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실험 및 임상 장면에서의 동통 측정법에 관한 고찰

A Critical Review on Pain Measurements in Normal Men and Pain Patients

한국심리학회지: 일반 / Korean Journal of Psychology: General, (P)1229-067X; (E)2734-1127
1996, v.15 no.1, pp.163-188
이배환 (연세대학교 의과대학 임상의학연구센터)
손진훈 (충남대학교 심리학과)
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초록

인간은 질병이나 특정 신체 부위의 손상으로 격심한 동통을 경험하게 된다. 이러한 동통은 신체적 심리적으로 여러가지 문제를 야기할 수 있다. 본 연구는 실험실 및 임상 장면에서 인간의 동통을 측정하는데 널리 사용되고 있는 다양한 측정 방법을 소개하고자 한다. 정상인의 동통 측정 방법으로는 정신물리학을 이용한 방법이 널리 사용되어 왔으며, 이외에도 실험실에서 동통을 유발하고 측정하는 방법으로는 온도법, 기계적 방법, 화학적 방법, 전기자극법 등이 사용되어 왔다. 동통 환자에게서는 시각 아나로그 척도(visual analog scale; VAS), 언어적 동통 척도와 같은 평정척도가 사용되어 왔으며, 특히 동통의 다차원적 측정을 위해 McGill Pain Questionnaire가 널리 사용되어왔다. 이외에도 Descriptor Differential Scale, 행동적 접근, 생리학적 접근 방법 등이 많이 이용되고 있다. 아동의 동통 측정에는 성인과 유사한 방법이 사용될 수 있으나 연령, 인지능력, 의사소통 능력 등에 따라 VAS, 숫자평정척도, Oucher Scale등이 사용될 수 있다. 이러한 다양한 동통 측정법들은 정상인과 동통 환자에 있어서 동통의 기전을 연구하는데 매우 중요한 정보를 제공할 수 있을 것이다. 하지만 인간에서 관찰할 수 있는 동통의 서로 다른 측면을 잘 반영하고 타당도와 신뢰도가 높은 새로운 동통 측정법을 개발하는 것이 요구되며 이를 위해 더 많은 연구가 필요한 것으로 사료된다.

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Abstract

Every one suffers from pain due to disease or injury to specific part of his body. Pain may produce various problems physically or psychologically. The present study introduces a variety of pain measurement used in laboratory or in clinical setting. Psychophysics have been widely applied in testing pain mechanisms in normal man. In addition, thermal, mechanical, chemical, and electrical stimulation methods have been adopted in laboratory. Rating scales including visual analog scale (VAS) or verbal pain scale have been used in pain patients. The McGill Pain Questionnaire is useful because it can measure multidimensional property of pain. Descriptor Differential Scale, or behavioral or physiological approaches to the measurement of pain also provide valuable data. Although similar methods as used in adults may be applied to pediatric patients, VAS, Numeric Rating Scale, or Oucher Scale can be used depending on age, intellectual ability and communication ability. These different pain measurement methods may be able to provide important information in study of pain mechanisms in mormal men or pain patients. However, further studies are needed to develop pain measurement techniques which reflect different properties of human pain and have high validity and reliability.

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