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소방공무원의 외상 후 스트레스와 자살사고의 관계: 정서접근적 대처와 심리적 극통의 매개효과

The Relationship Between Post Traumatic Stress and Suicidal Ideation in Fire Fighters: The Mediating Effects of Emotional Approach Coping and Psychache

초록

본 연구에서는 소방공무원의 외상 후 스트레스와 정서접근적 대처, 심리적 극통, 자살사고와의 관계를 검증하기 위해 부산광역시, 울산광역시, 경상남도 소방서 및 소방학교에서 재직하고 있는 소방공무원을 대상으로 조사하여 최종 639명의 자료를 분석에 사용하였다. 분석에 사용된 질문지는 외상 후 스트레스, 정서접근적 대처, 심리적 극통, 자살사고 척도로 구성하였다. 본 연구에서는 외상 후 스트레스와 자살사고에서 정서접근적 대처와 심리적 극통이 매개효과가 있는지 검증하기 위해 구조방정식을 사용하였다. 연구 결과에 따르면, 외상 후 스트레스는 자살사고에 직접적인 영향은 없는 것으로 나타났다. 외상 후 스트레스는 정서접근적 대처와 심리적 극통을 매개로 직접적인 영향과 간접적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이것은 외상 후 스트레스로 인해 정서접근적 대처가 약해지면 심리적 극통이 심해지고 이는 자살사고에 영향을 줄 수 있음을 의미한다. 바꾸어 말하면, 정서접근적 대처를 높이는 것이 심리적 극통과 자살사고를 낮출 수 있다는 것을 의미한다. 향후 소방공무원의 상담에서 정서접근적 대처를 높일 수 있는 정서지향적 상담이 유용할 것으로 기대된다. 끝으로 본 연구의 한계점을 논의하였다.

keywords
소방공무원, 외상 후 스트레스, 자살사고, 정서접근적 대처, 심리적 극통, fire fighters, post-traumatic stress, suicidal ideation, emotional approach coping, psychache

Abstract

The purpose of this study was to verify the correlation between post-traumatic stress and suicidal ideation, and examine the mediating effects of emotional approach coping and psychache in firefighters. Participants were 639 of firefighters in Busan, Ulsan, and Gyeongsangnamdo who were administered questionnaires on post-traumatic stress, suicidal ideation, emotional approach coping, and psychache. The data were analyzed using structural equation modeling. The results indicated that post-traumatic stress did not directly affect suicidal ideation. Rather, it had direct and indirect effects on emotional approach coping and psychache. This finding suggests that when emotional approach coping is weakened due to post-traumatic stress, psychache may become severe and can increase suicidal ideation. As such, increasing emotional approach coping may relieve psychache and reduce suicidal ideation. Emotion-focused treatments may be beneficial in the counseling of firefighters. Implications, limitations and directions for future research are discussed.

keywords
소방공무원, 외상 후 스트레스, 자살사고, 정서접근적 대처, 심리적 극통, fire fighters, post-traumatic stress, suicidal ideation, emotional approach coping, psychache

참고문헌

1.

강성록, 양재원 (2015). 정서접근적 대처 척도의 타당화 예비연구: 사관학교 생도 표본에서. 한국심리학회지: 임상, 34(2), 455- 475.

2.

구훈정, 이종선 (2016). 소방대원들의 외상 후 스트레스 증상에 미치는 인구통계, 직무특성 및 심리사회요인들. 한국심리학회지: 일반, 35(1), 65-88.

3.

국민안전처 (2017). 중앙소방본부 행정자료 및 통계. 서울: 국민안전처.

4.

김보미, 유성은 (2012). 대인관계 외상 경험자들의 사회적 유대감, 정서조절과 자살 생각의 관계. 한국심리학회지: 임상, 31(3), 731-748.

5.

김성정, 육성필 (2018). 소방공무원의 외상 후 스트레스가 자살사고에 미치는 영향: 인지적 정서조절의 조절효과. 한국화재소방학회, 32(2), 92-101.

6.

김성환 (2013). 소방공무원의 외상 후 스트레스 경험과 자살사고와의 관계. 석사학위논문, 단국대학교.

7.

김영근 (2016). 치료적 관계 안에서의 내담자의 변화와 성장. 인간․환경․미래, (17), 111-142.

8.

김영근, 김창대 (2015). 상담과정에서 정서의 활성화 및 반복적 수용의 역할에 관한 이론적 고찰. 상담학연구, 16(6), 1-23.

9.

남보라, 권호인, 권정혜 (2010). 한국판 외상 후 스트레스 진단 척도의 신뢰도 및 타당화 연구. 한국심리학회지, 29(1), 147-167.

10.

박승균 (2015). 소방공무원의 사망사건 외상경험에서의 어려움과 대처에 대한 질적 연구. 석사학위논문, 광운대학교.

11.

양방원, 홍혜영 (2016). 중학생의 사이버불링피해 경험이 자살생각에 미치는 영향: 스트레스 대처행동의 조절효과를 중심으로. 청소년학연구, 23(9), 351-380.

12.

오영창 (2017). 청소년들의 안녕감 자료에 대한 여러 가지 구조방정식모형 분석방법의 비교. 석사학위논문, 전남대학교.

13.

오진환, 임난영 (2006). 소방대원의 이차 외상성 스트레스, 소진 및 신체적 증상의 영향요인 분석. 기본간호학회지, 13(1), 96- 106.

14.

이상구, 이용구 (2007). 소방공무원의 직무스트레스 유발원인과 결과에 관한 실증적 연구: 직무특성, 역할혼돈, 동료관계와 조직몰입을 중심으로. 한국화재소방학회지, 21(2), 74-86.

15.

이지영 (2018). 체험적 심리치료에 대한 체계적 고찰: 효과 연구를 중심으로. 한국심리학회지: 상담 및 심리치료, 30(3), 601-633.

16.

서영주, 김영근 (2018). 대인관계 외상과 외상 후 성장의 관계: 정신화와 정서기반대처의 매개효과. 한국심리학회지: 상담 및 심리치료, 30(3), 775-798.

17.

소방방재청 (2008). 소방공무원 외상 후 스트레스 실태분석연구. 서울: 소방방재청.

18.

소방방재청 (2014). 전국 소방공무원 심리평가 설문 분석. 서울: 소방방재청.

19.

신민섭, 박광배, 오경자, 김중술 (1990). 고등학생의 자살 성향에 관한 연구: 우울, 절망, 자살 간의 구조적 관계에 대한 분석. 한국심리학회지: 임상, 9(1), 1-19.

20.

신재은, 현명호 (2019). 정서접근적 대처, 정서표현양가성에 대한 잠재계층분석과 심리적 적응 수준의 차이. 한국심리학회지: 건강, 24(4), 909-925.

21.

신화영, 황순택, 신용태 (2015). 소방공무원의 외상성 사건 경험과 PTSD 증상의 관계: D 유형 성격과 대처방식의 조절효과. 한국위기관리논집, 11(6), 97-120.

22.

주혜선, 안진아, 박찬미, 안현의 (2009). 소방공무원의 외상관련 변인들이 외상후 스트레스 증상에 미치는 영향에 대한 탐색적 연구. 한국심리학회 학술대회자료집, 448-449.

23.

차미영, 강성호 (2010). 고등학생의 자살생각에 대한 생활사건 스트레스와 사회적지지 및 우울의 효과. 한국교육학회지, 48(2), 93- 122.

24.

최바올, 고은영, 이소연, 이은지, 서영석 (2011). 부적응적 완벽주의, 무망, 우울, 심리적 극통 및 자살사고의 관계. 한국심리학회지: 상담 및 심리치료, 23(3), 693-716.

25.

최혜경, 김지희 (2010). 소방공무원의 외 상후 스트레스장애가 정신신체적 증상에 미치는 상관관계. 한국콘텐츠학회, 10(5), 213- 215.

26.

하정희, 안성희 (2008). 대학생들의 자살생각에 영향을 미치는 요인들: 스트레스, 대처방식, 완벽주의, 우울, 충동성의 구조적 관계모형 검증. 한국심리학회지: 상담 및 심리치료, 20(4), 1149-1171.

27.

American Pschiatric Association (2013). Diagnostic and statistical Manual for Mental Disorder: DSM-5 5th ed. American Psychiatric Press, Washington D.C.

28.

Armeli, S., Gunthert, K. C., & Cohen, L. H. (2001). Stressor appraisals, coping, and post-event outcomes: The dimensionality and antecedents of stress-related growth. Journal of Social and Clinical Psychology, 20(3), 366-395.

29.

Barrett, L. F., Gross, J., Christensen, T. C., & Benvenuto, M. (2001). Knowing what you're feeling and knowing what to do about it: Mapping the relation between emotion differentiation and emotion regulation. Cognition & Emotion, 15(6), 713-724.

30.

Bartlett, B. A., Jardin, C., Martin, C., Tran, J. K., Buser, S., Anestis, M. D., & Vujanovic, A. A. (2018). Posttraumatic stress and suicidality among firefighters: The moderating role of distress tolerance. Cognitive Therapy and Research, 42(4), 483-496.

31.

Baumeister, R. F. (1990). Suicide as escape from self. Psychological Review, 97(1), 90-113.

32.

Beck, A. T., Kovacs, M., & Weissman, A. (1979). Assessment of suicidal intention: The scale for suicide ideation. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 47(2), 343-352.

33.

Boffa, J. W., Stanley, I. H., Hom, M. A., Norr, A. M., Joiner, T. E., & Schmidt, N. B. (2017). PTSD symptoms and suicidal thoughts and behaviors among firefighters. Journal of Psychiatric Research, 84, 277-283.

34.

Browne, M. W., & Cudeck, R. (1993). Alternative ways of assessing model fit. In K. A. Bollen and J. S. Long (Eds.), Testing structural equation models (pp. 136-162). Newbury Park, CA: Sage.

35.

Campbell-Sills, L., Barlow, D. H., Brown, T. A., & Hofmann, S. G. (2006). Effects of suppression and acceptance on emotional responses of individuals with anxiety and mood disorders. Behaviour Research and Therapy, 44(9), 1251-1263.

36.

Cordova, J. V., & Kohlenberg, R. J. (1994). Acceptance and the therapeutic relationship. In S. C. Hayes, N. S. Jacobson, V. M. Follette, & M. J. Dougher (Eds.), Acceptance and change: Content and context in psychotherapy (pp. 125- 142). Reno, NV: Context press.

37.

Chan, W. (2007). Comparing indirect effects in SEM: A sequential model fitting method using covariance-equivalent specifications. Structural Equation Modeling: A Multidisciplinary Journal, 14(2), 326-346.

38.

Dube, S. R., Anda, R. F., Felitti, V. J., Croft, J. B., Edwards, V. J., & Giles, W. H. (2001). Growing up with parental alcohol abuse: Exposure to childhood abuse, neglect, and household dysfunction. Child Abuse & Neglect, 25(12), 1627-1640.

39.

Foa, E. B., Cashman, L., Jaycox, L., & Perry, K. (1997). The validation of a self-report measure of posttraumatic stress disorder: The Posttraumatic Stress Disorder Scale. Psychological Assessment, 9(4), 445-451.

40.

Foster, T. (2011). Adverse life events proximal to adult suicide: A synthesis of findings from psychological autopsy studies. Archives of Suicide Research, 15(1), 1-15.

41.

Greenberg, L. S., & Paivio, S. C. (2008). 심리치료에서 정서를 어떻게 다룰 것인가[Working With Emotions in Psychotherapy]. (이흥표 역). 서울: 학지사(원전은 1997년에 출판).

42.

Haslam, C., & Mallon, K. (2003). A preliminary investigation of post-traumatic stress symptoms among firefighters. Work & Stress, 17(3), 277-285.

43.

Hassija, C. M., Luterek, J. A., Naragon-Gainey, K., Moore, S. A., & Simpson, T. (2012). Impact of emotional approach coping and hope on PTSD and depression symptoms in a trauma exposed sample of Veterans receiving outpatient VA mental health care services. Anxiety, Stress, & Coping, 25(5), 559-573.

44.

Holden, R. R., Mehta, K., Cunningham, E. J., & McLeod, L. D. (2001). Development and preliminary validation of a scale of psychache. Canadian Journal of Behavioral Science, 33(4), 224-232.

45.

Heman, J. L. (1992). Trauma and recovery. New York: Basic Books.

46.

Jahnke, S. A., Poston, W. S. C., Haddock, C. K., & Murphy, B. (2016). Firefighting and mental health: Experiences of repeated exposure to trauma. Work, 53(4), 737-744.

47.

Jenoff-Bulman, R. (1992). Shattered assumptions: Towards a new psychology of trauma. New York: Free Press.

48.

Kang, S., & Shaver, P. R. (2004). Individual differences in emotional complexity: Their psychological implications. Journal of Personality, 72(4), 687-726.

49.

Kashdan, T. B., & Breen, W. E. (2008). Social anxiety and positive emotions: A prospective examination of a self-regulatory model with tendencies to suppress or express emotions as a moderating variable. Behavior Therapy, 39(1), 1-12.

50.

Kashdan, T. B., Ferssizidis, P. Z., Collins, R. L., & Muraven, M. (2010). Emotion differentiation as resilience against excessive alcohol use: An ecological momentary assessment in underage social drinkers. Psychological Science, 21(9), 1341-1347.

51.

King, A. K., & Emmons, R. (1990). Conflict over emotional expression: Psychological and physical correlates. Journal of Personality and Social Psychology, 58(5), 864-877.

52.

Kring, A. M., Smith, D. A., & Neale, J. M. (1994). Individual differences in dispositional expressiveness: Development and validation of the Emotional Expressivity Scale. Journal of Abnormal Psychology, 66(5), 934-949.

53.

Lazarus, R. S., & Folkman, S. (1984). Stress, appraisal, and coping. New York: Springer.

54.

Linehan, M. M. (1993). Cognitive behavioral treatment of borderline personality disorder. New York: Guilford Press.

55.

Manne, S., Ostroff, J., Winkel, G., Goldstein, L., Fox, K., & Grana, G. (2004). Posttraumatic growth after breast cancer: Patient, partner, and couple perspectives. Psychosomatic Medicine, 66(3), 442-454.

56.

Marques L., Kaufman, R. E., LeBeau, R. T., Moshier, S. J., Otto, M. W., Pollack, M. H., & Simon, N. M. (2009). A comparison of Emotional Approach Coping (EAC) between individuals with anxiety disorders and nonanxious controls. CNS Neuroscience & Therapeutics, 15(2), 100-106.

57.

Martin, C. E., Tran, J. K., & Buser, S. J. (2017). Correlates of suicidality in firefighter/EMS personnel. Journal of Affective Disorders, 208, 177-183.

58.

Mills, J. F., Green, K., & Reddon, J. R. (2005). An evaluation of the Psychache Scale on an offender population. Suicide and Life-Threatening Behavior, 35(5), 21-236.

59.

Mishra, S., Goebert, D., Char, E., Dukes, P., & Ahmed, I. (2010). Trauma exposure and symptoms of post-traumatic stress disorder in emergency medical services personnel in Hawaii. Emergency Medicine Journal, 27(9), 708-711.

60.

Mitchell, J. T. (1984). The 600-run limit. Journal Emergency Medical Services, 9(1), 52-54.

61.

Molnar, B. E., Berkman, L. F., & Buka, S. L. (2001). Psychopathology, childhood sexual abuse and other childhood adversities: Relative links to subsequent suicidal behaviour in the US. Psychological Medicine, 31(6), 965-977.

62.

Moore, S. A., Zoellner, L. A., & Mollenholt, N. (2008). Are expressive suppression and cognitive reappraisal associated with stress-related symptoms?. Behavior Research and Therapy, 46(9), 993-1000.

63.

Nock, M. K,. Borges, E. J., Cha, C. B., Kesslerand. R. C., & Lee, S. (2008) Suicide and suicidal behavior. Epidemiologic Reviews, 30(1), 133-154.

64.

Rice, L. N., & Greenberg, L. S. (1991). Two affective change events in client-centered therapy. In J. D. Safran, & L. S. Greenberg (Eds.), Emotion, psychotherapy, & change (pp. 197-226). New York: Guilford Press.

65.

Rothschild, B. (2013). 내 인생을 힘들게 하는 트라우마: 외상 후 스트레스 장애에서 벗어나는 법[The Body remembers continuing education test: The psychophysiology of trauma and trauma treatment]. (김좌준 역). 서울: 소울메이트(원전은 2000년에 출판).

66.

Russell, D. W., Kahn, J., Spoth, R. S., & Altmaier, E. (1998). Analyzing data from experimental studies: A latent variable structural equation modeling approach. Journal of Counseling Psychology, 45(1), 18-29.

67.

Salovey, P., Brackett, M. A., & Mayer, J. D. (2004). Emotional intelligence: Key readings on the Mayer and Salovey model. New York: National Professional Resources.

68.

Sawhney, G., Jennings, K. S., Britt, T. W., & Sliter, M. T. (2018). Occupational stress and mental health symptoms: Examining the moderating effect of work recovery strategies in firefighters. Journal of Occupational Health Psychology, 23(3), 443-456.

69.

Shneidman, E. S. (1993). Suicide as psychache. Journal of Nervous and Mental Disease, 181(3), 145-147.

70.

Shrout, P. E., & Bolger, N. (2002). Mediation in experimental and nonexperimental studies: New procedures and recommendations. Psychological Methods, 7(4), 422-445.

71.

Smith, J. A., Lumley, M. A., & Longo, D. J. (2002). Contrasting emotional approach coping with passive coping for chronic myofascial pain. Annals of Behavioral Medicine, 24(4), 326-335.

72.

Sorsdahl, K., Stein, D. J., Williams, D. R., & Nock, M. K. (2011). Associations between traumatic events and suicidal behavior in South Africa. The Journal of Nervous and Mental Disease, 199(12), 928-933.

73.

Stanley, I. H., Hom, M. A., Spencer-Thomas, S., & Joiner, T. E. (2017). Examining anxiety sensitivity as a mediator of the association between PTSD symptoms and suicide risk among women firefighters. Journal of Anxiety Disorders, 50, 94-102.

74.

Stansfeld, S., & Candy, B. (2006). Psychosocial work environment and mental health: A meta analytic review. Scandinavian Journal of Work, Environment & Health, 32(6), 443-462.

75.

Stanton, A. L., Danoff-Burg, S., Cameron, C. L., & Ellis, A. P. (1994). Coping through emotional approach: Problems of conceptualization and confounding. Journal of Personality and Social Psychology, 66(2), 350-362.

76.

Stanton, A. L., Kirk, S. B., Cameron, C. L., & Danoff-Burg, S. (2000). Coping through emotional approach: Scale construction and validation. Journal of Personality and Social Psychology, 78(6), 1150-1169.

77.

Stein, D. J., Chiu, W. T., Hwang, I., Kessler, R. C., Sampson, N., Alonso, J., Borges, G., Broment, E., Bruffaerts, R., Girolamo, G., Florescu, S., Gureje, O., He, Y., Kovess-Masfety, V., Levinson, D., Matschinger, H., Mneimneh, Z., Nakamura, Y., Ormel, J., Posada-Villa, J., Sager, R., Scott, K. M., Tomov, T., Viana, M. C., Williams, D. R., & Nock, M. K. (2010). Cross-national analysis of the associations between traumatic event and suicidal behavior: Findings from the WHO world mental health surveys. PLoS one, 5(5), e10574.

78.

Tull, M. T., Jakupcak, M., Paulson, A., & Gratz, K. (2007). The role of emotional inexpressivity and experiential avoidancein the relationship between posttaumatic stress disorder symptom severity and aggressive behavior among men exposed to interpersonal violence. Anxiety, Stress, and Coping, 20(4), 337-351.

79.

Tyssen, R., Vaglum, P., Grønvold, N. T., & Ekeberg, Ø. (2001). Suicidal ideation among medical students and young physicians: A nationwide and prospective study of prevalence and predictors. Journal of Affective Disorders, 64(1), 69-79.

80.

Varvel, S. J., He, Y., Shannon, J. K., Tager, D., Bledman, R. A., Chaichanasakul, A., Mendoza, M. M., & Mallinckrodt, B. (2007). Multidimensional, threshold effects of social support in firefighters: Is more support invariably better?. Journal of Counseling Psychology, 54(4), 458-465.

81.

Weiss, D. S., Marmar, C. R., Metzler, T. J., & Ronfeldt, H. M. (1995). Predicting symptomatic distress in emergency service personal. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 63(30), 361-368.

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