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Korean Journal of Clinical Psychology

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한국판 반추적 반응 척도(K-RRS)의 타당화 연구
김소정(성균관대학교) ; 김지혜(성균관대학교) ; 윤세창(성균관대학교) pp.1-19 https://doi.org/10.15842/kjcp.2010.29.1.001
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본 연구에서는 Nolen-Hoeksema와 Morrow(1991)가 개발한 반추적 반응 척도(Ruminative Response Scale)를 우리말로 번안하여 요인구조를 확인하고, 신뢰도와 타당도를 검증하였다. 대학생 집단 360명을 대상으로 K-RRS를 실시하여 탐색적 요인분석을 통해 요인구조를 살펴보았으며, 그 결과 ‘자책’과 ‘숙고’ 및 ‘우울반추’의 3요인이 도출되었다. 또한 신뢰도와 타당도를 살펴본 결과 Cronbach α와 문항-총점 계수, 검사-재검사 신뢰도 모두에서 우수한 내적 합치도를 보였다. 더불어 우울, 부정적인 사고 및 특성 불안과 유의한 정적 상관관계를 보이고 있었으며, 긍정적인 사고 내용과는 부적 상관관계를 보이고 있어 구성 타당도도 적합한 것으로 보인다. 한편, 반추의 하위 구성 개념 중 ‘자책’과 ‘우울반추’ 요인이 긍정적인 사고 내용과 부적인 상관을 보이고 있었던 데 비해 ‘숙고’ 요인은 통계적으로 유의한 상관관계를 보이지 않고 있어 반추가 내용적으로 구분되는 하위 구성 개념들로 구성된다는 기존의 개념이 지지되었다. 또한 BDI와 K-RRS문항 간의 내용상의 혼입을 확인하기 위해 탐색적 요인분석을 실시한 결과, 두 척도가 별도의 요인으로 구성되는 것으로 나타나 우울반추가 우울증상과는 구분되는 인지적인 대처방식일 수 있음이 시사되었다. 한편, 대학생 집단에서 성별 간 우울 수준에 차이가 없었음에도 불구하고 K-RRS를 통해 측정된 여성의 반추 수준이 남성에 비해 유의하게 더 높은 것으로 나타나, 반추에서의 성차에 대한 기존의 가설이 확인되었다. 결론적으로 K-RRS는 우울의 인지적 특성인 반추를 신뢰롭고 타당하게 측정할 수 있는 도구로 생각된다. 또한 요인분석을 통해 밝혀진 하위 구성 개념을 바탕으로 우울의 지속 및 악화와 관련되는 인지적인 요인을 더욱 명확화 하여 추후 우울증에 대한 이해와 치료에 유용한 도구로 쓰일 수 있을 것으로 생각된다.

Abstract

Rumination has been considered as a cognitive vulnerability factor, playing a prominent role in the onset, maintenance and aggravation of subsequent depressive symptoms. The Ruminative Response Scale (RRS) is a widely-known self-applied measurement of rumination. The present study investigated the psychometric properties of the Korean version of RRS (K-RRS) in non-clinical samples as well as the scale's validity. An exploratory factor analysis of a sample of undergraduates (n=360) yielded a three factor structure: ‘self-reproach’, ‘reflection’, and ‘depressive rumination’. The K-RRS was found to have good internal consistency and test-retest reliability. In addition, it had appropriate construct validity with a significant positive correlation with depression, trait anxiety and negative thought content. However, it had a negative correlation with positive thought content. Although the ‘self-reproach’ and ‘depressive rumination’ factors exhibited negative correlations with positive thought content, the correlation between the ‘reflection’ factor and positive thought content was not significant. Results confirmed that rumination consisted of classifiable sub-constructs. Further, we combined BDI and K-RRS items and conducted an exploratory factor analysis in order to identify confounding items. Each questionnaire consisted of different factors and therefore, it was assumed that depressive rumination might have been a distinguishable construct from depressive symptoms. Although there were no significant gender differences with respect to depression, female participants exhibited higher scores on the K-RRS, suggesting that women are more easily tend to cope with a depressive mood using ruminative responses than men. In conclusion, the K-RRS is a reliable and valid tool for assessing ruminative responses. Furthermore, sub-constructs of the K-RRS would be useful in clarifying the more refined cognitive aspects of depression.

아동기 어머니의 정서적 학대와 복합 외상후 스트레스 증상 및 용서의 관계
라영선(중앙대학교) ; 현명호(중앙대학교) ; 차성이(중앙대학교) ; 윤선영(중앙대학교) pp.21-34 https://doi.org/10.15842/kjcp.2010.29.1.002
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본 연구는 아동학대 중에서도 어머니의 정서적 학대가 복합 외상후 스트레스 증상을 예측하는지와 정서적 학대와 복합 외상후 스트레스 증상의 관계에서 용서의 조절효과에 대해 알아보고자 하였다. 용서는 특질용서와 상황용서로 구분하여 각각의 효과를 살펴보았다. 이를 위해 대학생을 대상으로 정서적 학대, 특질용서, 상황용서, 그리고 복합 외상후 스트레스 장애 설문지를 실시하였다. 그 결과, 정서적 학대는 복합 외상후 스트레스 증상을 예측하는 것으로 나타났다. 위계적 회귀분석 결과, 정서적 학대와 복합 외상후 스트레스 증상의 관계를 상황용서와 특질용서가 조절하였고 특질용서보다 상황용서의 효과가 더 크게 나타났다. 본 연구 결과는 아동기에 정서적 학대를 경험한 정도가 높은 사람일수록 복합 외상후 스트레스 증상이 심각하다는 것을 나타낸다. 또한 정서적 학대가 심각하더라도 상황용서와 특질용서 수준이 높으면 복합 외상후 스트레스 증상이 완화될 수 있다는 것을 시사한다. 마지막으로 연구의 의의와 제한점 및 추후연구에 대한 방향을 제시하였다.

Abstract

The aim of this study was to investigate the effect of childhood emotional abuse inflicted by mother's on complex posttraumatic stress symptoms. In addition, this study was to examine the moderating effect of forgiveness on the relationship between childhood emotional abuse and symptoms of complex posttraumatic stress. As such, forgiveness was divided into state forgiveness and trait forgiveness. A sample of undergraduate students self-report measurements and results indicated that mother's childhood emotional abuse did indeed significantly affect the symptoms of complex posttraumatic stress. Subsequent hierarchical regression analysis revealed that effects of childhood emotional abuse on the symptoms of complex posttraumatic stress were moderated by state and trait forgiveness. The findings of this study demonstrated that people whose mothers had inflicted upon them a high level childhood emotional abuse exhibited more severe symptoms of complex posttraumatic stress. Additionally, this study suggested that even in case of severe childhood emotional abuse, the symptoms of complex posttraumatic stress were relieved via state and trait forgiveness. The implications and limitations of this study have been discussed along with suggestions for further studies.

강박신념의 강박증상 특이성 검증: 비임상 대학생 집단을 대상으로
우충환(서울대학교병원) ; 권석만(서울대학교) ; 신민섭(서울대학교병원) pp.35-52 https://doi.org/10.15842/kjcp.2010.29.1.003
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초록

본 연구에서는 Obsessive Compulsive Cognitions Working Group이 개발한 강박신념질문지-44를 이용하여 강박장애에 핵심적이라고 알려진 역기능적 신념이 강박증상에 특정적인지, 그리고 강박신념의 하위영역들이 강박증상, 병리적 걱정, 사회불안을 포함한 불안장애 증상들에 어떻게 차별적으로 기여하는지 조사하였다. 이를 위해 본 연구에서는 466명의 대학생들에게 강박신념질문지-44와 함께 여러 불안증상 질문지들을 실시하였으며, 부적정서의 효과를 배제하기 위해 특질불안 및 우울 측정치를 통제한 후의 부분상관 및 위계적 회귀분석을 실시하였다. 그 결과, 강박신념은 강박증상과 비슷한 수준으로 병리적 걱정과도 밀접하게 연관되어 있었으며, 사회불안과의 관련성은 상대적으로 낮았다. 특히, 강박신념 하위영역 중에 과도한 책임감/위협에 대한 과대추정 신념은 강박증상과 고유한 관계를 맺고 있었으며, 완벽주의/불확실성에 대한 인내력 부족 신념은 강박증상, 병리적 걱정, 사회불안 모두와 밀접하게 관련되어 있었지만, 그 중에서도 병리적 걱정에 대해 가장 크고 고유한 효과를 나타냈다. 반면, 사고의 중요성/통제 신념영역은 강박증상 뿐 아니라 모든 불안장애 증상들과 낮은 상관을 보였으며, 어떠한 불안장애 증상에도 유의미하게 기여하지 못했다. 본 연구 결과의 시사점 및 후속 연구에 대한 제안을 논의하였다.

Abstract

The Obsessive Compulsive Cognitions Working Group have suggested certain dysfunctional beliefs are important factors for the development and maintenance of obsessive-compulsive disorder (OCD). However, it is unclear whether these belief domains have specific relationships with obsessive-compulsive symptoms (OCS). Therefore, the present study investigated the relationships between obsessive beliefs, which were assessed using the Obsessive Belief Quesionnaire-44, and several anxiety disorder symptoms including OCS, pathological worry (PW), and social anxiety symptoms (SAS) in a sample of 466 college students. Results of partial correlation and hierarchical regression analyses, after controlling for negative affect, revealed that obsessive beliefs were closely associated with PW as well as OCS, but demonstrated a relatively weak relationship with SAS. In particular, Inflated Responsibility/Overestimation of Threat exhibited a specific relationship with OCS, while Perfectionism/Intolerance of Uncertainty was significantly associated with all the anxiety disorder symptoms, including OCS, PW, and SAS. In contrast, Importance/Control of Thought did not significantly contribute to any anxiety disorder symptoms. Implications of these results and suggestions for further study have been discussed.

청소년기 우울-비행 공존 집단에 영향을 미치는 기질 및 성별의 효과: 잠재 프로파일 분석(latent profile analysis)의 적용
이주영(연세대학교) ; 오경자(연세대학교) pp.53-72 https://doi.org/10.15842/kjcp.2010.29.1.004
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본 연구에서는 초기 청소년기에서 우울과 비행이 공존하는 집단을 확인하고, 이러한 공존 집단에 영향을 미치는 개인의 기질적 특성과 성별의 효과를 알아보고자 하였다. 총 1,636명의 중학생들을 대상으로 잠재 프로파일 분석을 실시한 결과, “정상 집단”, “중간 우울 집단”, “심한 우울 집단”, “중간 비행 집단”, “우울-비행 공존 집단”의 총 5개의 잠재계층이 확인되었으며, “우울-비행 공존 집단”은 자극추구와 위험회피 기질로 유의미하게 설명되었다. 공존 집단에 대한 성별의 효과는 검증되지 않았는데 이는 부분적으로 연구 대상의 연령대 및 서구와 우리나라의 문화적 차이에 기인하는 것으로 판단된다. 본 연구의 결과는 일반 지역사회에서 심각한 문제 행동을 보이는 청소년들이 실제로는 상당한 정서적인 문제를 함께 경험하고 있음을 시사하며, 이들의 높은 자극추구와 높은 위험회피 특성은 일상생활에서 많은 갈등을 유발하여 심리사회적 적응에 불리하게 작용할 것으로 판단된다. 본 연구의 임상적 의의와 제한점에 대해서 언급하였다.

Abstract

The purpose of this study was to identify a depressive-delinquent comorbid group in early adolescence and to explore the effect of temperament and gender for this group. A total of 1,636 middle school students participated in the study. A latent profile analysis(LPA) was executed resulting in five latent classes: “normal”, “moderate depression”, “severe depression”, “moderate delinquency”, and “comorbid”. Through a multinomial logistic regression analysis, the “comorbid” class was significantly explained by high Novelty Seeking(NS) and high Harm Avoidance(HA). Gender did not significantly explain the “comorbid” class, perhaps due to the ages of the subjects as well as various cultural differences. Overall, the results of this study suggest that many delinquent adolescents actually experience meaningful emotional problems such as depression. Further, their high novelty seeking and high harm avoidance tendencies predispose them to greater psychological maladjustments by arousing everyday conflicts and ambivalences. The limitations of this study have been discussed along with suggestions for further research.

한국판 Sheehan Disability Scale의 신뢰도와 타당도 연구
박준영(성균관대학교) ; 김지혜(성균관대학교) pp.73-81 https://doi.org/10.15842/kjcp.2010.29.1.005
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본 연구에서는 정신장애 환자의 기능손상 정도를 측정하는 척도인 Sheehan Disability Scale (SDS)을 한국어로 번안하고 정신장애 집단과 정상 집단을 대상으로 신뢰도와 타당도를 검증하였다. 내적 일치도 계수(Cronbach α)는 .89였으며, 검사-재검사 신뢰도(r)는 .84로 높게 나타났다. 1요인 모형을 가정한 확인적 요인분석을 실시한 결과 1요인 구조가 적합한 것으로 나타났다. SDS 총점과 Global Assessment of Functioning Scale (GAF) 점수 간의 Pearson 상관계수를 산출한 결과 유의한 상관관계를 보이고 있었다(r=-.29). 변별 타당도를 알아보기 위해 정신장애 환자군과 정상군의 SDS 점수를 비교한 결과 두 집단 간에 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 주요우울장애 환자군을 우울증 삽화 반복여부에 따라 SDS 점수를 비교한 결과 반복삽화를 경험한 우울집단의 SDS 총점이 단일삽화 집단의 SDS 총점보다 유의하게 높았다. 같은 우울집단을 대상으로 우울 증상의 심각도에 따라 상-하위 집단을 구성하고 SDS 총점을 비교한 결과 HAM-D 점수가 16점 이상인 상위 집단의 SDS 총점이 HAM-D 점수가 16점 이하인 하위 집단의 SDS 총점에 비해 유의하게 높았다. 끝으로 본 연구의 임상적 의의와 제한점을 논의하였다.

Abstract

The purpose of this study was to develop a Korean version of the Sheehan Disability Scale(SDS) and to examine its reliability and validity. Results indicated that the coefficient of internal consistency was 0.89 and the coefficient of one week test-retest reliability was 0.84. Though a confirmatory factor analyses, it was found that a one-factor model was sufficient to account for the covariance structure among the three scale items. The Pearson correlation coefficient between SDS scores and scores on the Global Assessment of Functioning Scale (GAF) was -0.29. Further the SDS mean for the psychiatric group was 17.18 (SD=8.66) which was significantly different than that for the normal group. I was also revealed that the SDS mean for major depressive disorder patients with recurrent episodes was significantly higher than those with a single episode. The SDS mean for major depressive disorder patients with Hamilton depression rating scale (HAM-D) scores over 16 was also significantly higher than those with HAM-D scores below 16. Finally, the clinical implications and limitations of this study have been discussed.

글쓰기 용서치료가 대인외상경험자의 심리적 적응에 미치는 효과
박효정(동아대학교병원) ; 홍창희(부산대학교) pp.83-107 https://doi.org/10.15842/kjcp.2010.29.1.006
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본 연구의 목적은 글쓰기를 통한 용서치료가 대인과 관련된 외상을 경험한 사람들의 심리적 적응에 미치는 효과를 검증하기 위한 것이다. 대인외상을 경험하였고, 동시에 PTSD 증상을 가진 33명의 대학생을 용서치료 글쓰기 집단, 자기노출 글쓰기 집단, 대기통제집단의 세 조건에 무선할당 하였다. 두 글쓰기 집단은 5회에 걸쳐 20∼30분간 해당 글쓰기 과제를 수행하였고, 세 집단 모두에게 용서 정도, 심리적 적응 정도(상태/특성분노, 수치심, 희망, 자존감), 증상심각도를 측정하기 위한 사전, 직후, 추후검사가 실시되었다. 연구 결과, 용서 정도에 있어서는 용서치료 글쓰기 집단의 전체/정서적 용서 정도가 두 비교집단에 비해 유의하게 증가하였고, 행동적/인지적 용서가 대기통제집단에 비해 유의하게 증가한 것으로 나타났다. 심리적 적응 정도에서는 용서치료 글쓰기 집단이 자기노출 글쓰기 집단에 비해 특성분노가 유의하게 감소하였으며, 용서치료 글쓰기 집단의 상태분노가 직후 시기에 상당히 감소하였다. 또한 용서치료 글쓰기 집단이 두 비교집단에 비해 수치심이 감소하는 양상이었으며, 두 글쓰기 집단이 대기통제집단에 비해 희망이 증가하는 경향을 보였고, 자존감에서는 집단 간 별다른 차이가 없었다. 증상심각도에 있어서는 용서치료 글쓰기 집단이 자기노출 글쓰기 집단에 비해 유의하게 감소하고 대기통제집단에 비해서는 감소하는 경향을 보였다. 글쓰기 동안의 심리내적 변화를 살피기 위한 글분석 결과, 용서치료 글쓰기 집단에게서 공감적 이해, 정적 정서 및 고차원적 사고가 촉진되고, 부적 정서가 해소된 것으로 나타났다. 즉, 글쓰기 용서치료는 대인외상경험자의 심리적 적응에 효과적인 도구로 여겨진다. 마지막으로 본 연구의 의의와 제한점을 논의하였다.

Abstract

The purpose of this study was to investigate the effect of forgiveness intervention through writing on psychological adjustment in individuals who had previously experienced interpersonal trauma. Thirty-three undergraduate students who had experienced interpersonal trauma and had exhibited PTSD symptoms, were included in this study. They were randomly assigned to three groups: forgiveness therapy (FT) writing group, self-disclosure (SD) writing group, and waiting-list control group. Each of two writing groups wrote about their traumatic experience five times, each lasting 20~30 minutes. Dependent variables included forgiveness toward offender, trait-state anger, shame, hope, self-esteem, and symptom severity and were measured three times: before, after, and a couple of weeks after writing sessions. Further, internal psychological changes over the five writing sessions examined using the Korean Linguistic Inquiry and Word Count. Results indicated that the FT writing group gained significantly more than both the SD writing group and the control group in terms of total/emotional forgiveness. The FT writing group also exhibited a significantly increased level of behavioral/cognitive forgiveness as compared to the control group. The FT writing group decreased significantly more than the SD writing group with respect to trait anger, and the FT writing group also showed considerable reductions in state anger at a post-test, as well as a reduction in shame as compared with the other groups. Both writing groups exhibited a trend toward improvement in hope compared with controls. With respect to self-esteem, there were no significant differences between any group. Further, the FT writing group decreased significantly more than the SD writing group in terms of PTSD symptoms. Additionally, writing samples from the FT writing group included significantly more words related to empathy, positive/negative emotion, and metaphysical issues than those from the SD writing group. In conclusion, the forgiveness therapy through writing considers as an effective method in terms of psychological adjustment of sufferers of interpersonal trauma. Implications and limitations of this study and suggestions for future studies have been discussed.

한국 고교생 대상 자기 보고식 집행 기능 척도 개발 예비 연구
송현주(서울여자대학교) pp.109-124 https://doi.org/10.15842/kjcp.2010.29.1.007
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본 연구는 한국 고교생 대상 자기보고식 집행기능 평가 척도를 위한 문항을 선별하려는 목적에서 시행되었다. 총 281명(남 136명, 여 145명)의 고등학생을 대상으로 하였다. 일차 문항 89문항을 선정하여 요인 추출을 위한 분석 과정을 수행하였고 추출된 요인 구조의 적합성을 평가하기 위해 적합도 지수를 산출하였다. 추출된 문항들의 임상적 유용성을 검증하기 위해 ROC Curve's AUC(Area Under the Curve)를 산출하였다. 이 분석에는 한국에서 표준화된 정신적 문제 위험집단을 선별해 내는 도구인 Esendorf Schizophrenia Index (절단점 29점)가 사용되었다. 연구 결과, 총 69문항이 추출되었고 이들 문항들은 5개 요인으로 구성되었으며 이들 요인들에 대한 내적 일치도는 매우 양호하였고 모형 적합도 지수는 양호 혹은 보통 수준에 해당되었으며 AUC를 통한 임상적 유용성 역시 매우 양호한 것으로 나타났다. 결론적으로 본 연구에서 제안한 69문항/5요인으로 구성된 자기 보고식 집행기능 척도는 임상적으로 신뢰롭고 타당한 도구일 가능성이 시사되었다. 본 연구 결과는 일차적인 것으로써 충분한 집단 크기가 확보된 후속 연구를 통하여 검증되고 확장되어야 할 것이다.

Abstract

This study was performed to select preliminary items for self- reported executive function inventory designed for Korean high school students and to evaluate the reliability and the validity. A total of 281 high school students (male 136, 48.4%) were included in this study. The factor analysis was done for the preliminary 89 items and the model fit index was calculated to evaluate the appropriateness of a model. Also, in order to confirm the clinical validity of items, ROC curve's AUC(Area Under the Curve) was produced. In this analysis the Korean version of the Esendorf Schizophrenia Index (ESI)(cutoff point=29) which is the screening scale for the mental problematic high risk group was used. In the results, the 69 items extracted by the factor analysis were composed of five factors. Their internal consistency was excellent and the model fit index was ranged from average to fair. Additionally, the clinical utility through the ROC curve's AUC was proved to be valid. In conclusion, it was suggested that the self-reported executive function inventory of five factors among 69 items as proposed in this study could be a reliable and valid assessment tool. However, the results of this study are preliminary and as such future studies should focus on the verification and expansion of current results, utilizing larger sample sizes.

스트레스 예방 훈련적 글쓰기를 통한 자기노출이 외상 경험에 미치는 효과
백정미(아주대학교) ; 이민규(아주대학교) pp.125-145 https://doi.org/10.15842/kjcp.2010.29.1.008
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본 연구의 목적은 고통스러운 일을 겪고 난 후, 그것을 억제하는 것보다는 그때 느꼈던 감정과 생각들을 글로 표현하는 것이 심리적으로 더 유익할 수 있는가를 확인하는 것이다. 연구 1에서는 설문지를 통해 자기노출의 효과를 확인하였는데 그 결과, 외상 경험 후 자기노출을 많이 한 대학생들이 그렇지 않은 대학생들에 비해 자기 삶에 대한 만족감이 더 높았고, 자기 자신을 좀 더 존중하는 경향이 있는 것으로 나타났다. 연구 2에서는 글쓰기의 자기노출 효과를 실험을 통해 살펴보았다. 그 결과, 외상 경험에 대해 스트레스 예방 훈련적 글쓰기를 한 집단이 감정정화를 중심으로 글쓰기를 한 집단보다 더 나은 심리적 효과를 보였다. 특히, 스트레스 예방 훈련적 글쓰기는 고통스럽고 불쾌했던 경험을 회상한 후에도 자기지각이 손상되지 않은 상태에서 신속하게 부적 정서를 해소시켜 주었고, 침투사고 및 회피 정도를 감소시키는 데에도 감정정화 글쓰기보다 더 나은 효과를 보였다. 뿐만 아니라 추후 연구에서도 스트레스 예방 훈련적 글쓰기 집단은 자존감 변화량에서 통제집단보다 더 나은 결과를 보였고, 주관적 안녕감 역시 감정정화집단과 통제집단보다 더 높은 것으로 나타나 자기노출의 장기적인 효과를 보여주었다.

Abstract

This study aimed to examine whether disclosing trauma through writing is better than inhibiting it in psychological health. In study 1, the effect of self-disclosure was examined by survey and the result showed that college students who disclosed more traumas reported higher subjective well-being and marginally higher self-esteem than who disclosed nothing. In study 2, the effect of self-disclosure was examined by experiments through writing. The result showed that writing about traumas through a stress inoculation training task(SIT task) produced better psychological effect than writing through a catharsis task. Especially, the SIT task reduced negative affect more quickly than catharsis task without lowering self-concept. In the follow up study, the SIT task showed long-term psychological effect of self-disclosure.

한국판 외상 후 스트레스 진단 척도의 신뢰도 및 타당도 연구
남보라(고려대학교) ; 권호인(고려대학교) ; 권정혜(고려대학교) pp.147-167 https://doi.org/10.15842/kjcp.2010.29.1.009
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외상 후 스트레스 진단 척도(Posttraumatic Diagnostic Scale, PDS, Foa et al., 1997)는 외상 후 스트레스 장애를 진단내리고, 증상의 심각도를 평가할 수 있는 유용한 도구로 알려져 있다. 본 연구의 목적은 외상 후 스트레스 진단 척도를 한국판으로 타당화 하고 그 심리 측정적 속성을 살펴본 후, 한국판에 맞는 절단점을 산출하는 것이었다. 본 연구의 참가자들은 총 47명으로, 이 중 DSM-IV 진단 기준에 따라 외상 후 스트레스 장애 진단 기준을 충족시키는 사람은 21명, 외상을 경험하였지만, 외상 후 스트레스 장애 진단기준을 충족시키지 않는 통제 집단 26명이었다. 이들을 대상으로 진단 면접과 2차례에 걸쳐 한국판 외상 후 스트레스 진단 척도를 실시하였다. 그 결과 한국판 PDS는 높은 내적 일치도(Cronbach's alpha = .90)와 검사-재검사 신뢰도(r = .81)를 나타냈으며, SCID-I(Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders)를 통한 진단과도 높은 일치도를 나타냈다(r = .84). ROC 곡선 분석을 실시한 결과, 절단점이 20일 때, 민감도는 1.00, 특이도는 .84로 나타났으며 이러한 수치는 외상 후 스트레스 진단 척도의 높은 진단 유용성을 시사한다. 마지막으로 본 연구의 제한점과 추후 연구 방향에 대해 논의하였다.

Abstract

The Posttraumatic Diagnostic Scale (PDS; Foa et al., 1997) was designed to derive information both about a possible Psottraumatic Stress Disorder (PTSD) diagnosis defined by Diagnostic and Statistical Manual Disorders(4th ed.; American Psychiatric Association, 1994; DSM-Ⅳ) and the severity of the PTSD symptoms. The purpose of this study was to develop a Korean version of the PDS (PDS-K) while maintaining its original basic structure and to evaluate the reliability and validity of the PDS-K for the Korean population. The 47 participants examined in this study included 21 with PTSD (PTSD group), and 26 without PTSD (control group). Both groups were made up of those who had experienced a wide variety of traumatic events. Participants completed the PTSD module of the Structured Clinical Interview (SCID; Spitzer et al., 1990), the PDS-K, the Beck Depression Inventory-Ⅱ, the Beck Anxiety Inventory, and the Korean version of Impact of Event Scale-Revised (IES-R-K; Eun et al., 2005). The PDS-K exhibited good internal consistency (Cronbach's alpha= .90) and test-retest reliability (r = .81). Further, the PDS-K demonstrated satisfactory convergent validity which was supported by its significant positive correlations with other measures of trauma related psychopathology (r = .61∼.70). The highest diagnostic efficiency of the PDS-K was at a total score of 20, with sensitivity and specificity of 1.00 and 0.84, respectively. These findings suggest that the PDS-K possesses appropriate psychometric properties and is a valid and reliable tool for assessing the frequency and severity of PTSD symptoms.

성인 ADHD 증상이 양육행동 및 자녀의 ADHD 증상에 미치는 영향
최소영(연세심리학습센터) ; 최의겸(연세대학교) ; 박기환(가톨릭대학교) pp.169-188 https://doi.org/10.15842/kjcp.2010.29.1.010
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초록

본 연구는 부모의 ADHD 증상이 양육행동과 자녀의 ADHD 증상에 미치는 영향에 대해 알아보고자 수행되었다. ADHD 환아의 부모 123명, 기타 정신과 장애 환아의 부모 57명, 그리고 일반 아동의 부모 집단 112명 등 세 집단에게 각각 아동기와 성인기의 ADHD 증상을 평가하는 척도인 WURS와 CAARS, 역기능적 양육행동을 보여주는 양육 척도와 양육효능감 척도를 실시하였다. ADHD로 진단 받은 환아들은 부모의 ADHD증상 유무에 따라 두 집단으로 분류하여 Conners 평정척도와 K-CBCL, K-WISC-Ⅲ와 ADS로 측정한 ADHD 증상 심각도 수준에 대해 비교하였다. ADHD 환아를 자녀로 두고 본인도 ADHD 증상이 있는 ‘ADHD 가족’의 부모 집단이 자녀만 ADHD인 집단, 기타 정신과 환아의 부모 집단, 일반 성인 집단에 비해서 양육효능감은 더 낮고 역기능적 양육행동을 더 많이 보였다. 하지만 ADHD 환아의 증상 심각도 수준은 부모의 ADHD 증상 유무에 따라 다르지 않았다. 끝으로 본 연구의 의의, 제한점 및 향후 연구 방향에 대해 논의하였다.

Abstract

The purpose of this study was to examine the impact of parental ADHD symptoms both on parenting behavior and on the severity of symptoms in their children who also suffered from ADHD. The Wender Utah Rating Scale(WURS) and Conners' Adult ADHD Rating Scale(CAARS) were administered to three adult groups; 123 parents of children with ADHD, 57 parents of children with other psychiatric disorders, and 112 parents of normal children. Parenting behavior was measured using the Parenting Sense of Competence(PSOC), and the Parenting Scale(PS). Children with ADHD were classified into two groups according to the presence or absence of their parents' ADHD symptoms. The two groups were compared with respect to the severity of ADHD symptoms and assessed using the Abbreviated Conners' Rating Scale, Korean- Child Behavior Checklist(K-CBCL), Korean-Wechsler Intelligence Scale for Children(K-WISC-Ⅲ), and the ADHD Diangnostic System(ADS). Results indicated that parents with ADHD symptoms exhibited more dysfunctional parenting behavior and a lower sense of parenting competence compared to parents without ADHD symptoms. However no differences were found in the severity of symptoms between ADHD children of ADHD parents and those of non-ADHD parents. Finally, the implications and limitations of this study and the suggestions for future research have been discussed.

한국형 마음챙김 스트레스 감소(K­MBSR)에 기반을 둔 인지치료 프로그램이 대학생의 우울, 자살생각 및 충동성에 미치는 효과
김설환(전북대학교 심리학과) ; 손정락(전북대학교 심리학과) pp.189-204 https://doi.org/10.15842/kjcp.2010.29.1.011
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초록

본 연구에서는 한국형 마음챙김 스트레스 감소(K­MBSR)에 기반을 둔 인지치료 프로그램이 대학생의 우울, 자살생각 및 충동성에 미치는 효과를 알아보았다. 사전조사에서 자살생각 점수 상위 20%에 해당하는 대학생 22명 중 K­MBSR에 기반을 둔 인지치료 집단에 12명, 대기통제집단에 10명으로 무선 할당하였다. 그 후 치료집단에 대해 총 8회기에 걸쳐 K­MBSR에 기반을 둔 인지치료 프로그램을 실시하였다. 프로그램 종료 후 사후 검사가 실시되었고 4주 후 추적 검사가 이루어졌다. 그 결과, K­MBSR에 기반을 둔 인지치료 프로그램에 참여한 집단이 대기통제집단보다 우울 수준과 자살생각 수준이 더 감소되었고 그 수준이 추적검사까지 유지되었다. 그렇지만, 충동성 수준은 감소되지 않았다. 마지막으로 본 연구의 의의, 제한점 및 후속 연구를 위한 시사점이 논의되었다.

Abstract

This study tested the effects of Korean-Mindfulness-Based Stress Reduction(K-MBSR)-based cognitive therapy on undergraduate college students' depression, suicidal ideation, and impulsivity. Over a 3­month period, we screened 450 undergraduate college students using the Beck Depression Inventory (BDI), Scale for Suicidal Ideation (SSI), and Barratt Impulsiveness Scale (BIS) and found 22 to be eligible a high level of suicidal ideation. We randomized the participants into either an 8­week K-MBSR-based cognitive therapy group or a wait­list control group. We assessed participants' baseline, 8­week, and 1­month follow­up measures of depression, suicidal ideation, and impulsivity. The K-MBSR-based cognitive therapy group showed a significant decrease in levels of depression and suicidal ideation, as compared to controls, but no significant change in impulsivity. We discussed the significance and limitations of this study as well as suggestions for further research.

한국판 긍정적 평가에 대한 두려움 척도(K-FPES) 타당화
박서정(성균관대학교) ; 오강섭(성균관대학교) ; 이정애(성균관대학교) pp.205-221 https://doi.org/10.15842/kjcp.2010.29.1.012
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본 연구에서는 사회불안의 인지적 측면을 평가하기 위해 개발된 긍정적 평가에 대한 두려움 척도(The Fear of Positive Evaluation Scale)를 번안하여, 한국판 K-FPES의 요인구조를 확인하였고, 신뢰도와 타당도를 검증하였으며, 임상적인 유용성에 대해서 살펴보았다. 연구 1에서는 136명의 일반인 집단(남 28명, 여 108명)을 대상으로 탐색적 요인분석을 실시하여 단일요인 구조를 확인하였고, 연구 2에서는 222명의 대학생 집단(남자 141명, 여자 81명)에서 확인적 요인분석을 실시하였다. 그 결과, TLI= .901, CFI= .930, RMSEA= .085로 비교적 적절한 모형임이 입증되었고, 신뢰도와 수렴/변별 타당도가 양호하게 나타났다. 연구 3에서는 358명의 대학생을 포함한 일반인 정상집단과 사회공포증 환자집단(남자 32명, 여자 10명)을 비교하였고, K-FPES의 임상적 활용을 높이기 위해 절단점(cut-off score)을 알아보았다. ROC 곡선을 통해 알아본 결과, K-FPES의 AUC는 .80으로 나타났으며, 절단점 24점 보다 클 때 민감도는 81%, 특이도는 63%로 사회공포증을 변별해주는 것으로 나타났다. 결론적으로 K-FPES는 사회적 불안에 영향을 미치는 인지적 측면을 평가하는 신뢰롭고 타당한 도구로 생각되며, 임상적으로도 사회공포증에 대한 이해 및 진단, 치료에 유용한 도구로 쓰일 수 있으리라 생각된다.

Abstract

Cognitive-behavioral models propose that fear of negative evaluation is the core feature of social anxiety disorder. However, it may be that fear of evaluation in general is important in social anxiety, including fears of positive as well as negative evaluation. The FPES (The Fear of Positive Evaluation Scale) was developed to test this hypothesis. The study aimed to examine the psychometric properties of the Korean version of the FPES (K-FPES) and to demonstrate its clinical efficacy. In Study 1, the results of an exploratory factor analysis of a sample of controls (n=136) showed a single-factor structure. In Study 2, we evaluated the model using confirmatory factor analysis on a sample composed of the undergraduates (n=222). Finally, we examined the instrument's reliability and construct validity. In Study 3, the K-FPES showed good diagnostic accuracy, as assessed through ROC analyses (AUC= .80). We discuss the K-FPES's implications regarding the study and treatment of social anxiety disorder.

한국 청소년 대상 분노반추척도(Anger Rumination Scale)의 타당화 연구
정은의(서울여자대학교) ; 송현주(서울여자대학교) pp.223-239 https://doi.org/10.15842/kjcp.2010.29.1.013
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본 연구는 분노의 유발 및 심화의 핵심적인 역할을 하는 분노반추에 주목하였다. 특히 분노 통제의 어려움을 보이는 청소년을 대상으로 하여 분노반추를 측정하는 한국 청소년 대상 분노반추척도의 신뢰도와 타당도를 확인하고자 하였다. 이를 위하여 Sukhodolsky, Golub와 Cromwell(2001)이 개발한 분노반추척도(Anger Rumination Scale)를 한국 청소년에게 적용하였고, 원척도와 동일한 요인구조를 보이는지를 검토하였다. 한국 청소년 대상 분노반추척도의 요인 구조를 확인하고 신뢰도를 살펴보기 위해 중학교와 고등학교 재학 중인 청소년 515명을 대상으로 분노반추척도를 실시하였다. 요인 분석 결과, 한국 청소년 대상 분노반추척도는 원척도의 요인구조와 달리 3요인, 분노후사고, 원인이해, 보복사고가 추출되었다. 또한 한국 청소년 대상 분노반추척도의 전체 척도 및 하위 척도의 내적 합치도가 우수했다. 한국 청소년 대상 분노반추척도는 분노 및 공격성, 특질상위기분, 성향적 낙관성, 사회적 바람직성 척도와의 수렴 및 변별 타당도가 양호하였다. 이 결과 한국 청소년 대상 분노반추척도가 분노반추 양상을 측정하는 유용한 도구임을 시사한다. 마지막으로 본 연구 결과의 시사점과 후속 연구를 위한 제안을 논의하였다.

Abstract

This study focused attention on anger rumination that could be important part of sustaining and augmenting anger. Specially it is difficult for adolescents to control anger, so we propose that anger rumination may be responsible for the mechanism to maintenance of anger. Grounded on translations of Anger Rumination Scale (Sukhodolsky et al; 2001), we investigated factorial equivalence between the original Anger Rumination Scale and the Korean Anger Rumination Scale for adolescents. To confirm about the reliability and validity of this Scale, a total of 515 adolescents (263 boys and 252 girls) completed the Anger Rumination Scale, STAXI-K, Novaco Anger Scale, Aggression Questionnaire, Trait Meta-Mood Scale, Revised Life Orientation Test, and Social Desirability Scale. Factor Analysis of the scale results revealed a three-factor structure (AngryAfterthoughts, Understanding of Causes, Thoughts of Revenge), which differed from those reported in a previous study of the original scale. For adolescents in Korea, the Anger Rumination Scale and its subscales showed good internal consistency. We found the Anger Rumination Scale's convergent and discrimination validities via measures of anger and aggression, emotional regulation, optimism, and social desirability. The overall results suggested that the current Anger Rumination Scale is reliable and valid for the assessment of anger rumination of adolescents in Korea. Finally we discuss the implication and limitation of this study along with some suggestions for the future studies.

외현화, 내재화 문제를 가진 아동 임상집단의 Rorschach 반응 특성에 관한 분석연구
육근정(단국대학교병원) ; 도진아(단국대학교병원) ; 배호순(서울여자대학교) ; 임명호(단국대학교병원) pp.241-258 https://doi.org/10.15842/kjcp.2010.29.1.014
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초록

본 연구는 아동에게서 흔히 발생하는 정신과적 문제를 경험적이고 통계적인 절차에 따라 외현화, 내재화, 혼재된 문제를 가진 집단으로 분류하여, 각 집단의 로샤 반응을 비교함으로써 집단 간 심리적 특성을 규명하고, 이 특성이 임상적으로 나타나는 행동문제와 어떤 관련성이 있는지 알아보았다. 연구문제 1에서는 각 집단의 로샤 반응의 특성을 비교해 심리적 특성에 차이가 있는지 고찰한 결과, 핵심영역에서 R, EB비율, 정서영역에서 색채반응 총합, 자기지각영역에서 Mor반응, 대인지각영역에서 AG반응, 중재영역에서 X+%, 특수지표에서는 SCZI에서 세 집단 간 유의한 차이를 보였다. 연구 문제 2에서는 K-CBCL하위변인과 로샤 반응과의 관계를 상관 분석하여 심리적 특성과 행동문제와의 관련성을 본 결과, 내재화 문제는 AG반응, 소외지표, 색채반응 총합, R과 유의한 역상관 보였고, 외현화 문제는 Mor 반응, P, Mp반응과 유의한 부적 상관을 보였다. 연구결과, 내재화 문제는 반응수가 적고, 내적 사고활동을 통해 욕구를 해결하며, 자기 손상감이 많고, 관습적인 반응을 보이며, 공격성이 적은 한편, 감정을 표출하는 경향성이 적은 것으로 밝혀졌다. 반면, 외현화 문제는 공격성이 높고, 감정표출을 통해 욕구를 해결하며, 사고나 인지왜곡 같은 인지 오류가 많고, 손상감이 상대적으로 적으며, 대인관계에서는 생각보다 행동이 앞서 적극적으로 대응할 것으로 나타났다. 내-외 혼재문제의 경우, 심리적 특성은 내재화 문제와 비슷한 결과를 보이고 있으나, 행동화된 문제를 보인다는 점에서 내적 갈등을 외현화된 방어기제를 사용해 대처할 가능성 보이는 것으로 나타났다. 이를 토대로 내재화 문제의 경우 내면의 손상감, 낮은 자기 존중감, 심리적 고통감을 경감시키고, 분노나 적개심을 끌어내어 외부로 표현할 수 있도록 놀이치료, 심리치료적 개입이 필요한 것으로 제언하였다. 외현화 문제는 계획능력과 통제력 및 자신과 타인의 감정과 행동의 결과를 인식시키는 인지행동치료, 행동수정과 같은 치료적 개입에 도움을 주고자 하는데 본 연구의 함의가 있다.

Abstract

This study explored the relationship between psychological characteristics and behavioral problems, to contribute to current knowledge of psychotherapy and behavioral therapy for children with various behavioral problems. We devided 54 children, who were psychiatric outpatients with emotional or behavioral problems(but excluding Pervasive Developmental Disorders and Mental Retardation), into 3 groups(internalizing problems, externalizing problems, mixed problems) using the Korean child behavioral checklist(K-CBCL). Our research investigated two questions; First, Would there be any significant Rorschach responses differences, in accord with Exner’s A comprehensive system(1993) among the three groups? Second, Would the children's Rorschach responses show any significant relationship to low- ranking scales of the K-CBCL? We analyzed the data by means of Chi-square test, ANOVA, Tukey test, ANCOVA, Helmett contrasts, and stepwise multiple regression analysis, correlated via SPSS 12.0 program. The three groups' common significant characteristics were ‘higher Lambda values’, ‘D score< 0’, ‘lower Afr values’, and ‘CDI> 3.5’. The Mixed and Internalizing groups had lower energy levels, and more rigid thinking than the Externalizing group did. The Mixed group showed a significantly higher inclination to absorb inner thought activity than the Externalizing group did. The Mixed group also had higher X+%, than other groups did and was more likely to have D>Adj D. The Internalizing group was more likely to show ‘Mor(Morbid response)’ than other groups were, so this group was the most self-critical, most extremely damaged, and had the lowest aggressive movement content. The Externalizing group had a significantly greater inclination to change personalities to fulfill desires, They externalized their inner hostility and expressed their aggression. The External group's number of Form Qualities responses that were minus or unusual was higher than in the other groups, so they had a greater inclination to perceive unusually and impulsively. Finally, We discuss the implications and limitations of the study and suggest future research.

사회 공포증 하위 유형 분류에서의 대인관계 문제적 접근: 임상 특징 및 치료 효과를 중심으로
윤혜영(고려대학교) ; 권정혜(고려대학교) pp.259-284 https://doi.org/10.15842/kjcp.2010.29.1.015
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본 연구에서는 DSM-IV에 근거한 사회 공포증의 하위 유형 구분인 일반화 유형과 비일반화 유형이 증상 심각도의 양적 차이만을 반영할 수 있다고 보아, 사회 공포증 내담자에게서 나타나는 질적 차이를 대인관계 유형을 통해 살펴보고자 하였다. 이를 위하여 사회 공포증 내담자들의 이질적인 대인관계 특성에 근거하여 질적으로 구분되는 하위 유형을 분류한 후, 이러한 분류가 DSM-IV의 하위 유형과 구별되는 부가적 정보를 제공하는지 알아보았다. 구조화된 면접을 통해 사회 공포증으로 진단받고 8주간의 사회 공포증 인지 행동 치료를 받은 74명을 대상으로 한국판 대인관계 문제 검사(KIIP) 자료를 수집하였다. Leary(1957)가 제안한 대인관계 원형 모델에 입각하여 KIIP의 편차 점수를 군집 분석한 후 내담자 집단을 ‘지배형-통제/ 자기중심성 유형(n=14)’, ‘굴종형-비주장/ 사회적 억제 유형(n=60)’으로 구분하였으며, 두 집단의 임상적 특성과 치료 반응성을 비교하였다. 이를 위해 자기 보고식 척도로는 사회적 회피 및 불편감 척도(SADS), 부정적 평가에 대한 두려움 척도(B-FNE), 사회적 상호 작용 불안 척도(SIAS), 사회 공포증 척도(SPS)를 이용하였으며, 보다 객관적인 평가를 위해서 치료 전후의 즉흥 연설 시간과 주관적 불편감 점수, 임상가의 전반적 인상 평가(CGI)를 측정하였다. DSM-IV 진단적 정의에 근거해서 사회 공포증 하위 유형을 분류했을 때, 일반형 집단(GSP)의 대인관계 문제나 증상 심각도가 더욱 심각한 것으로 나타났다. 대인관계 문제를 근거로 사회 공포증의 하위 유형을 군집 분석했을 때, 지배형과 굴종형 집단의 전반적인 임상적인 특성에서는 뚜렷한 차이가 관찰되지 않았으며, 8회기 동안의 인지 행동 치료에도 대부분 동등한 수준의 효과를 거두는 것으로 나타났다. 그러나 굴종형 집단에 비해 지배형 집단의 경우 사회적 상황에 대한 회피 수준이 인지 치료를 통해 더 유의하게 감소하는 것으로 나타났다. 대인관계 문제 유형에 근거한 하위 유형 구분의 의의와 한계에 대해서 논의하였다.

Abstract

This study aimed to determine whether individuals with social phobia (SP) could be classified into subtypes according to their interpersonal problem patterns and to discover whether such different subtypes would respond differently to cognitive -behavioral therapy. We used the Korean Inventory of Interpersonal Problems (KIIP-C), Anxiety Disorder Interview Schedule-IV (ADIS-IV), and Self-Reported Test Battery (Korean version of Social Avoidance and Distress Scale; SADS, Brief-Fear of negative Evaluation Scale; B-FNE, Social Interaction Anxiety Scale; SIAS, Social Phobia Scale; SPS) to assess 74 SP patients who participated in eight-weeks of cognitive-behavioral therapy and we examined the participants' behavior patterns as recorded before -and -after the therapy for the treatment's effects. According to our cluster analysis of T-scores of KIIP-C variations, Participants fell into two different classifications: dominant type (n = 14), and submissive type (n = 60). Comparing their different characteristics and responses to treatment, we found the generalized social phobia group reported greater symptom severity and suffered more interpersonal problems than did the non-generalized social phobia group. When examined via interpersonal subtype classification, the two subgroups shared similar symptom severity and treatment responses patterns. With regard to social avoidance, dominant-type SP patients improved significantly more than did submissive type patients. We discussed the implications and potential clinical relevance of social phobia classification based on interpersonal problem patterns.

Mini-Mental State Examination(MMSE)과 Hasegawa’s Dementia Scale(HDS)의 점수 차이의 의미
박재설(한림대학교성심병원 신경과) ; 강연욱(한림대학교 심리학과) ; 유경호(한림대학교성심병원 신경과) ; 이병철(한림대학교성심병원 신경과) pp.285-299 https://doi.org/10.15842/kjcp.2010.29.1.016
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초록

Mini-Mental State Examination(MMSE)과 Hasegawa's Dementia Scale(HDS)은 치매 선별검사로서 지역사회와 임상에서 널리 사용되어 왔다. 두 검사 모두 총점이 30점이지만 MMSE 점수와 HDS 점수에서 차이가 발견되는 경우는 매우 흔하다. 본 연구는 MMSE와 HDS 점수 간에 유의한 차이를 나타내는 환자들의 비율과 그들의 인지적 특성을 연구하기 위해서 수행되었다. 2053명의 신경과 환자들에게 MMSE와 HDS 및 종합적인 신경심리검사(Seoul Neuropsychological Screening Battery; SNSB)를 실시하였다. 전체 환자들의 83.9%에 해당하는 많은 환자들이 MMSE보다 HDS에서 낮은 점수를 받았고 MMSE 점수에서 HDS 점수를 뺀 차이의 평균은 3.64±3.10점이었다. 전체 환자들 중에서 두 검사 점수의 차이가 평균차이점수에서 1표준편차를 뺀 점수 이하인 집단, 즉 0점 이하인 환자들을 “HDS를 잘한 집단(330명),” 평균차이점수에서 1표준편차를 더한 점수 이상인 집단, 즉 차이점수가 7점 이상인 환자들을 “HDS를 못한 집단(399명),” 차이점수가 평균점수인 3∼4점에 해당하는 환자들을 “평균차이 집단(458명)”으로 나누고 3 집단의 수행을 비교하였다. HDS의 점수는 세 집단 간에 차이가 있었으나 MMSE 점수에서는 집단 간 차이가 발견되지 않았다. MMSE 점수에서 HDS점수를 뺀 차이점수는 SNSB의 기억력검사와 전두엽 기능검사 및 일부 언어검사들과 상관이 있음이 밝혀졌고 회귀분석 결과 이 검사들은 차이점수의 약 20%를 설명하는 것으로 확인되었다. 또한, “HDS를 못한 집단”이 다른 두 집단에 비해서 이 검사들에서 더 낮은 수행을 보였다. 본 연구의 결과는 MMSE 점수가 동일한 환자들이라 하더라도 그 환자의 HDS 점수가 MMSE 점수와 어느 정도 차이가 나는가에 따라서 환자의 인지기능장애 양상이 매우 다를 수 있음을 시사한다. 따라서 치매 선별장면에서 짧은 시간에 더 많은 정보를 얻기 위해서는 두 검사를 함께 실시할 것을 추천한다.

Abstract

The Mini-Mental State Examination (MMSE; Folstein et al., 1975) and the Revised Hasegawa’s Dementia Scale (HDS-R; Imai & Hasegawa, 1994) have been widely used for screening dementia in both clinic and community settings. Although in most people, MMSE scores are usually somewhat higher than HDS-R scores, in the dementia clinic, there were cases of HDS-R scores being much lower than MMSE scores and vice versa This study was conducted to examine the cognitive characteristics of the patients who showed significantly lower or higher HDS-R scores as compared to the MMSE. A total of 2053 neurological patients were administered both the MMSE and the HDS-R along with a comprehensive neuropsychological test battery (Seoul Neuropsychological Screening Battery, SNSB). Eighty-four percent of the total patients had higher scores on the MMSE than on the HDS-R. The mean difference in scores between the MMSE and HDS-R was 3.64±3.10. Based on this score, patients whose HDS-R score was lower than their corresponding MMSE score by seven or more points were selected for the “HDS-R Low group” (n=330). Alternatively patients whose HDS-R score was equal to or higher their corresponding MMSE score were selected for the “HDS-R High group” (n=399). Further patients who exhibited a mean difference score (3~4 points) were selected for the “Average difference group” (n=458). Although there were significant differences in the HDS-R scores among the groups, three groups did not show any differences with respect to MMSE scores. Further, there were significant correlations between the difference scores and the subtests for verbal & visual memory, frontal/executive function, and language in the SNSB. These subtests explained about 20% of the total variance for the difference in scores. The “Low” group exhibited significantly lower performance than the other two groups on these subtests. Together, the results suggest that the size of the difference between the MMSE and HDS scores may provide a clue regarding the cognitive profile of dementia patients. Therefore, it is recommended that both the both the MMSE and HDS be administered together. This would allow for the gathering of a substantial amount of information in a relatively short time period, which is beneficial in dementia screening.

성폭력 피해 아동의 진술양상
김태경(가톨릭대학교) ; 이영호(가톨릭대학교) pp.301-325 https://doi.org/10.15842/kjcp.2010.29.1.017
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본 연구는 성폭력 피해 아동의 최초진술 및 진술조사 시의 진술양상과 관련요인을 면밀하게 분석하는 것을 목적으로 하였다. 이를 위해 객관적인 증거를 통해 성폭력 피해가 확인된 190명의 최초폭로유형, 진술조사 시 조사자의 질문유형에 따른 폭로유형, 진술능력, 조사 시점 간 폭로유형과 진술내용의 변화 추이, 영향요인 등을 분석하였다. 분석 결과, 최초에 피해를 자발적으로 폭로한 아동이 50%였으며, 비유도적 촉진질문에서 폭로한 아동 34.7%, 유도질문에서 폭로한 아동 14.2%, 그리고 폭로한 적이 없는 아동이 1.1%였다. 자발적 폭로에는 성별, 연령, 지능, 피해의 빈도, 위협의 강도, 피-가해자 관계, 해리 경향성이 영향력을 행사하는 것으로 나타났다. 특히, 여아일수록, 연령이 많을수록, 지능이 높을수록, 피해의 빈도가 적을수록, 위협강도가 높을수록, 피-가해자 간 친밀감이 적을수록, 아동이 해리기제를 덜 사용할수록 자발적 폭로율은 증가하였다. 아동성폭력 전담 지원 기관의 진술조사 시 폭로율은 86.3%였으며, 개방형 질문에서 폭로한 아동이 49.5%, 비유도적인 촉진질문에서 폭로한 아동 25.8%, 유도질문에서 폭로한 아동 11.1%로 나타났다. 이전보다 진술조사 시에 진술이 더욱 풍부해진 아동이 5.3%에 불과하였으며, 50%가 이전과 유사한 정도의 정보를 진술하였고, 정보가 현저히 감소한 아동이 30.5%로 상당히 높았다. 진술취소율이 13.2%였는데, 최초에 유도적인 질문에 의해 피해를 폭로한 아동일수록, 그리고 어린 아동일수록 진술을 취소할 가능성이 높았으며, 진술취소와 피-가해자의 관계 간에는 유의한 관련성이 발견되지 않았다. 진술된 정보의 양을 기준으로 진술능력을 측정한 결과, 피해에 대해 구체적이고 풍부하게 진술한 아동이 41.6%였으며, 26.3%에서는 진술의 구체성이 부족하였고, 18.4%는 피해를 폭로하기는 하나 구체적인 진술은 불가능하였다. 최초에 자발적으로 폭로한 아동일수록, 그리고 보호자가 지지적일수록 아동의 진술능력이 양호하였고, 연령은 8세 이하에서만 의미 있는 영향요인이었다. 이러한 결과를 종합하여 연구의 시사점과 의의, 제한점, 및 후속 연구를 위한 제언에 대해 논의하였다.

Abstract

This study aimed to identify statement patterns of sexually abused children. As such, we analyzed first disclosure type, statement ability, statement variation between initial and forensic interviews, and impact factors related to the statement patterns. The participants were confirmed sexually abused children (n=190). Results indicated that in the initial stage, 50% spontaneously disclosed, 34.7% disclosed to non-leading questions, 14.2% disclosed to leading questions, and 1.1% never disclosed their SA. Initial spontaneous disclosure was related to age, gender, IQ, SA frequency, threat intensity, victim-perpetrator's relationship, and dissociation tendency. Disclosure rates during the forensic interview were 86.3%. 49.5% disclosed to open questions, 25.8% disclosed to specific questions, and 11.1% disclosed to leading questions. 5.3% reported more information than the initial reports. Fifty percent reported information as much as the initial reports. 30.5% reported significantly less information as compared to their initial reports. 13.2% recanted their previous reports. It was also found that children who initially disclosed to leading question and/or young children were more likely to recant. However, there was no significant relationship between victim-perpetrator's relationship and recantation. In terms of statement ability based on amount of reported information, 41.6% had good enough competency, 26.3% had not good enough competency, and 18.4% had no competency for SA statement. Those who spontaneously disclosed in the initial stage and/or who had supportive caretaker were found to reveal more substantial information than others. Further, age was a effective variable for statement ability; however, this was limited to children younger than eight years old. The implications of the finding and limitations of current study, as well as, recommendations for future studies have been provided.

해리성향자의 외상 기억왜곡 연구
이유선(중앙대학교) ; 이장한(중앙대학교) pp.327-335 https://doi.org/10.15842/kjcp.2010.29.1.018
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초록

해리성향이 높은 고-해리성향자들은 외상경험에 대해 기억왜곡을 보이고, 부정적인 경험을 자주 보고한다. 본 연구의 목적은 시각 기억과제를 이용하여 해리 수준에 따른 외상기억의 차이를 알아보는데 있다. 피험자는 대학생들로 해리경험척도(DES)를 사용하여 고-해리성향자(15명), 저-해리성향자(14명)를 선정하였으며, 교통사고 관련 외상사건 동영상을 시청한 후, 시각 기억과제를 수행하였다. 시각 기억과제는 동영상에서 특정 장면을 선정하여 사건 심각도를 다르게 몰핑(morphing)한 5개의 예들 중, 본인이 보았다고 기억하는 장면의 예를 선택하는 과제이다. 그 결과, 고-해리성향자들은 저-해리성향자들에 비해 유의미하게 과장된 외상 기억왜곡 현상을 보였다. 본 연구는 직접적인 시각자극을 이용하여 선행 연구의 한계를 극복하고, 고-해리성향자들의 기억왜곡현상을 밝히고자 하였다.

Abstract

High dissociators (HDs) are more susceptible to exhibiting memory distortion and reporting higher frequencies of negative experiences. Using a visual memory task, we aimed to examine differences in trauma memory according to level of dissociation. Thirty undergraduate students were selected using Dissociative Experience Scale (DES) scores, and were classified as HDs (n=15) or LDs (low dissociators) (n=14). After viewing a traumatic film, subjects performed a recognition task of the traumatic film of basic scened that were morphed to varied traumatic intensity levels. Results indicated that HDs exhibited more exaggerated trauma memory distortion(overreporting) than LDs. Through the use of visual stimuli involving complex scenes, this study has provided a clear explanation as to whether or not memory distortion really occurs.

부부갈등 사례에 대한 인지행동적 모델의 적용
김진숙(서울디지털대학교) ; 권석만(서울대학교) pp.337-348 https://doi.org/10.15842/kjcp.2010.29.1.019
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본 연구에서는 부부문제에 대한 인지행동적 모델을 갈등이 심한 국내 부부 사례에 적용하여 모델의 적절성을 평가하고자 하였다. 이를 위해 현재 갈등이 악화되어 별거에 이른 국내의 한 부부 사례를 중심으로 인지행동적 척도로 부부 문제를 평가하고 인지행동적 모델에 맞추어 부부사건의 발생과 함께 부부 문제가 악순환을 겪는 과정을 설명하였다. 인지행동적 척도 상에서 해당 부부는 일반 참여자 부부와 비교하여 부정적 부부 사건의 개수가 매우 많았고 부부신념이 상당히 불일치하였으며 특히 아내의 부정적 부부지각 점수가 매우 높았다. 또한 부정적 부부감정 점수도 높게 나타났으며 서로 간에 주고받는 부정적 행동은 일반 참여자 부부에 비해 약간 많지만 긍정적 행동은 매우 적게 나타났다. 인지행동적 요인을 측정하는 척도를 통해 부부 사례를 평가하고 모델에 적용해본 결과 국내 부부를 대상으로 한 인지행동적 모델이 부부문제를 적절하게 설명하고 있다고 판단하였다. 끝으로 본 연구의 임상적 의의와 제한점 및 추후 연구 방향에 대해 논의하였다.

Abstract

The purpose of this study was to validate a cognitive-behavioral approach for resolving marital problems through the use of real life cases of marital conflicts. The marital problems of one couple were assessed using cognitive-behavioral scales. We examined how the vicious circle of marital conflict was maintained throughout the marriage. Using cognitive-behavioral scales, this couple exhibited a very high frequency of major life events as compared to a control sample of normal married couples. Further, they disagreed considerably with respect to their marital beliefs. In particular, the wife's perceptions of marriage were highly negative. In addition, this couple scored very high regarding the negative feelings about their marriage. As compared to normal married couples, this couple displayed a slightly higher number of negative behaviors and much fewer positive behaviors. These results suggest that using a cognitive-behavioral model has explanatory power with respect to marital problems. The implications and limitations of this study have been discussed along with suggestions for further research.

Korean Journal of Clinical Psychology