본 연구는 배우자를 사별한 노인들의 사별스트레스가 우울을 매개로 하여 자살생각에 미치는 영향에 대해서 살펴보았다. 또한 사별 전 부부친밀감이 사별스트레스, 우울, 자살생각에 어떤 영향을 미치는지 규명하고자 하였다. 경기지역에 거주하는 60세 이상의 배우자 사별 노인 447명(남자: 77명, 여자: 370명)을 대상으로 부부친밀감, 사별스트레스, 우울, 자살생각에 관한 설문조사가 진행되었다. 자료를 수집한 후, 가정한 연구모형의 적합도 및 중재-매개변인의 효과를 검증하였다. 모형검증 결과 부부친밀감이 낮을수록, 그리고 사별스트레스가 높을수록 우울과 자살생각 수준이 높은 것으로 나타났다. 또한 사별스트레스는 우울을 매개로 자살생각에 간접적으로 영향을 미치는 것으로 나타났다. 한편, 사별스트레스가 우울에 미치는 영향력의 정도는 부부친밀감에 의해 조절되었다. 즉, 부부친밀감이 낮은 경우 사별스트레스와 상관없이 우울이 높은 반면, 부부친밀감이 높은 경우 사별스트레스가 우울에 미치는 영향이 큰 것으로 나타났다. 이런 결과를 토대로 본 연구의 의의 및 시사점과 제한점 그리고 후속연구에 대한 제안 등에 대해 논의하였다.
The purpose of this study was to examine the effect of spousal bereavement stress in the elderly on suicidal ideation mediated by depression. The effects of marital intimacy with spouse on bereavement stresses, depressions and suicidal ideations were examined. To test the hypotheses, 447 old people (77 males and 370 females) were recruited, who lives in Gyunggi-province. Using a path analysis, the hypothesized model was tested and was fitted well to the data. Finding in the study showed that those showed low marital intimacy and high bereavement stress exhibited a high level of depressions and suicidal ideations. And bereavement stresses had an indirect influence on suicidal ideas mediated by depressions. Meanwhile, the influence of bereavement stresses on depressions was moderated by the marital intimacy: depressions are influenced more by bereavement stresses in case of high marital intimacy. The significances, implications, constraints and proposals for further studies are discussed.
강 인 (1998). 중년기 여성이 경험하는 배우자 사별스트레스와 적응. 이화여자대학교 박사학위논문.
김동배, 박서영 (2010). 노인의 사회관계망 특성과 자살생각 관계: 우울의 매개효과 검증. 한국사회복지조사연구, 24, 109-129.
김문영, 정현희 (2003). 인지-행동적 집단상담이 노인의 우울과 고독감, 역기능적 태도에 미치는 효과. 한국심리학회지: 상담 및 심리치료, 15(3), 477-490.
김승연 (2005). 배우자 사별이 노인의 우울에 미치는 영향: 사회적 지지와 대처행동의 조절효과. 고려대학교 석사학위논문.
김신열, 서효정, 김순규 (2011). 배우자 사별노인의 우울과 적응유연성: 사회적 지지의 매개효과검증. 보건사회연구, 31(3), 165- 196.
김신열, 장영은, 서효정 (2011). 노인의 결혼만족도가 자살생각에 미치는 영향: 노년기 우울을 매개로 하여. 한국노년학, 31(2), 305-319.
김옥수, 양경미, 김계하 (2005). 사별노인의 성별에 따른 의존성과 학대 및 우울에 관한 연구. 대한간호학회지, 35(2), 336-343.
김은순 (2009). 상실경험이 노인 자살생각에 미치는 영향 연구. 한남대학교 석사학위논문.
김정희 (2008). 뇌졸중으로 인한 편마비 중년 남성과 배우자의 성지식, 성행동, 성만족, 부부친밀감, 우울감의 관계. 대한간호학회지, 39(3), 493-491.
김진세, 이현수, 정인과, 곽동일 (1998). 배우자와 사별한 노인의 우울증상. 노인정신의학, 2(1), 85-93.
김현순, 김병석 (2007). 노인의 자살생각에 대한 경로분석. 한국심리학회지: 상담 및 심리치료, 19(3), 801-818.
김형수 (2002). 한국노인자살생각과 관련 요인 연구. 한국노년학회지, 22(1), 159-177.
노병일, 모선희 (2007). 사회적 지지의 수준과 차원이 노인 우울에 미치는 영향. 한국노년학회지, 27(1), 53-69.
박지영 (2006). 노인자살생존자의 자살경험에 관한 연구: 모과 옹두리에서의 비상. 이화여자대학교 박사학위논문.
배지연 (2004). 노인자살에 관한 사례분석. 노인복지연구, 23, 65-82.
배진희, 엄기욱 (2009). 노인의 자살시도에 영향을 미치는 요인. 한국노년학회지, 29(4), 1427-1444.
백경숙, 권용신 (2005). 노인이 지각한 스트레스, 대처방법과 심리적 복지감의 관계에 따른 스트레스 대처. 한국노인복지학회, 28(2), 379-402.
서동우 (2002). 지역사회정신보건의 현황과 전망. 한국사회복지학회, 2002(1), 155-179.
서문진희 (2011). 주관적 건강인식과 사회적 지지가 자살생각에 미치는 영향에 관한 연구-우울감 매개효과를 중심으로. 한국정신보건사회복지학회, 54, 305-329.
송영달, 손지아, 박순미 (2010). 독거노인의 자살생각에 영향을 미치는 생태학적 요인분석. 한국노년학, 30(2), 643-660.
신동희 (2008). 부부친밀도와 회피/분산적 정서조절이 배우자 사별노인의 심리적 적응에 미치는영향. 계명대학교 석사학위논문.
신민섭, 박광배, 오경자, 김중술 (1990). 고등학교의 자살 성향에 관한 연구. 한국심리학회지: 임상, 9(1), 1-19.
신학진 (2011). 노인 사중고가 우울을 매개로 자살생각에 미치는 영향: 경로당 이용자를 중심으로. 한국노년학, 31(3), 653-672.
안명자 (1994). 친족지원과 사별한 편모의 심리적 복지감. 한국교원대학교 석사학위논문.
양복순 (2001). 중년여성의 배우자 사별 경험에 관한 연구. 이화여자대학교 박사학위논문.
오병훈 (2006). 노인우울증의 진단과 치료. 임상노인의학회지, 7(1), 83-92.
이경희 (1995). 부부간 친밀감 척도개발에 관한 연구. 대한가정학회지, 33(4), 235-249.
이경희 (1998). 부인이 지각한 갈등과 친밀감에 따른 부부관계 유형. 서울대학교 박사학위논문.
이규은, 염영희 (2010). 사별 노인의 우울에 영향을 미치는 예측 요인. 기본간호학회지, 17(3), 382-390.
이묘숙 (2012). 노인의 사회참여활동은 사회적 고립과 자살생각 간의 관계를 매개하는가? 정신보건과 사회사업, 40(3), 231-259.
이미애, 남기민 (2007). 스트레스 대처방안을 매개로 한 노인의 스트레스와 우울 및 자살생각 간의 관계. 사회복지연구, 34, 307- 325.
이선미, 김경신 (2002). 노년기 부부의 생활만족도와 우울 및 관련변인 연구. 한국노년학, 22(1), 139-157.
이영서 (2011). 사별노인의 생태체계요인이 자살생각에 미치는 영향에 관한 연구. 성결대학교 박사학위논문.
이영자 (1999). 단독가구 노인의 스트레스와 우울감: 사회적 지지의 완충효과를 중심으로. 한국노년학, 19(3), 70-93.
이평숙, 이용미, 임지영, 황라일, 박은영 (2004). 노인의 스트레스, 사회적 지지와 우울간의 관계. 대한간호학회지, 34(3), 447-484.
이철갑, 민선영 (2002). 한 도시지역 저소득계층 노인들의 우울성향과 관련된 요인. 조선대학교 의대논문집, 27(1), 127-134.
임연옥, 박재연, 윤현숙 (2010). 배우자 사별 노인이 지각한 사회적 지지의 변화와 그 예측요인. 한국노인복지학회, 50, 123-144.
장미희, 김윤희 (2005). 노인의 스트레스, 우울 및 자살생각간의 관계. 정신간호학회지, 14(1), 33-42.
전길양, 김정옥 (2000). 배우자 사별노인의 자기효능감, 사회적 지지 및 심리적 적응에 관한 연구. 대한가정학회지, 38(1), 155-170.
정 은 (1994). 상배 여성의 사회적응을 위한 심리사회적 접근. 숭실대학교 박사학위논문.
조계화, 김경영 (2008). 한국노인의 우울, 자살생각 및 삶의 만족도 영향 요인. 한국간호교육학회지, 14(2), 176-187.
조 하, 신희천 (2009). 생활사건 스트레스가 자살사고에 미치는 영향: 삶의 의미의 매개효과와 조절효과. 한국심리학회지: 상담 및 심리치료, 21(4), 1011-1026.
최연희, 김수현 (2008). 재가노인의 우울에 따른 자살생각과 관련 요인. 한국노년학회지, 28(2), 345-355.
최희정 (1997). 배우자와의 사별로 인한 스트레스 및 사회적 지지가 우울감에 미치는 영향. 이화여자대학교 석사학위논문.
통계청 (2011). 2010 사망원인 통계 연보.
황미구, 김은주 (2008). 노인의 주관적인 삶의 질과 자아존중감이 자살사고에 미치는 영향: 우울을 매개변인으로 하여. 한국노년학, 28(4), 865-885.
허준수, 유수현 (2002). 노인의 우울에 영향을 미치는 요인에 관한 연구. 정신보건과 사회사업, 13, 7-15.
홍세희 (2000). 구조방정식 모형의 적합도 지수 선정기준과 그 근거. 한국심리학회지: 임상, 19, 161-178.
Bankoff, E. A. (1983). Social support and adaptation to widowhood. Jural of Marriage and Family, 11, 827-839.
Bass, D. M., Bowman, K., & Noelker, L. S. (1991). The influence of caregiving and bereavement support on adjusting to an older relative's death. The Gerontologist, 31(1), 32-42.
Beck, A. T., Kovacs, M., & Weissman, A. (1979). Assessment of suicidal intention: The Scale for Suicidal Ideation. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 47, 343-352.
Beekman, A. T., Copeland, J. R., & Prince, M. J. (1999). Review of community prevalence of depression in late life. British Journal of Psychiatry, 174, 307-311.
Bennett, K. M., Smith, P. T., & Hughes, G. M. (2005). Coping depressive feelings and gender differences in late life widowhood, Aging and Mental Health, 9, 348-353.
Bernstein, L. (1996). Aging The Health Care Challenge. F. A Davis Company. 3rd Ed.
Blazer, D. G. (1999). Correlates of suicidal ideation among an elderly depressed sample. Journal of Affective Disorders, 56, 9-15.
Bowlby, J. (1980). Attachment and Loss: Sadness and Depression. New York Basic Books.
Browne, M., & Cudeck, R. (1993). Alternative ways of assessing model fit. In K. A. Bollen & J. S. Long (Eds), Testing structural equation models, 136-162, Newbury Park, CA: Sage.
Carr, D. (2003). A “Good death” for whom? Quality of spouse's death and psychological distress among older widowed persons. Journal of Health and Social Behavior, 44(2), 215-232.
Cheng, S. K. (2001). Life stress, problem solving, perfectionism, and depressive symptoms in chinese. Cognitive therapy and Research, 25(3), 303-310.
Cohen, J., Cohen, P., West, S. G., & Aiken, L. S. (2003). Appled multiple regression crrrelation analysis for the behavior sciences(third edition). New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates.
George, L. K., Blazer, D. G., & Hughes, D. C. (1989). Social support and the outcome of major depression. British Journal of Psychiatry, 154, 478-485.
Gilewski, M. J., Farberow, N. L., Gallagher, D. E., & Thompson, L. W. (1991). Interaction of depression and bereavement on mental health in the elderly. Psychology and Aging, 6(1), 67-75.
John. J., & Kennedy. G. J. (2003). Living longer depression free. Journal of the American geriatrics society, 51(9), 1318-1319.
Koenig, H. G., & Blazer, D. G. (1996). Depression. In J. E. Birren(ed.), Encyclopedia of gerontology, 415-428. San Diego, CA. Academic Press.
Lund, D. A., & Caserta, M. S. (2004). Older men coping with widowhood. Geriatrics and Aging, 7(6), 29-33.
NMHA (2004). Depression and older Americans. www.nmha.org/ccd.
Morgan, L. A. (1984). Changes in family interaction following widowhood. Journal of Marriage and Family, 46(2), 323-331.
Norris, F. H., & Murrell, S. A. (1987). Older adult family stress and adaptation before and after bereavement. Journal of Gerontology, 42(6), 606-612.
Pinquart, M. (2003). Loneliness in married, widowed, divorced, and never-married older adults. Journal of social and Personal Relationships, 20(1), 31-53.
Preacher, K. J., Rucker, D. D., & Hayes, A. F. (2007). Addressing Moderated Mediation Hypotheses: Theory, Methods, and prescriptions. Multivariate behavioral research, 42(1), 185-227.
Schumacker, R. E., & Lomax, R. G. (1996). A beginner's guide to structural equation modeling. Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum Associates.
Tower, R. B., & Kasl, S. V. (1996). Gender, marital closeness, and depressive symptoms in elderly couples. Journal of Gerontology, 51B(3), 115-129.
Waren, M., Rubenowitz, E., & Wilhelmson, K. (2003). Predictors of suicide in the old elderly. Gerontology, 49(5), 328-334.
Whitbourne, S. K., & Cassidy, E. L. (1995). Achieving intimacy in later-life marriages. In Smith, G. C., Tobin, S. S., Robertson-Tchabo, E. A., Power, P. W.(Eds.). Strengthening aging families-diversity in practice and policy. Beverly Hills, C.A: Sage
Woo, J. L., Kim, K. W., Lee, D. Y., Choi, S. W., Han, S. K., Lee, S. B., Huh, Y. S., Lee, J. J., & Park, J. H. (2008). Standardization of the Korean Version of the Geriatric Depression Scale: Reliability, Validity, and Factor Structure. Korean medical database; Psychiatry Investigation, 5(4), 232-238.
Wortman, G. B., Silver, R. G., and Kessler, R. G. (1993). The meaning of loss and adjustment to bereavement, In M. S. Stroebe and R. O. Hansson(Eds.), Handbook of bereavement, theory, research and interpretation, 349-366. New York: Cambridge University Press.
Yedavage, J. A., Brink, T. L., Rose, T. L., Lum, O., Huang, V., Adey, M., & Leirer, V. O. (1983). Development and validation of A geriatric depression screening scale: A preliminary report. Journal of psychiatric research, 17(1), 37-49.
Ziook, S. (1991). Depression through the first year after the death of a spouse. American Journal of Psychiatry, 148(10), 1346-1352.
