여성건강간호학회지, 8(4), 570-582.
최윤정, 이장한 (2012). 평가적 조건화가 알코올에 대한 음주자의 암묵적 태도에 미치는 영향. 한국심리학회지: 임상, 31(4), 869-882
최진미, 김미리혜 (2010). 여대생의 섭식태도와 우울 및 불안. 학생생활연구, 26, 1-8.
American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders(DSM-5). Washington DC: American Psychiatric Association.
Aspen, V., Martijn, C., Alleva, J. M., Nagel, J., Perret, C., Purvis, C., Saekow, J., Lock, J., & Taylor, C. B. (2015). Decreasing body dissatisfaction using a brief conditioning intervention. Behaviour research and therapy, 69, 93-99.
Baccus, J. R., Baldwin, M. W., & Packer, D. J. (2004). Increasing implicit self-esteem through classical conditioning. Psychological Science, 15, 498-502.
Baeyens, F., Hermans, D., & Eelen, P. (1993). The role of CS-US contingency in human evaluative conditioning. Behaviour research and therapy, 31(8), 731-737.
Button, E. J., Sonuga-Barke, E. J. S., Davies, J., & Thompson, M. (1996). A prospective study of self‐esteem in the prediction of eating problems in adolescent schoolgirls:Questionnaire findings. British Journal of Clinical Psychology, 35(2), 193-203.
Cash, T. F., Morrow, J. A., Hrabosky, J.I., & Perry, A. A. (2004). How has body image changed? A cross-sectional investigation of college women and men from 1983 to 2001. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 72, 1081-1089.
Cooper, P. J., Taylor, M. J., Cooper, Z., & Fairburn, C. G. (1987). The development and validation of the Body shape Questionnaire. International Journal of Eating Disorder, 6(4), 485-494.
Crocker, J., & Wolfe, C. T. (2001). Contingences of self-worth. Psychological Review, 108, 593-623.
De Houwer, J. (2007). A conceptual and theoretical analysis of evaluative conditioning. The Spanish Journal of Psychology, 10, 230-241.
De Lorenzo, A., Martinoli, R., Vaia, F., & Di Renzo, L. (2006). Normal weight obese (NWO) women: an evaluation of a candidate new syndrome. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 16(8), 513-523.
Dijksterhuis, A. (2004). I like myself but I don't know why: enhancing implicit self-esteem by subliminal evaluative conditioning. Journal of personality and social psychology, 86(2), 345.
Fairburn, C. G., Shafran, R., & Cooper, Z. (1999). A cognitive behavioural theory of anorexia nervosa. Behaviour Research and Therapy, 37, 1-13.
Faul, F., Erdfelder, E., Buchner, A., & Lang, A. G. (2013). G*Power Version 3.1.7 [computer software]. Uiversität Kiel, Germany. Retrieved from http://www.softpedia.com/get/Science-CAD/G-Power.shtml
Garner, D. M., & Garfinkel, P. E. (1979). The Eating Attitudes Test: An index of the symptoms of anorexia nervosa. Psychological medicine, 9(02), 273-279.
Garner, D. M., Olmsted, M. P., Bohr, Y., & Garfinkel, P. E. (1982). The eating attitudes test: psychometric features and clinical correlates. Psychological medicine, 12(4), 871-878.
Glashouwer, K. A., Masselman, I., & de Jong, P. J. (2019). Reducing body dissatisfaction by means of an evaluative conditioning procedure in undergraduate women: A replication study. Behaviour Research and Therapy, 121, 103435.
Green, S. P., & Pritchard, M. E. (2003). Predictors of body image dissatisfaction in adult men and women. Social Behavior and Personality: an international journal, 31(3), 215-222.
Grogan, S. (2007). Body image: Understanding body dissatisfaction in men, women and children. Routledge.
Grumm, M., Nestler, S., & Von Collani, G. (2009). Changing explicit and implicit attitudes: The case of self-esteem. Journal of Experimental Social Psychology, 45(2), 327-335.
Halliwell, E., Easun, A., & Harcourt, D. (2011). Body dissatisfaction: Can a short media literacy message reduce negative media exposure effects amongst adolescent girls?. British Journal of Health Psychology, 16(2), 396-403.
Hofmann, W., De Houwer, J., Perugini, M., Baeyens, F., & Crombez, G. (2010). Evaluative conditioning in humans: a meta-analysis. Psychological bulletin, 136(3), 390.
Hofmann, W., Friese, M., & Strack, F. (2009). Impulse and self-control from a dual-systems perspective. Perspectives on Psychological Science, 4(2), 162-176.
Jansen, A., Nederkoorn, C., & Mulkens, S. (2005). Selective visual attention for ugly and beautiful body parts in eating disorders. Behaviour Research and Therapy, 43, 183-196.
Jarry, J. L. (1998). The meaning of body image for women with eating disorders. Canadian journal of psychiatry. Revue canadienne de psychiatrie, 43(4), 367-374.
Johnson, F., & Wardle, J. (2005). Dietary restraint, body dissatisfaction, and psychological distress: A prospective analysis. Journal of Abnormal Psychology, 114, 119-125.
Kim, S. Y., Seo, Y. S., & Baek, K. Y. (2014). Face consciousness among South Korean women: A culture-specific extension of objectification theory. Journal of Counseling Psychology, 61(1), 24-36.
Martijn, C., Alleva, J. A., & Jansen, A. (2015). Improving body satisfaction: do strategies targeting the automatic system work?. European Psychologist, 20(1), 62-71.
Martijn, C., Sheeran, P., Wesseldijk, L. W., Merrick, H., Webb, T. L., Roefs, A., & Jansen, A. (2013). Evaluative conditioning makes slim models less desirable as standards for comparison and increases body satisfaction. Health Psychology, 32(4), 433.
Martijn, C., Vanderlinden, M., Roefs, A., Huijding, J., & Jansen, A. (2010). Increasing body satisfaction of body concerned women through evaluative conditioning using social stimuli. Health Psychology, 29(5), 514-520.
Olson, M. A., & Fazio, R. H. (2006). Reducing automatically-activated racial prejudice through implicit evaluative conditioning. Personality and Social Psychology Bulletin, 32, 421-433.
Park, J. Y., Oh, J. M., Kim, S. Y., Lee, M. K., Lee, C. R., Kim, B. R., & An, S. K. (2011). Korean facial expressions of emotion (KOFEE). Seoul, Korea: Section of Affect &Neuroscience, Institute of Behavioral Science in Medicine, Yonsei University College of Medicine.
Rosenberg, M. (1965). Society and adolescent self-iamge. Princeton. NJ: Princeton University Press.
Richardson, S. (2016). Can Evaluative Conditioning Change Explicit Attitudes Toward Self-Esteem?. The Review. Journal of Undergraduate Student Research, 17(1), 11.
Smith, E. R., & DeCoster, J. (2000). Dual-process models in social and cognitive psychology:conceptual integration and links to underlying memory systems. Personality and Social Psychology Review, 4, 108-131.
Steiger, H., & Israel, M. (2010). Treatment of psychiatric comorbidities. The treatment of eating disorders: A clinical handbook, 447-457.
Stice, E. (2002). Risk and maintenance factors for eating pathology: A meta-analytic review. Psychological Bulletin, 128, 825-848.
Stice, E., Ng, J., & Shaw, H. (2010). Risk factors and prodromal eating pathology. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 51(4), 518-525.
Stice, E., & Whitenton, K. (2002). Risk factors for body dissatisfaction in adolescent girls: A longitudinal investigation. Developmental Psychology, 38, 669-672.
Tantleff-Dunn, S., & Gokee, J. L. (2002). Interpersonal influences on body image development. In T. F. Cash, & T. Pruzinsky (Eds.), Body image: A handbook of theory, research, and clinical practice (pp. 108e116). New York: Guilford Press.
Thaler, R. H., & Sunstein, C. R. (2008), Nudge:Improving Decisions about Health, Wealth, and Happiness. Yale University Press,
Thompson, J. K., Heinberg, L. J., Altabe, M., & Tantleff-Dunn, S. (1999). Exacting beauty:Theory, assessment, and treatment of body image disturbance. American Psychological Association.
Tiggemann, M. (2004). Body image across the adult life span: stability and change. Body Image, 1, 29-41.
Want, S. C. (2009). Meta-analytic moderators of experimental exposure to media portrayals of women on female appearance satisfaction:social comparisons as automatic processes. Body Image, 6, 257-269.
Watts, K. J., & Cranney, J. (2010). Automatic evaluation of body-related words among young women: an experimental study. BMC Public Health, 10, 1-14.
Watts, K. J., Cranney, J., & Gleitzman, M. (2008). Automatic evaluation of bodyrelated images. Body Image, 5, 352-364.
Wardle, J., Haase, A. M., & Steptoe, A. (2006). Body image and weight control in young adults: international comparisons in university students from 22 countries. International journal of obesity, 30(4), 644-651.
Williamson (1990). Assessment of eating disorders:obesity, anorexia, and bulimia nervosa. New York: Pergamon.
Yamamiya, Y., Cash, T. F., Melnyk, S. E., Posavac, H. D., & Posavac, S. S. (2005). Women's exposure to thin-and-beautiful media images: Body image effects of media-ideal internalization and impact-reduction interventions. Body image, 2(1), 74-80.
