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ISSN : 1229-0688
본 연구에서는 사회불안을 가진 내담자들에게 심신 병행 처치로써, 신체적 차원에서는 기존 약물의 단점(부작용 및 금단증상)을 보완할 수 있다고 생각되는 한국의 수지침을 사용하고 심리적 차원에서는 인지행동치료를 실시하여 그 결합효과를 알아보고자 했다. 우선 사회불안에 대한 수지침처치의 고유효과를 알아보고자 연구 1에서는 사회 불안이 주요 불안이라고 평가받은 내담자 30명을 최종적으로 선정하여 수지침 집단과 수지침 위약집단에 배치하여 집단간 차이검증을 하였다. 그리고 결합처치의 효과를 알아보고자 후속된 연구 2에서는 33명의 내담자를 (수지침+인지행동치료)결합집단과 (인지행동치료)단독집단, 그리고 무처치통제집단에 각각 무선 할당하여 집단간 차이검증을 하였다. 연구 1과 연구 2에서 공히 사전-사후-추후검사시 자기평정척도(사회적 회피 및 불안척도, 부정적 평가에 대한 두려움 척도, 비합리적 신념검사, Beck의 우울증 척도)를 사용하여 불안수준을 측정하였으며, 처치 회기 중에는 5회에 걸쳐 주관적 불안 지표와 맥박계를 사용하여 발표상황에서의 불안을 측정하였다. 연구 1의 사후평정치 비교에서 '사회적 회피 및 불안 척도'와 '우울증 척도'에서 수지침처치집단이 위약처치집단보다 유의미하게 점수가 낮은 것으로 나타났고, 사회적 불안 상황의 행동과제에서 주관적 불안지표감소를 보임으로서 수지침처치 효과가 나타났다. 하지만, '부정적 평가에 대한 두려움 척도'와 '비합리적 신념척도'에서는 두 집단간 유의미한 차이가 없는 것으로 나타났다. 또한 2개월 뒤의 추후 연구 에서 사후평정치 비교에서 나타난 사후검사의 유의미한 결과는 사라졌다. 이 결과는 사회불안 에 대한 수지침처치의 생리적 기전이 인지-행동적 통로가 아닌 정서-행동적 통로에서 작용하는 제한된 효과가 있는 것으로 해석되었고, 수지침처치에 인지행동적 처치를 병행하면 시너지 효과가 나타날 것으로 유추되었다. 연구 1의 결과를 토대로 한 연구 2에서는 단독이든 결합이든 두 처치집단 모두 대기자 집단보다 사회불안증이 유의하게 감소하였다. 나아가 본 연구의 주관 심사인 (인지행동)단독치료집단에 대한 (수지침+인지행동)결합치료집단의 상대적인 우월 효과는 6개의 종속척도 중 '사회적 회피 및 불안척도'에서 나타났다. 이 결과는 2개월 뒤 추후검사에서도 유지되었다.
In this study, the physical in parallel with psychological therapy for clients diagnosed with social anxiety was applied to study the combined effect. Hand acupuncture, which is assumed to be able to supplement the pharrnacological treatment by minimizing its shortcomings (side effects and withdrawal symptoms), was implemented as a physical therapy for social anxiety. On the other hand, the cognitive behavioral therapy was used as a psychological therapy. In the study I, 30 subjects who have social anxiety were selected in order to examine the peculiar efficacy of hand acupuncture in reducing social anxiety. They were grouped into hand acupuncture therapy group and hand acupuncture placebo group. The difference between two groups was verified. In the study II, another 33 subjects were randomly assigned to the combined therapy group (hand acupuncture and cognitive behavioral therapy), exclusive cognitive behavioral therapy group, and waiting listing group. In both study I and study II, anxiety indices in pretest-posttest-follow up were measured by using self-rating scale (Social Avoidance and Distress Scale, Fear of Negative Evaluation, Irrational Belief Test, and Beck's Depression Inventory). During the treatment, the degree of presentation anxiety was evaluated by Subjective Unit of Discomfort Scale and pulsimeter at 5 periodes, In the posttest on self-ratings in study I, the hand acupuncture group significantly lower points than the handacupuncture placebo group in Social Avoidance and Distress Scale and Beck's Depression Inventory. And there was the decrease of Subjective Units of Discomfort Scale in making performance tasks under social anxiety conditions. However, there was no significant differences between two groups in Fear of Negative Evaluation Scale and Irrational Belief Test. Furthermore, the significant results shown in the comparative analysis of posttest self-ratings faded away at two months follow-up. Consequently, we had hints to limited effects of hand acupuncture therapy that it may not function through cognitive behavioral but through emotional-behavioral way. Therefore, it can be inferred as there will be synergy between hand acupuncture and cognitive behavioral therapy. In study 2 based on suggestion of study 1, there was a significant decline of social anxiety in the treatment groups, whether it is the combined or the single therapy group, than in the waiting listing group. Moreover, the relative superiority of combined therapy group (hand acupuncture & cognitive behavioral therapy) over psychotherapy group (cognitive behavioral therapy), which is the main interest of this study, manifested itself in the Social Avoidance and Distress Scale, one of 6 dependant scales. This remained constant after the two months follow-up.