최근 대체의학에 대한 관심과 이용이 급격히 증가하고 있음에도 불구하고 우리나라에서는 대체의학의 과학적 검증도, 대체의학적 치료의 선택에 대한 지침도 마련되어 있지 않을 뿐 아니라, 대체의학을 선택하는 환자들의 사회 심리적 특성에 관한 연구도 거의 이루어져 있지 않은 상태이다. 본 연구에서는 대체의학의 이용실태, 대체의학 이용에 영향을 주는 요인과 그 요인 중 대체의학의 선택에 중요한 역할을 하는 사회 심리적 요인이 어떻게 대체의학의 선택에 작용하는 지를 알아보고, 환자가 대체 의학 선택을 하는데 도움을 주고자 하였다. 2005년 12월 1일에서 2006년 2월 28일까지 3개월 간 서울과 충주의 일개 대학병원 가정의학과를 방문한 146명의 환자에게 설문조사를 시행하였고, 이중 불충분한 응답을 한 16명을 제외한 130명을 연구 대상으로 하였다. 설문은 1) 대체의학의 이용여부 및 이용한 치료의 종류, 2) Wallston 등(1978)에 의한 다차원적 건강통제감 척도, 3) Holahan과 Moos(1991)의 대처방식 척도를 사용했고, 이를 이용하여 대체의학의 개괄적 이용실태, 대체의학의 선호집단 및 비 선호집단의 분류 및 치료만족도에 영향을 미치는 요인에 대한 분석을 시행하였다. 연구결과에 따르면 대학원졸 이상에서 대체의학에 대한 선호도가 높았으나 (P<0.05) 가구당 월수입은 높을수록 정통의학에 대한 만족도가 높은 결과를 보였으며 (P<0.05) 연구 대상 중 76%에서 적어도 한번 이상은 대체의학요법을 사용한 경험이 있었다. 연구참여자 중 내적 통제감 및 우연에 의한 통제감 수준이 높은 경우 또는 정서적 대처를 주로 사용하는 경우는 약리 및 생리적 대체의학 치료를, 전지전능한 외부 요인에 의한 통제감 수준이 높은 경우 또는 문제 지향적, 회피적 대처를 주로 사용하는 경우는 수기치유요법이 주를 이루고 있었으나 통계적으로 유의하지는 않았다. 대체의학의 이용에 있어서 사회 심리적 요인의 영향이 크다. 따라서 환자의 사회 심리적 요인을 잘 파악하는 것이 환자의 요구를 더 효과적으로 충족시키고, 적절한 치료를 선택하여 순응도를 올리는데 도움을 줄 것이다.
Though an increasing interest in complementary and alternative medicine (CAM) has naturally led to an increase in research, there is no guideline for CAM and also it is hard to find the research which is focus to the patients' psychosocial characteristics. This study was designed to investigate the affinity for CAM, and to figure out what could be the main factor to choose CAM in the view of psychosocial analysis. During the three months periods, we surveyed total of 146 patients who visited department of Family Medicine in the university hospital in Seoul and Chung Ju. Excluding 16 patients with inadequate answers to survey, total subjects were made to 130. The questionnaire was consist of three aspects; 1) affinity for CAM and the type of therapy managed, 2) Multidimensional health locus of control (MHLC) by Wallston etc.(1978), 3) Coping scale by Holahan and Moos(1991). By this questionnaire, we analyzed the general information of utilizing alternative medicine and the factors affecting the satisfaction of treatment, which are demographic characteristics, medical history, satisfaction of conventional medicine or CAM, and association of psychosocial characteristics with CAM use. All subjects were classified by the preference for CAM. According to the results of this experiment, higher educated people (postgraduate school) preferred CAM (p<0.05), but higher familial income favored orthodox medicine (p<0.05). Seventy six percent of participants had experienced alternative medicine at least once. The participants with high level of internal health locus of control (IHLC) or chance health locus of control (CHLC), or emotional-oriented coping preferred pharmacological and physiological alternative medicine. The participants with high level of powerful others externality (PHLC), or task-oriented coping or avoidance-oriented coping mostly preferred manual therapy. By contrast with orthodox medicine, psychosocial factors play an important role in use of CAM, because most patients make choices of CAM without any guidance from medical doctors or conventional care providers. Therefore, understanding of patients' psychosocial factors may help both researchers and health care providers understanding patients' needs more effectively and to achieve better adherence to treatment recommendations.
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