수용전념치료(ACT)가 제1형 당뇨 청소년의 당뇨 스트레스, 자기관리, 삶의 질 및 수용행동에 미치는 효과
The Effects of Acceptance and Commitment Therapy(ACT) on Diabetes Stress, Self-Care, Quality of Life and Acceptance and Action of Adolescents with Type 1 Diabetes
손정락 (전북대학교)
초록
수용전념치료(ACT) 프로그램이 제1형 당뇨 청소년의 당뇨 스트레스, 자기관리, 삶의 질 및 수용 행동에 미치는 효과를 알아보았다. 전라북도 소재 C 대학병원에 내원하고 있는 30명의 제1형 당뇨 청소년들 중 연구 기준에 충족하고 연구에 참여할 수 있는 11명을 참가자로 선정하여 수용전념치료를 받을 수 있는 5명을 치료집단, 연구 참여는 가능하나 프로그램은 받기 어려운 6명을 통제집단에 할당하였다. 11명의 연구 참가자들에게 당뇨 스트레스, 자기관리, 삶의 질 및 수용행동 질문지를 실시하였다. 수용전념치료(ACT) 프로그램은 주 2회씩 총 8회기로 진행되었다. 프로그램 종료 후 사후 검사가 실시되었고 4주 후 추적 검사가 이루어졌다. 추적검사에서 통제집단 참가자중 1인이 사후질문지를 완성하지 못하여 연구결과 분석에서는 제외되었다. 그 결과, 수용 전념 치료(ACT)프로그램에 참여한 집단이 통제 집단보다 당뇨 스트레스가 사후에는 감소되지 않았지만 추적에서는 감소되었고, 수용행동은 향상되었으며, 그 수준은 추적 검사까지 유지되었다. 하지만 자기관리와 삶의 질은 유의한 수준의 감소가 나타나지 않았다. 마지막으로, 본 연구의 의의와 제한점 및 후속 연구에 대한 제언이 논의되었다.
- keywords
- 제1형 당뇨, 청소년, 수용전념치료, 당뇨 스트레스, 수용 행동, Type 1 Diabetes, Adolescent, Acceptance and Commitment Therapy(ACT), Diabetes Stress, Acceptance and Action
Abstract
The purpose of this study was to explore the effects of Acceptance and Commitment Therapy (ACT) on diabetes stress, self-care, quality of life and acceptance and action of adolescents with Type 1 Diabetes. This study proceeded with the approval of the IRB. Participants included 11 adolescents, aged 14-19 who visited Chonbuk National University Hospital and met the inclusion criteria. Participants were assigned to the ACT group (5 participants) or to the control group(6 participants). Data was collected from the Stress on diabetes Scale, Self-Care Scale, PedsQL 4.0 Generic Core Scales (Peds QL 4.0), and Acceptance & Action Questionnaire-16 (AAQ-16). The ACT program was administered for 8 sessions. Diabetes stress, self-care, quality of life were assessed. Acceptance and action were assessed at pre-test, post-test, and during a 3-month follow-up. The results of this study were as follows: diabetes stress was reduced in the therapy group The. therapy group also showed increased acceptance and action, but did not show increased self-care or quality of life. Finally, the implications and the limitations of this study as well as, suggestions for future study are also discussed.
- keywords
- 제1형 당뇨, 청소년, 수용전념치료, 당뇨 스트레스, 수용 행동, Type 1 Diabetes, Adolescent, Acceptance and Commitment Therapy(ACT), Diabetes Stress, Acceptance and Action
참고문헌
김영옥 (1996). 당뇨환자의 자가간호행위 예측모형(스트레스-대처모형을 기반으로). 연세대학교 대학원 박사학위 청구논문.
김원철 (2000). 사회적 지지가 소아당뇨 아동, 청소년의자아존중감에 미치는 영향에 관한 연구. 숭실대학교대학원 석사학위 청구논문.
김태완 (2012). 한국인 10명중 3명, “잠재적 당뇨 환자”. http://www.kmedinfo.co.kr/news/view.asp?idx=3217&msection=5&ssection=0&page=1에서 2012. 1. 3 자료 얻음.
문현미 (2005). 심리적 수용 촉진 프로그램의 개발과 효과: 수용-전념 치료 모델을 중심으로. 가톨릭대학교대학원 박사학위 청구논문.
박봉숙 (2004). 청장년 당뇨병 환자의 자기관리와 삶의질에 관한 연구. 연세대학교 대학원 석사학위 청구논문.
박오장 (1985). 사회적 지지가 당뇨환자의 역할행위 이행에 미치는 영향에 관한 연구. 연세대학교 대학원박사학위 청구논문.
송수미 (2010). 소아당뇨 아동을 위한 절충적 부모-자녀놀이치료의 효과: 심리사회적 적응, 치료 수응, 대사조절을 중심으로. 중앙대학교 대학원 박사학위 청구논문.
심현옥 (1993). 학령기 및 청소년기 당뇨환자의 자아존중감과 자가간호와의 상관관계 연구. 연세대학교 대학원 석사학위 청구논문.
유재선 (2012). 당뇨병 환자에서 자가 관리와 건강관련삶의 질. 이화여자대학교 대학원 석사학위 청구논문.
이용미 (1997). 당뇨병 환자의 스트레스 지각, 대처 유형, 스트레스 반응간의 관계 연구. 고려대학교 대학원 석사학위 청구논문.
이혜선(2012). 우리나라국민10명중3명잠재적당뇨환자http://www.yakup.com/news/index.html?mode=view&cat=12&nid=157651에서 2012. 1. 3 자료 얻음.
김완석, 권정혜, 신강현, 전진수 (2007). 당뇨스트레스가우울에 미치는 영향: 개인차 변수들의 조절효과. 한국심리학회지: 건강. 12(4), 851-868.
양슬기, 정경미 (2012). 한국어판 소아용 삶의 질 검사4.0 일반형-자기보고판 표준화 연구. 한국심리학회지:건강, 17(3), 677-695.
최은석 (2004). 청소년의 건강관련 삶의 질 측정도구의타당도 신뢰도 검증. 연세대학교 대학원 석사학위 청구논문.
Adner, N., Nordstrom, G., & Richardson, A. (2001). Persons with insulin-dependent diabetes mellitus:Acceptance and coping ability. Journal of Advanced Nursing, 33(6), 758-763.
Albrecht, G. L. & Devlieger, P. J.(2000). Your experience is not my experience : The concept and experience of disability on chicago's near west side. Journal of Disability Policy Studies. 11(1), 51-60.
Baer, R. A. (2003). Mindfulness training as a clinical intervention: A conceptual and empirical review. Clinical Psychology: Science and Practice, 10, 125-143.
Bernal, H. (1986). Self management of diabetes in a Puerto Rican population. Public Health Nursing, 3(1), 38-47.
Boland, E. A., Grey, M., & Tambolane, W. V. (1999). Use of lispro insulin and quality of life in adolescents on intensive therapy. Diabetes Educator, 25(6), 934-941.
Bond, F. W., Hayes, S. C., Lillis, J., Luoma, J. B., & Masuda, A. (2006). Acceptance and commitment therapy: Model, processes and outcomes. Behavior Research and Therapy, 44, 1–25.
Bond, M. J. & Williams, K. E. (2002). The roles of self-efficacy, outcome expectancies and social support in the self-care behaviours of diabetics. Psychology Health and Medicine, 7(2), 127-141.
Callaghan, G. M., Glenn-Lawson, J. L., Gregg, J. A., & Hayes, S. C. (2007). Improving diabetes self-management through acceptance, mindfulness, and values: A randomized controlled trial. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 75(2), 336–.343.
Cerkoney, K. A. B. & Hart, L. K. (1980). The relationship between the health belief model and compliance of persons with diabetes mellitus. Diabetes Care, 3(5), 594-598.
Ciechanowski, P. S., Katon, W. J., Russo, J. E. (2000). Depression and diabetes: Impact of depressive symptoms on adherence, function, and costs. Arch Intern Med. 2000;160(21):3278-3285. doi:10.1001/archinte.160.21.3278.
Cox, D. J., Holly-Wilcox, P., Nowacek, G,, Pohl, S. L., & Taylor, A. G. (1984). The relationship between psychological stress and insulin-dependent diabetic blood glucose control: Preliminary investigations. Health psychology, 3, 63-75.
Cradock, S., Foxcroft, D., Hart, J., Hampson, S. E., Kimber, A., McEvilly, E. A., & Skinner, T. C. (2000). Behavioral interventions for adolescents with type 1 diabetes: How effective are they?. Diabetes Care, 23(9), 1416-1422.
Davies, W. H., Hains, A. A., Parton, E., & Silverman, A. H. (2001). Brief report: A cognitive behavioral intervention for distressed adolescents with type 1diabetes. Journal of Pediatric Psychology, 26(1), 61-66.
Delamater, A. M., Kurtz, S. M., Bubb, J., White, N. H., Santiago, J. V., & Julio, V. (1987). Stress and coping in relation to metabolic control of adolescents with type 1 diabetes. Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics, 8(3), 136-140.
Epstein, L. H., Haggs, S., Noeska, R., Norwalk, M. P., Scott, N., & Wings, R. R.(1986). Does self-monitoring of blood glucose levels improve dietary compliance for obese patients with type 2diabetes. America Journal of Medicine, 81, 830-835.
Flaherty, B. P., Guttmann-Bauman, I., McEvoy, R. C., & Strugger, M. (1998). Metabolic control and quality of life self-assessment in adolescents with IDDM. diabetes Care, 21(6), 915-918.
Folkman, S. & Lazarus, R. S. (1985). If it changes if must be a process: Study of emotion and coping during three stages of a college examination. Journal of Personality and Social psychology, 48, 150-170.
Forlani, G., Nuccitelli, C., Caseli, C., Moscatiello, S., Mazzotti, A., Centis, E., & Marchesini, G. (2011). A psychological support program for individuals with type 1 diabetes. Acta Diabetologica, DOI 10.1007/s00592-011-0269-x.
Goldston, D. B., Kovacs, M., Obrosky, D. S., & Iyengar, S. (1995). A longitudinal study of life events and metabolic control among youths with insulin-dependents diabetes mellitus. Health Psychology, 14(5), 409-414.
Green, L. B., Hough, B. S., Ward, K. M., & Wysocki, T. (1992). Diabetes mellitus in the transition to adulthood: Adjustment, self-care, and health status. Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics, 13, 194-201.
Hart, L. K. & Schlenk, E. A. (1984). Relationship between health locus of control, health value, and social support and compliance of persons with diabetes mellitus. Diabetes Care, 7(6), 566-574.
Hayes, S. C., Stroshal, K., Wilson, K. G., Bisset, R. T., Pistorello, J., Toarmino, D., Polusny, M. A., Dykstra, T. A., Batten, S. V., Bergan, J., Stewart, S. H., Zvolensky, M. J., Eifert, G. H., Bond, F. W., Forsyth, J. ., Karekla, M. & Mccurry, S. M. (2004). Measuring experiential avoidance: a preliminary test of a working model. Psychological Record, 54, 553-578.
Hayes, S. E., Strosahl, K., & Wilson, K. G. (1999). Acceptance and commitment therapy: An experiential approach to behavior change. New York: Guilford Press.
Kokkonen, E., Kokkonen, J., & Taanal, A. (1997). Diaetes in adolescence: The effect of family and psychologic factors on metabolic control. Nordic Journal of Psychiatry, 51(3), 165-172.
McDowell, I. & Newell, C. (1987). Measuring Health:A guide to rating scales and Questionnaire. Oxford niversity Press: New York.
Orem, D. E. (1985). Nursing: Concepts of Practice. 3rd ed., New York: Mc Graw-Hill Book.
Orr, D. P., Weller, S. C., Satterwhite, B., & Pless, I. B, (1984). Psychosocial Implications of Chronic Illness in adolescence. Journal of Pediatrics, 104, 152-157.
Peyrot, M. & Rubin, R. R. (2001). Psychological issues and treatments of people in diabetes. Journal of Clinical Psychology, 57(4), 457-478.
Robinson, P., Wicksell, R. K., Olsson, G. L. (2004). ACT with chronic pain patients. In S. C. Hayes, K. D. Strosahl, editors. A practical guide to acceptance and commitment therapy. New York:Springer; 315-45.
Varni, J. W., Seid, M., & Rode, C. A. (1999). The PedsQL: Measurement model for the Pediatric Quality of Life Inventory. Medical Care, 37, 126-139.
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