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  • 한국과학기술정보연구원(KISTI) 서울분원 대회의실(별관 3층)
  • 2024년 07월 03일(수) 13:30
 

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사회불안과 이상섭식행동의 관계에서 이분법적 사고와 반추적 사고의 직렬 매개 효과

Social Anxiety and Abnormal Eating Behavior: The Sequential Mediating Effect of Dichotomous Thinking and Ruminative Thought

한국심리학회지: 건강 / The Korean Journal of Health Psychology, (P)1229-070X; (E)2713-9581
2018, v.23 no.3, pp.765-784
https://doi.org/10.17315/kjhp.2018.23.3.009
여혜경 (한양사이버대학교 휴먼서비스대학원 상담 및 임상심리전공)
황성훈 (한양사이버대학교)
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초록

사회불안과 섭식문제는 공병률이 높은 병리인데, 본 연구는 전자가 후자로 옮아가는 과정을 인지적 변인인 이분법 사고와 반추가 순차적으로 매개하는지를 알아보고자 했다. 이를 위해 성인 여성 187명에게 한국판 식사태도 검사(KEAT-26), 사회공포증 척도(SPS), 이분법적 사고 지표 확장판(DTI-35), 반추적 사고 스타일 질문지(RTSQ)를 온라인 설문으로 실시했다. SPSS 24.0과 Process Macro 2.16을 사용해서 이분법 사고와 반추 각각을 매개 변인으로 하는 두 개의 단순 매개 분석을 했고, 이어서 두 변인이 한 모형 안에서 차례대로 작용하여 사회불안과 섭식문제의 관계를 직렬 매개하는지를 분석했다. 먼저, 단순매개분석에서 이분법 사고는 사회불안과 이상섭식행동의 관계를 부분 매개하여서, 사회불안이 높으면 사소한 실수도 파국화하는 이분법적 사고로 인해 이상섭식행동이 야기될 수 있음이 시사되었다. 이어서, 반추적 사고도 이들의 관계를 부분 매개하여서 사회불안이 높은 사람들이 사후처리로 반추적 사고를 한 결과로 이상섭식행동이 증가될 수 있음이 시사되었다. 최종적인 직렬매개분석에서는 두 매개 변인의 순차적 매개 효과가 유의하여서, 사회불안이 높은 경우 이상에 비춰 현실을 이분법적으로 판단하면 그 괴리로 반추적 사고가 촉발되어 이상섭식행동으로 이어질 수 있음이 시사되었다. 끝으로 연구의 한계점과 향후 연구를 위한 제언을 제시하였다.

keywords
Abnormal Eating Behavior, Social Anxiety, Dichotomous Thinking, Ruminative Thought, Sequential Mediation, 이상섭식행동, 사회불안, 이분법적 사고, 반추적 사고, 직렬 매개

Abstract

Social anxiety and abnormal eating behavior are highly comorbid. Previous studies indicate a strong link between them, but the underlying mechanism behind the link remains unclear. The present study examined the relationship between social anxiety (SA) and abnormal eating behavior (AEB) with focus on the possible mediating role of dichotomous thinking (DT) and ruminative thought (RT). The participants were 187 female students at Cyber University who had completed online self-report questionnaires for the Korean version of Eating Attitude Test-26, Social Phobia Scale, Dichotomous Thinking Index-35, and Ruminative Thought Style Questionnaire. Our results indicate that DT and RT mediated the relationship between SA and AEB both, respectively and sequentially. The findings demonstrate that DT and RT are the cognitive mechanisms through which SA goes over to AEB. It is suggested that SA heightens the tendency to decide situations in either black or white way, which supplies the rich materials for ruminative thought that culminates in a worsening of AEB. In the present study, the limitations and implications for future work are also discussed.

keywords
Abnormal Eating Behavior, Social Anxiety, Dichotomous Thinking, Ruminative Thought, Sequential Mediation, 이상섭식행동, 사회불안, 이분법적 사고, 반추적 사고, 직렬 매개

참고문헌

1.

김병직, 이동귀, 이희경 (2012). 사회부과 완벽주의 및 자기지향 완벽주의와 우울간의 매개변인 탐색: 사회불안과 반추. 상담학연구, 13(2), 417-436.

2.

김소정, 김지혜, 윤세창 (2010). 한국판 반추적 반응척도(K-RRS)의 타당화 연구. 한국심리학회지: 임상, 29(1), 1-19.

3.

김은정 (2016). 사회불안장애. 서울: 학지사.

4.

김인혜, 이영호 (2014). 사회 문화적 영향, 신체불만족, 대처방식 및 이분법적 사고가 폭식행동과 절식행동에 미치는 영향. Korean Journal of Clinical Psychology, 33(2), 315-339.

5.

김향숙 (2001). 사회공포증 하위유형의 기억편향. 서울대학교 대학원 문학석사학위 청구논문.

6.

김현정, 손정락 (2007). 평가염려 완벽주의와 불안 및 우울간의 관계에서 스트레스와 반복사고의 매개효과. 한국심리학회지: 일반, 26(2), 183-205.

7.

손은정 (2011). 완벽주의, 자기비난, 자기의식, 신체불만족 및 신경성 폭식증 증상 간의 관계. 한국심리학회지: 일반, 30(1), 165-183.

8.

이민규, 고영택, 이혜경, 황을지, 이영호. (2001). 한국판 식사태도검사-26 (Eating Attitude Test-26: KEAT-26) 의 타당화. 정신신체의학, 9(2), 153-63.

9.

이민규, 이영호, 박세현, 손창호, 정영조, 홍성국, ... 윤애리 (1998). 한국판 식사태도검사-26(The Korean Version of Eating Attitude Test-26: KEAT-26) 표준화 연구1: 신뢰도 및 요인분석. 정신신체의학, 6(2), 155-175.

10.

이수진, 장혜인 (2017). 부적응적 완벽주의, 부정정서, 부정적 긴급성이 여자 대학생의 신경성 폭식증 증상에 미치는 영향. Korean Journal of Clinical Psychology, 36(2), 192-205.

11.

이지영, 김진교 (2006). 온라인 패널 조사와 오프라인 대인면접 조사 간 데이터 품질 비교: 신뢰도와 타당도를 중심으로. 마케팅연구, 21(4), 209-231.

12.

이창묵, 황성훈 (2018). 이분법 사고 지표 확장판의 타당화. 출간 준비 중.

13.

임소영, 오수성 (2008). 폭식행동 경향이 있는 미혼 여성의 사회향성과 사회적 불안. 한국심리학회지: 일반, 27(2), 569-587.

14.

전운, 박기환 (2013). 사회불안이 높은 대학생들의 불안과 사후반추사고에 자기심상 조작이 미치는 영향. 인지행동치료, 13(1), 87-105.

15.

한민지, 장문선 (2013). 성공 및 실패 경험에 따른 긍정적 부정적 완벽주의의 특성: 이분법적 사고, 자존감, 정서를 중심으로. Journal of Human Understanding and Counseling, 34(2), 151-171.

16.

한정숙, 최승원, 김미리혜 (2014). 사회부과 완벽주의 및 자기지향 완벽주의와 사회불안의 관계: 자의식과 정서표현갈등의 매개효과-여대생을 대상으로. 한국심리학회지: 건강, 19(3), 791-816.

17.

황성훈 (2007). 정신병리에서의 이분법적 사고의 역할. 서울대학교 대학원 박사학위 청구논문

18.

황성훈, 이훈진 (2011). 이분법적 사고가 기분 및 자존감의 강도와 기복에 미치는 영향. 한국심리학회지: 일반, 30(4), 959-972.

19.

Aldao, A., & Nolen-Hoeksema, S. (2010). Specificity of cognitive emotion regulation strategies: A transdiagnostic examination. Behaviour Research and Therapy, 48(10), 974-983.

20.

Antoniou, E. E., Bongers, P., & Jansen, A. (2017). The mediating role of dichotomous thinking and emotional eating in the relationship between depression and BMI. Eating Behaviors, 26, 55-60.

21.

Anestis, M. D., Peterson, C. B., Bardone‐Cone, A. M., Klein, M. H., Mitchell, J. E., Crosby, R. D., ... & Joiner, T. E. (2009). Affective lability and impulsivity in a clinical sample of women with bulimia nervosa: the role of affect in severely dysregulated behavior. International Journal of Eating Disorders, 42(3), 259-266.

22.

American Psychiatric Association (2015). 정신질환의 진단 및 통계 편람 5판 [Diagnostic and statistics mamual of mental disorders fifth edition] (권준수, 김재진, 남궁기, 박명원 등 공역) 서울: 학지사. (원전은 2013에 출판)

23.

Arnow, B., Kenardy, J., & Agras, W. S. (1992). Binge eating among the obese: A descriptive study. Journal of Behavioral Medicine, 15(2), 155-170.

24.

Badra, M., Schulze, L., Becker, E. S., Vrijsen, J. N., Renneberg, B., & Zetsche, U. (2017). The association between ruminative thinking and negative interpretation bias in social anxiety. Cognition and Emotion, 31(6), 1234-1242.

25.

Brinker, J. K., & Dozois, D. J. (2009). Ruminative thought style and depressed mood. Journal of Clinical Psychology, 65(1), 1-19.

26.

Brozovich, F., & Heimberg, R. G. (2011). The relationship of post-event processing to self-evaluation of performance in social anxiety. Behavior Therapy, 42(2), 224-235.

27.

Burns, L. R., & Fedewa, B. A. (2005). Cognitive styles: Links with perfectionistic thinking. Personality and Individual Differences, 38(1), 103-113.

28.

Byrne, S. M., Cooper, Z., & Fairburn, C. G. (2004). Psychological predictors of weight regain in obesity. Behaviour Research and Therapy, 42(11), 1341-1356.

29.

Ciarma, J. L., & Mathew, J. M. (2017). Social anxiety and disordered eating: The influence of stress reactivity and self-esteem. Eating Behaviors, 26, 177-181.

30.

Clark, D. M. (2005). A cognitive perspective on social phobia. In W. R. Crozier & L. F. Alden (Eds.), The essential handbook of social anxiety for clinicians (pp. 406–427). New York, NY: John Wiley and Sons.

31.

Clark, D. M., & Wells, A. (1995). A cognitive model of social phobia. In R. G. Heimberg, M. R. Liebowitz, D. A. Hope, & F. R. Schneier (Eds.), Social phobia: Diagnosis, assessment, and treatment (pp. 69-93). New York: The Guilford Press.

32.

Dannahy, L., & Stopa, L. (2007). Post-event processing in social anxiety. Behaviour Research and Therapy, 45(6), 1207-1219.

33.

Dunkley, D. M., Blankstein, K. R., Masheb, R. M., & Grilo, C. M. (2006). Personal standards and evaluative concerns dimensions of “clinical” perfectionism: A reply to Shafran et al.(2002, 2003) and Hewitt et al.(2003). Behaviour Research and Therapy, 44(1), 63-84.

34.

Egan, S. J., Piek, J. P., Dyck, M. J., & Rees, C. S. (2007). The role of dichotomous thinking and rigidity in perfectionism. Behaviour Research and Therapy, 45(8), 1813-1822.

35.

Espeset, E., Gulliksen, K. S., Nordbø, R. H., Skårderud, F., & Holte, A. (2012). The link between negative emotions and eating disorder behaviour in patients with anorexia nervosa. European Eating Disorders Review, 20(6), 451-460.

36.

Fairburn, C. G., Cooper, Z., & Shafran, R. (2003). Cognitive behaviour therapy for eating disorders: A “transdiagnostic” theory and treatment. Behaviour Research and Therapy, 41(5), 509-528.

37.

Godart, N. T., Flament, M. F., Lecrubier, Y., & Jeammet, P. (2000). Anxiety disorders in anorexia nervosa and bulimia nervosa: co-morbidity and chronology of appearance. European Psychiatry, 15(1), 38-45.

38.

Goodwin, R. D., & Fitzgibbon, M. L. (2002). Social anxiety as a barrier to treatment for eating disorders. International Journal of Eating Disorders, 32(1), 103-106.

39.

Hayes, A. F. (2015). Process macro를 이용한 매개분석·조절분석 및 조절된 매개분석. (이형권 역) 서울: 신영사. (원전은 2013에 출판)

40.

Hayes, S. C., Levin, M. E., Plumb-Vilardaga, J., Villatte, J. L., & Pistorello, J. (2013). Acceptance and commitment therapy and contextual behavioral science: Examining the progress of a distinctive model of behavioral and cognitive therapy. Behavior Therapy, 44(2), 180-198.

41.

Hewitt, P. L., Flett, G. L., & Ediger, E. (1995). Perfectionism traits and perfectionistic self-presentation in eating disorder attitudes, characteristics, and symptoms. International Journal of Eating Disorders, 18(4), 317-326.

42.

Hong, R. Y., Triyono, W., & Ong, P. S. (2013). When being discrepant from one's ideal or ought selves hurts: The moderating role of neuroticism. European Journal of Personality, 27(3), 256-270.

43.

Kim, S., Yu, B. H., Lee, D. S., & Kim, J. H. (2012). Ruminative response in clinical patients with major depressive disorder, bipolar disorder, and anxiety disorders. Journal of Affective Disorders, 136(1), e77-e81.

44.

Laurenti, H. J., Bruch, M. A., & Haase, R. F. (2008). Social anxiety and socially prescribed perfectionism: Unique and interactive relationships with maladaptive appraisal of interpersonal situations. Personality and Individual Differences, 45(1), 55-61.

45.

Lethbridge, J., Watson, H. J., Egan, S. J., Street, H., & Nathan, P. R. (2011). The role of perfectionism, dichotomous thinking, shape and weight overvaluation, and conditional goal setting in eating disorders. Eating Behaviors, 12(3), 200-206.

46.

Levinson, C. A., & Rodebaugh, T. L. (2012). Social anxiety and eating disorder comorbidity: The role of negative social evaluation fears. Eating Behaviors, 13(1), 27-35.

47.

Maraldo, T. M., Zhou, W., Dowling, J., & Vander Wal, J. S. (2016). Replication and extension of the dual pathway model of disordered eating: The role of fear of negative evaluation, suggestibility, rumination, and self-compassion. Eating Behaviors, 23, 187-194.

48.

Martin, L. L., & Tesser, A. (1996). Some ruminative thoughts. In Robert S. Wyer (Ed.), Ruminative thoughts: Advances in social cognition IX (pp. 1-47). New York: Psychology Press.

49.

McLean, C. P., Miller, N. A., & Hope, D. A. (2007). Mediating social anxiety and disordered eating: The role of expressive suppression. Eating Disorders, 15(1), 41-54.

50.

Menatti, A. R., DeBoer, L. B. H., Weeks, J. W., & Heimberg, R. G. (2015). Social anxiety and associations with eating psychopathology: Mediating effects of fears of evaluation. Body Image, 14, 20-28.

51.

Menatti, A. R., Weeks, J. W., Levinson, C. A., & McGowan, M. M. (2013). Exploring the relationship between social anxiety and bulimic symptoms: Mediational effects of perfectionism among females. Cognitive Therapy and Research, 37(5), 914-922.

52.

Moberly, N. J., & Watkins, E. R. (2006). Processing mode influences the relationship between trait rumination and emotional vulnerability. Behavior Therapy, 37(3), 281-291.

53.

Naumann, E., Tuschen-Caffier, B., Voderholzer, U., Caffier, D., & Svaldi, J. (2015). Rumination but not distraction increases eating-related symptoms in anorexia and bulimia nervosa. Journal of Abnormal Psychology, 124(2), 412.

54.

Neumark-Sztainer, D., Wall, M., Larson, N. I., Eisenberg, M. E., & Loth, K. (2011). Dieting and disordered eating behaviors from adolescence to young adulthood: findings from a 10-year longitudinal study. Journal of the American Dietetic Association, 111(7), 1004-1011.

55.

Nolen-Hoeksema, S., Wisco, B. E., & Lyubomirsky, S. (2008). Rethinking rumination. Perspectives on Psychological Science, 3(5), 400-424.

56.

Pacht, A. R. (1984). Reflections on perfection. American psychologist, 39(4), 386-390.

57.

Palascha, A., van Kleef, E., & van Trijp, H. C. (2015). How does thinking in Black and White terms relate to eating behavior and weight regain?. Journal of Health Psychology, 20(5), 638-648.

58.

Rapee, R. M., & Heimberg, R. G. (1997). A cognitive-behavioral model of anxiety in social phobia. Behaviour Research and Therapy, 35(8), 741-756.

59.

Rawal, A., Park, R. J., & Williams, J. M. G. (2010). Rumination, experiential avoidance, and dysfunctional thinking in eating disorders. Behaviour Research and Therapy, 48(9), 851-859.

60.

Rosser, S., Issakidis, C., & Peters, L. (2003). Perfectionism and social phobia: Relationship between the constructs and impact on cognitive behavior therapy. Cognitive Therapy and Research, 27(2), 143-151.

61.

Shafran, R., Cooper, Z., & Fairburn, C. G. (2002). Clinical perfectionism: A cognitive–behavioural analysis. Behaviour Research and Therapy, 40(7), 773-791.

62.

Startup, H., Lavender, A., Oldershaw, A., Stott, R., Tchanturia, K., Treasure, J., & Schmidt, U. (2013). Worry and rumination in anorexia nervosa. Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 41(3), 301-316.

63.

Swinbourne, J., Hunt, C., Abbott, M., Russell, J., St Clare, T., & Touyz, S. (2012). The comorbidity between eating disorders and anxiety disorders: Prevalence in an eating disorder sample and anxiety disorder sample. Australian & New Zealand Journal of Psychiatry, 46(2), 118-131.

64.

Tanner, A., Voon, D., Hasking, P., & Martin, G. (2013). Underlying structure of ruminative thinking: Factor analysis of the Ruminative Thought Style Questionnaire. Cognitive Therapy and Research, 37(3), 633-646.

65.

Teasdale, J. D., Segal, Z., & Williams, J. M. G. (1995). How does cognitive therapy prevent depressive relapse and why should attentional control (mindfulness) training help?. Behaviour Research and Therapy, 33(1), 25-39.

66.

Tylka, T. L., & Subich, L. M. (2003). Revisiting the latent structure of eating disorders: Taxometric analyses with nonbehavioral indicators. Journal of Counseling Psychology, 50(3), 276.

67.

Wang, S. B., Lydecker, J. A., & Grilo, C. M. (2017). Rumination in Patients with Binge Eating Disorder and Obesity: Associations with Eating‐Disorder Psychopathology and Weight‐bias Internalization. European Eating Disorders Review, 25(2), 98-103.

68.

Watkins, E. R. (2016). Why a treatment targeting rumination? In Rumination-focused cognitive-behavioral therapy for depression. New York: Guiford Press.

69.

Wells, A., & Papageorgiou, C. (2004). Metacognitive Therapy for Depressive Rumination. In C. Papageorgiou & A. Wells. (Eds.), Depressive rumination: Nature, theory and treatment (pp. 259-273). Chichester, UK: John Wiley & Sons.

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