초기 알츠하이머형 치매 환자에서 관찰되는 청각사상관련전위 P300요소의 특징
Properties of ERP(event-related potentials) P300 component in Mild Dementia of Alzheimer Type (DAT) Patients
김종우 (경희대학교)
황의완 (경희대학교)
이영혁 (고려대학교)
임재환 (경희대학교)
김현택 (경희대학교)
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초록
초기 알츠하이머형 치매환자에게서 나타나는 경미한 인지적 결함이 사상관련전위(event related- potential: ERP)에 어떤 형태로 반영되는지 알아보았다. 초기 알츠하이머형 치매 환자 11명, 동일 연령대의 건강한 정상노인 12명, 그리고, 정상성인 5명에서 oddball 패러다임을 사용하여 청각 ERP를 측정하였다. 청각자극은 85dB의 1000Hz의 표준자극과 1500Hz의 목표자극으로 구성되었으며, 1.2초 간격으로 무선적으로 제시되었다. 목표자극은 전체 시행의 25%이며 피험자로 하여금 주의를 두고 목표 자극의 개수를 세도록 하였다. 목표자극에 대한 ERP요소들의 잠재기와 진폭을 측정하였다. 초기 알츠하이머형 치매 환자 집단에서 P300의 잠재기가 유의미하게 지연되었으며, 치매 진행 정도와 비례하여 지연시간이 증가하였다. 또한, P300 잠재기는 동일 환자들에게 실시한 K-DRS 점수와 유의미한 부적 상관을 보였다. P300 요소는 기억 개정과 주의집중 과정에서 나타난다고 알려져 있다. 환자 집단에서 관찰되는 P300 요소 잠재기의 증가는 환자들이 나타내는 주의 및 기억과 관련된 인지적 결손을 반영한다고 할 수 있다. 이러한 결과는 ERP측정의 임상적 적용의 가능성을 보여주는 것이며, P300 요소가 초기 알츠하이머형 치매를 구분해낼 수 있는 유용한 지표로 사용될 수 있음을 시사한다.
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- 사건관련전위, P300, 알츠하이머형 치매, event-related potential, P300, Dementia of Alzheimer Type, event-related potential, P300, Dementia of Alzheimer Type
Abstract
The present study examined the property of ERP P300 component in mild Alzheimer's disease(AD). Auditory event-related potentials were measured in 11 patients with mild AD, 12 healthy elderly subjects and 5 healthy young subjects. Auditory Oddball stimuli, the standard stimuli(1000Hz) and the target stimuli(1500Hz) at 85 dB, were presented with 1.2 seconds interval. The target stimuli were 25 % of total trials. The subjects were required to pay attention to and count the number of target stimuli. Latency and amplitude of ERP P300 component to target stimulus were extracted. Latencies of P300 were delayed in AD patients and the delay in latency was significantly increased as AD was developing. P300 component latency was negative correlated with K-DRS scores. P300 component was typically shown in memory-updating and allocation of attention. These results present the clinical application of the ERP measure and P300 component is useful indices of the cognitive dysfunction of AD patients
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