이 연구는 건강염려증을 진단․평가하는데 널리 활용되고 있는 질병태도 척도(IAS; Kellner, 1987)의 상․하위 요인의 위계적 구조를 탐색해 볼 목적으로 시도되었다. 아울러 IAS와 기존의 건강염려증 또는 신체화 척도들과의 상관관계를 통해 IAS의 타당도를 검증해 보고자 하였다. 이를 위해 비임상 표집인 대학생 670명(남자 318명; 여자 352명)에게 IAS, Whitely Index, MMPI(건강염려증 척도), SCL-90-R(신체화 척도)을 실시하였다. 자료는 IAS의 하위 및 고차 요인에 대한 탐색적 요인분석을 하였고, 그리고 IAS와 다른 척도들간의 상관관계를 분석하였다. IAS에 대한 탐색적 요인분석 결과, 8개의 하위 요인과 2개의 고차 요인이 추출되었다. 추출된 하위 요인들은 Kellner의 제안과 비교적 일치하는 것으로 나타났고, 따라서 Kellner의 요인명을 따라 각각 질병에 대한 공포, 치료경험, 건강습관, 증상의 효과, 질병에 대한 근심걱정, 건강염려증적 신념, 신체감각에 대한 집착 그리고 죽음에 대한 공포로 명명하였다. 고차 요인은 건강염려증의 부정적 측면 또는 긍정적인 측면과 관련이 있는 2개의 하위 요인군으로 구분되었으며, 각각 ‘질병에 대한 집착’과 ‘건강에 대한 관심’으로 명명하였다. 그리고 IAS 및 그 하위 차원들과 기존의 건강염려증 척도들 간에 유의미한 상관관계를 확인하였다. 결론적으로 본 연구결과 대학생을 대상으로 IAS의 상․하위 요인구조를 제시하였고, IAS의 공존 타당도를 확인할 수 있었다. IAS의 타당성과 유용성을 검증하기 위해 다양한 계층의 정상집단 뿐만이 아니라, 비정신과 및 정신과 환자집단을 대상으로 하는 후속 연구들이 요구된다고 논의하였다.
The Illness Attitudes Scale(IAS) is a measure that consists of nine subscales designed to assess hypochondriacal concerns and abnormal illness behavior. The purposes of present study were to explore the hierarchical factor structure of the IAS in a nonclinical college sample and to examine the relations of the IAS to a set of hypochondriasis-related measures. Six-hundred and seventy undergraduate(318 M, 352 F : mean age = 21.07 years) completed the IAS as well as measures of MMPI(Hs), SCL-90-R(Somatization), and the Whitely Index. The results of principal components analyses with Oblimin rotation suggested the IAS is conceptualized as a eight-factor measure at the lower order level(with lower dimensions tapping Worry about illness, Health habits, Hypochondriacal beliefs, Thanato phobia, Disease phobia, Bodily preoccupations, Treatment experiences, and Effects of symptoms, respectively), and two-factorial measure at the higher-order level(with higher-order dimensions tapping Preoccupation to Illness associated with general hypochondriacal concerns and Concerns to Health associated with preventive behaviors). The factor structure overlapped to a high degree with the structure of the IAS proposed by Kellner(1986; 1987). The IAS and the lower-order dimensions were shown to be strongly associated with other hypochondriasis-related measures. A further study is needed to confirm the hierarchical factor structure of IAS, and to determine whether hypochondriacal concerns in clinical samples contributes to decision to seek medical care or consultation of a general practitioner gives rise to worry about possible illness.
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