바로가기메뉴

본문 바로가기 주메뉴 바로가기

ACOMS+ 및 학술지 리포지터리 설명회

  • 한국과학기술정보연구원(KISTI) 서울분원 대회의실(별관 3층)
  • 2024년 07월 03일(수) 13:30
사전등록 바로가기
 

logo

논문 상세

이전 다음
논문 투고

Vol.24 No.1

Citation Share

트라우마 사건 경험과 심리적 증상, PTSD 증상, 외상 후 성장의 관계에서 스트레스 대처능력의 매개효과

The Relationship of Trauma Event Experience on Psychological and PTSD Symptoms, and Posttraumatic Growth: Mediating Effect of Stress Coping Ability

한국심리학회지: 건강 / The Korean Journal of Health Psychology, (P)1229-070X; (E)2713-9581
2019, v.24 no.1, pp.117-145
https://doi.org/10.17315/kjhp.2019.24.1.006
김보라 (성균관대학교 외상심리건강연구소)
이덕희 (성균관대학교 외상심리건강연구소)
이도영 (성균관대학교 외상심리건강연구소)
이동훈 (성균관대학교)
김보라, 이덕희, 이도영, & 이동훈. (2019). 트라우마 사건 경험과 심리적 증상, PTSD 증상, 외상 후 성장의 관계에서 스트레스 대처능력의 매개효과. 한국심리학회지: 건강, 24(1), 117-145, https://doi.org/10.17315/kjhp.2019.24.1.006

초록

본 연구에서는 트라우마 사건 경험과 심리적 증상, PTSD 증상, 외상 후 성장, 스트레스 대처능력의 관계에서 DSM 진단기준과 비진단기준 사건 경험의 차이를 알아보고자 하였다. 이를 위해 성인 796명을 연구대상으로 트라우마 사건 경험, 스트레스 대처능력, 심리적 증상, PTSD 증상, 외상 후 성장을 측정하였다. 각 변인들 간의 상관을 분석하였으며, 트라우마 사건 경험이 심리적 증상, PTSD 증상, 외상 후 성장에 영향을 미치는 과정에서 스트레스 대처능력의 매개모형을 검증하고 DSM 진단기준 여부에 따른 매개효과를 비교하였다. 본 연구의 결과는 첫째, DSM 진단기준사건 및 DSM 비진단기준사건과 심리적 증상, PTSD 증상, 외상후성장과의 관계에서 스트레스 대처능력의 하위요인인 역기능대처는 매개효과를 나타냈다. 둘째, DSM 비진단기준사건과 심리적 증상, 외상 후 성장 간의 관계에서 스트레스 대처능력의 하위요인인 문제중심 대처는 매개효과를 나타냈다. 마지막으로, DSM 진단기준과 비진단기준 사건 경험과 PTSD 증상, 심리적 증상, 외상후성장의 관계에서 역기능 대처의 매개효과는 DSM 진단기준 여부에 따라 유의한 차이를 보이지 않았다. 이를 바탕으로 본 연구의 의의와 제한점 및 후속연구를 위한 제언을 논하였다.

keywords
DSM criteria/Non-DSM criteria, trauma event, psychological symptoms, PTSD symptoms, posttraumatic growth, stress coping, DSM 진단기준, 비진단기준, 트라우마 사건, 심리적증상, PTSD 증상, 외상 후 성장, 스트레스 대처능력

Abstract

The aim of this study was to investigate the differences between DSM and non-DSM events in relationships of trauma experience, psychological symptoms, PTSD symptoms, posttraumatic growth and stress coping abilities(i.e., problem-focused and dysfunctional coping). Data of 796 adults completed questionnaires that measured traumatic events, stress coping abilities, psychological symptoms, PTSD symptoms and posttraumatic growth was been employed for this study. The correlations between each variable were analyzed and mediation of stress coping abilities was verified. Moreover, the difference in mediation effects according to the DSM and non-DSM criteria events was compared. (1) Dysfunctional coping mediated relationships between DSM events, psychological symptoms, PTSD symptoms and posttraumatic growth, as well as relationships between non-DSM events, psychological symptoms, PTSD symptoms, and posttraumatic growth. (2) Problem-focused coping mediated relationships between non-DSM events, psychological symptoms and posttraumatic growth. (3) Differences between DSM and non-DSM events with regards to mediation of dysfunctional coping was statistically insignificant. Discussions and limitations of this study were provided.

keywords
DSM criteria/Non-DSM criteria, trauma event, psychological symptoms, PTSD symptoms, posttraumatic growth, stress coping, DSM 진단기준, 비진단기준, 트라우마 사건, 심리적증상, PTSD 증상, 외상 후 성장, 스트레스 대처능력

참고문헌

1.

건강보험심사평가원 (2017). 국민관심질병통계.

2.

공수자, 이은희. (2006). 여자대학생들의 생활스트레스와우울간의 관계에서 대처방식의 매개효과. 한국심리학회지: 여성, 11(1), 21-40.

3.

김보라, 이덕희, 이도영, 이동훈 (2018). DSM 진단기준여부에 따른 청소년의 트라우마 경험과 PTSD 증상 및 외상 후 성장과의 관계에서 가족기능성의 매개효과. 상담학연구, 19(6), 225-249.

4.

김수영 (2016). 구조방정식 모형의 기본과 확장. 서울:학지사.

5.

김은미, 이종연 (2015). 연인과의 이별을 경험한 대학생의 애착과 자아탄력성이 이별 후 성장에 미치는 영향: 의도적 반추와 문제중심대처를 매개변인으로. 상담학연구, 16(1), 147-174.

6.

김진수, 서수균 (2011). 친밀한 관계경험과 성장적 반추가 외상 후 성장에 미치는 영향. 한국심리학회지:일반, 30(3), 793-809.

7.

김지윤, 이동훈, 이덕희 (2018). DSM 진단기준의 충족여부 및 사건의 직, 간접 경험 여부에 따른 심리적기능의 차이. 한국심리학회지: 상담 및 심리치료, 30(4), 1125-1153.

8.

김현정, 함경애, 이동훈 (2014). 실직자의 가족탄력성과외상 후 성장의 관계에서 적극적 대처방식의 매개효과 검증. 한국심리학회지: 상담 및 심리치료, 26(3), 787-806.

9.

김희정, 권정혜, 김종남, 이란, 이건숙 (2008). 유방암 생존자의 외상후성장 관련 요인 탐색. 한국심리학회 학술대회 자료집, 2008(1), 492-493.

10.

문양호, 김완일 (2006). 사관생도와 대학생의 스트레스분석 및 자기효능감, 스트레스 대처방식, 그리고 지각된 스트레스의 관계성 연구. 한국심리학회지: 건강, 11(2), 485-501.

11.

배병렬 (2017). Amos 24 구조방정식모델링. 서울도서출판: 청람.

12.

송승훈, 이홍석, 박준호, 김교헌 (2009). 한국판 외상후성장 척도의 타당도 및 신뢰도 연구. 한국심리학회지: 건강, 14(1), 193-214.

13.

서영석, 조화진, 안하얀, 이정선 (2012a). 청소년들의 외상사건 경험. 교육심리연구, 26(3), 787-816.

14.

서영석, 조화진, 안하얀, 이정선 (2012b). 한국인이 경험한 외상사건: 종류 및 발생률. 한국심리학회지: 상담 및 심리치료, 24(3),671-701.

15.

신지영, 이동훈, 이수연, 한윤선 (2015). 대학생이 경험하는 외상사건 유형에 관한 연구. 놀이치료연구, 19(2), 69-95.

16.

양난미, 이은경, 송미경, 이동훈 (2015). 외상을 경험한여자 대학생의 성인애착과 외상 후 성장의 관계에서 스트레스 대처방식의 매개효과. 상담학연구, 16(1), 175-197.

17.

유희정 (2012). 외상 후 성장에 영향을 미치는 변인들간의 구조적 관계. 부산대학교 박사학위 청구논문.

18.

은헌정, 권태완, 이선미, 김태형, 최말례, 조수진 (2005). 한국판 사건충격척도 수정판의 신뢰도 및 타당도연구. 신경정신의학, 44(3), 303-310.

19.

이수림 (2013). 외상 유형이 외상후성장 및 지혜에 미치는 영향: 사회적 지지와 대처의 매개효과. 한국심리학회지: 문화 및 사회문제, 19(3), 319-341.

20.

이동훈, 김지윤, 이덕희, 강민수 (2018). DSM 진단기준과 대인 및 비대인 외상사건에 따른 성인의 PTSD 증상, 심리적 디스트레스, 정서조절곤란의 차이. 한국심리학회지: 상담 및 심리치료, 30(3), 741-773.

21.

이지영, 문나영, 홍현기, 현명호 (2008). 소방대원의 외상경험, 정서지능과 외상후 스트레스 장애 (PTSD)증상의 관계. 한국심리학회지: 건강, 13(1), 25-39.

22.

이홍석, 이홍표, 권기준, 최윤경, 이재호 (2015). 무엇이트라우마인가? 진화심리학적 측면에서 본 트라우마의 이해와 분류. 한국심리학회지: 일반, 34(2), 565-598.

23.

주성아 (2009). 직무수행 중 사상사고를 경험한 지하철승무원의 외상후 스트레스 장애 (PTSD) 연구. 이화여자대학교 대학원, 석사학위 청구논문.

24.

최강록 (2015). 한국판 개정판 일생 스트레스 사건 체크리스트의 신뢰도 및 타당도 : 불안 장애 및 우울장애 외래 환자 대상. 한양대학교 대학원 석사학위청구논문.

25.

최보나, 김성훈, 육동원 (2009). 댄스스포츠에 참여하는중년여성들의 스트레스 대처와 삶의 질의 관계. 체육과학연구, 20(3), 517-530.

26.

최승미, 김영재, 권정혜 (2013). 인지적, 문제해결적 행동 대처 및 사회적 지지가 외상 후 성장에 미치는영향: PTSD 증상 수준에 따라. 인지행동치료, 13(2), 307-328.

27.

최윤경, 이민수, 이준상, 신동균 (1996). 삼풍사고 생존자들에서 스트레스 대처방식과심리적 고통의 관계. J Korean Neuropsychiatr Assoc, 36(4).

28.

최현옥, 손정락 (2011). 한국형 마음챙김에 기반한 스트레스 감소 (K-MBSR) 프로그램이 북한이탈주민의외상 후 스트레스 증상, 경험회피 및 수치심에 미치는 효과. 한국심리학회지: 건강, 16(3), 469-482.

29.

한인영, 이인정 (2011). 암환자의 외상 후 성장에 영향을 미치는 요인에 관한 연구. 사회복지연구, 42(2), 419-441.

30.

홍세희 (2000). 구조 방정식 모형의 적합도 지수 선정기준과 그 근거. Korean Journal of Clinical Psychology, 19(1), 161-177.

31.

Aldwin, C. M., Sutton, K. J., & Lachman, M. (1996). The development of coping resources in adulthood. Journal of Personality, 64(4), 837-871.

32.

American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Arlington, VA:American Psychiatric Association.

33.

Amirkhan, J. H. (1990). A factor analytically derived measure of coping: The Coping Strategy Indicator. Journal of Personality and Social Psychology, 59(5), 1066.

34.

Armeli, S., Gunthert, K. C., & Cohen, L. H. (2001). Stressor appraisals, coping, and post-event outcomes: The dimensionality and antecedents of stress-related growth. Journal of Social and Clinical Psychology, 20(3), 366-395.

35.

Baschnagel, J. S., Gudmundsdottir, B., Hawk, L. W., & Beck, J. G. (2009). Post - trauma symptoms following indirect exposure to the September 11th terrorist attacks: The predictive role of dispositional coping. Journal of Anxiety Disorders, 23(7), 915-922.

36.

Baum, A., Fleming, R., & Singer, J. E. (1983). Coping with victimization by technological disaster. Journal of Social issues, 39(2), 117-138.

37.

Boomsma, A. (2000). Reporting analyses of covariance structures. Structural Equation Modeling, 7(3), 461-483.

38.

Bryant, R. A., & Harvey, A. G. (1995). Avoidant coping style and post-traumatic stress following motor vehicle accidents. Behaviour Research and Therapy, 33(6), 631-635.

39.

Cadell, S., Regehr, C., & Hemsworth, D. (2003). Factors contributing to posttraumatic growth: A proposed structural equation model. American Journal of Orthopsychiatry, 73(3), 279.

40.

Cameron, A., Palm, K., & Follette, V. (2010). Reaction to stressful life events: What predicts symptom severity?. Journal of Anxiety Disorders, 24(6), 645-649.

41.

Carver, C. S. (1997). You want to measure coping but your protocol’too long: Consider the brief cope. International Journal of Behavioral Medicine, 4(1), 92-100.

42.

Carver, C. S., Scheier, M. F., & Weintraub, J. K. (1989). Assessing coping strategies: a theoretically based approach. Journal of Personality and Social Psychology, 56(2), 267.

43.

Curran, P. J., West, S. G., & Finch, J. F. (1996). The robustness of test statistics to nonnormality and specification error in confirmatory factor analysis. Psychological Methods, 1(1), 16.

44.

Currier, J. M., Jobe-Shields, L. E., & Phipps, S. (2009). Stressful life events and posttraumatic stress symptoms in children with cancer. Journal of Traumatic Stress: Official Publication of The International Society for Traumatic Stress Studies, 22(1), 28-35.

45.

Derogatis, L. R. (1993). The Brief Symptom Inventory (BSI): Administration, scoring and procedures manual-3. 1993. Mineapolis: National Computer Systems.

46.

Derogatis, L. R. (2000). BSI-18: Brief Symptom Inventory 18, Administration. Scoring, and Procedures Manual, National Computer Systems Pearson, INC, Minneapolis, MN, USA.

47.

Dong, C., Gong, S., Jiang, L., Deng, G., & Liu, X. (2015). Posttraumatic growth within the first three months after accidental injury in China:The role of self-disclosure, cognitive processing, and psychosocial resources. Psychology, Health & Medicine, 20(2), 154-164.

48.

D'zurilla, T. J., & Goldfried, M. R. (1971). Problem solving and behavior modification. Journal of Abnormal Psychology, 78(1), 107.

49.

Ehlers, A., & Clark, D. M. (2000). A cognitive model of posttraumatic stress disorder. Behaviour Research and Therapy, 38(4), 319-345.

50.

Ehlers, A., Mayou, R. A., & Bryant, B. (1998). Psychological predictors of chronic posttraumatic stress disorder after motor vehicle accidents. Journal of Abnormal Psychology, 107(3), 508.

51.

Evers, A. W., Kraaimaat, F. W., van Lankveld, W., Jongen, P. J., Jacobs, J. W., & Bijlsma, J. W. (2001). Beyond unfavorable thinking: the illness cognition questionnaire for chronic diseases. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 69(6), 1026.

52.

Feder, A., Ahmad, S., Lee, E. J., Morgan, J. E., Singh, R., Smith, B. W.,& Charney, D. S. (2013). Coping and PTSD symptoms in Pakistani earthquake survivors: Purpose in life, religious coping and social support. Journal of Affective Disorders, 147(1), 156-163.

53.

Felton, B. J., & Revenson, T. A. (1984). Coping with chronic illness: A study of illness controllability and the influence of coping strategies on psychological adjustment. Journal of Consulting and Dlinical Psychology, 52(3), 343.

54.

Gross, J. J., & Levenson, R. W. (1997). Hiding feelings: the acute effects of inhibiting negative and positive emotion. Journal of Abnormal Psychology, 106(1), 95.

55.

Horowitz, M., Wilner, N., & Alvarez, W. (1979). Impact of Event Scale: a measure of subjective stress. Psychosomatic Medicine, 41(3), 209-218.

56.

Horowitz, M., & Wilner, N. (1976). Stress films, emotion, and cognitive response. Archives of General Psychiatry, 33(11), 1339-1344.

57.

Hu, L. T., & Bentler, P. M. (1999). Cutoff criteria for fit indexes in covariance structure analysis:Conventional criteria versus new alternatives. Structural Equation Modeling: a Multidisciplinary Journal, 6(1), 1-55.

58.

Joseph, S., Mynard, H., & Mayall, M. (2000). Lifeevents and post‐traumatic stress in a sample of English adolescents. Journal of Community &Applied Social Psychology, 10(6), 475-482.

59.

Kashdan, T. B., & Kane, J. Q. (2011). Post-traumatic distress and the presence of post-traumatic growth and meaning in life: Experiential avoidance as a moderator. Personality and Individual Differences, 50(1), 84-89.

60.

Kemppainen, J. K., MacKain, S., Alexander, M., Reid, P., & Jackson, M. P. (2017). Posttraumatic stress disorder and stressful life events among rural women with HIV disease. Journal of the Association of Nurses in AIDS Care, 28(2), 216-225.

61.

Kilpatrick, D. G., Resnick, H. S., & Acierno, R. (2009). Should PTSD criterion A be retained?. Journal of Traumatic Stress, 22(5), 374-383.

62.

Kline, R. B. (2011). Principles and Practice of Structural Equation Modeling. (3rd Edition ed.). New York: The Guiford Press.

63.

Lazarus, R. S., Averill, J. R., & Opton, E. M. (1974). The psychology of coping: Issues of research and assessment. Coping and adaptation, 249-315.

64.

Lazarus, R. S., & Folkman, S. (1984). Coping and adaptation. In W. D. Gentry(Ed.), Handbook of behavioral medicine, (pp. 282-325). New York:The Guilford Press.

65.

LeBlanc, V. R., Regehr, C., Jelley, R. B., & Barath, I. (2008). The relationship between coping styles, performance, and responses to stressful scenarios in police recruits. International Journal of Stress Management, 15(1), 76.

66.

Linley, P. A., & Joseph, S. (2004). Positive change following trauma and adversity: A review. Journal of Traumatic Stress, 17(1), 11-21.

67.

Maniates, H., Stoop, T. B., Miller, M. W., Halberstadt, L., & Wolf, E. J. (2018). Stress‐Generative Effects of Posttraumatic Stress Disorder: Transactional Associations Between Posttraumatic Stress Disorder and Stressful Life Events in a Longitudinal Sample. Journal of Traumatic Stress, 31(2), 191-201.

68.

Matsunaga, M. (2008). Item parceling in structural equation modeling: A primer. Communication Methods and Measures, 2(4), 260-293.

69.

Matud, M. P. (2004). Gender differences in stress and coping styles. Personality and Individual Differences, 37(7), 1401-1415.

70.

McDonald, R. P., & Ho, M. H. R. (2002). Principles and practice in reporting structural equation analyses. Psychological Methods, 7(1), 64.

71.

Maercker, A., & Langner, R. (2001). Posttraumatic personal growth: Validation of German versions of two questionnaires. Diagnostica, 47(3), 153-162.

72.

Marrero, D. (1982). Adjustment to misfortune: The process of coping with diabetes mellitus in children and their parents. Unpublished doctoral dissertation, University of California, Irvine.

73.

Mitchell, R. E., Cronkite, R. C., & Moos, R. H. (1983). Stress, coping, and depression among married couples. Journal of Abnormal Psychology, 92(4), 433.

74.

Mol, S. S., Arntz, A., Metsemakers, J. F., Dinant, G. J., Vilters-van Montfort, P. A., & Knottnerus, J. A. (2005). Symptoms of post-traumatic stress disorder after non-traumatic events: evidence from an open population study. The British Journal of Psychiatry, 186(6), 494-499.

75.

Moritz, S., Lüdtke, T., Westermann, S., Hermeneit, J., Watroba, J., & Lincoln, T. M. (2016). Dysfunctional coping with stress in psychosis. An investigation with the Maladaptive and Adaptive Coping Styles (MAX) questionnaire. Schizophrenia Research, 175(1), 129-135.

76.

Nunnally, J.C., (1978). Psycometric Methods. McGraw-Hill, New York, NY.

77.

Park, C. L., Aldwin, C. M., Fenster, J. R., & Snyder, L. B. (2008). Pathways to posttraumatic growth versus posttraumatic stress: Coping and emotional reactions following the September 11, 2001, terrorist attacks. American Journal of Orthopsychiatry, 78(3), 300.

78.

Pearlin, L. I., & Schooler, C. (1978). The structure of coping. Journal of Health and Social Behavior, 2-21.

79.

Purdon, C. (1999). Thought suppression and psychopathology. Behaviour Research and Therapy, 37(11), 1029-1054.

80.

Robinson, J. S., & Larson, C. (2010). Are traumatic events necessary to elicit symptoms of posttraumatic stress?. Psychological Trauma:Theory, Research, Practice, and Policy, 2(2), 71.

81.

Sharkansky, E. J., King, D. W., King, L. A., Wolfe, J., Erickson, D. J., & Stokes, L. R. (2000). Coping with Gulf War combat stress: Mediating and moderating effects. Journal of Abnormal Psychology, 109(2), 188.

82.

Shenk, C. E., Putnam, F. W., & Noll, J. G. (2012). Experiential avoidance and the relationship between child maltreatment and PTSD symptoms: Preliminary evidence. Child Abuse &Neglect, 36(2), 118-126.

83.

Shrout, P. E., & Bolger, N. (2002). Mediation in experimental and nonexperimental studies: New procedures and recommendations. Psychological Methods, 7(4), 422-445.

84.

Steil, R., & Ehlers, A. (2000). Dysfunctional meaning of posttraumatic intrusions in chronic PTSD. Behaviour Research and Therapy, 38(6), 537-558.

85.

Tedeschi, R. G., & Calhoun, L. G. (1996). The Posttraumatic Growth Inventory: Measuring the positive legacy of trauma. Journal of Traumatic Stress, 9(3), 455-471.

86.

Tedeschi, R. G., & Calhoun, L. G. (2004). Posttraumatic growth: Conceptual foundations and empirical evidence. Psychological Inquiry, 15(1), 1-18.

87.

Trouillet, R., Gana, K., Lourel, M., & Fort, I. (2009). Predictive value of age for coping: the role of self-efficacy, social support satisfaction and perceived stress. Aging and Mental Health, 13(3), 357-366.

88.

van den Berg, L. J., Tollenaar, M. S., Spinhoven, P., Penninx, B. W., & Elzinga, B. M. (2017). A new perspective on PTSD symptoms after traumatic vs stressful life events and the role of gender. European Journal of Psychotraumatology, 8(1), 1380470.

89.

Wang, J., & Wang, X.(2012). Structural equation modeling: Applications using Mplus. West Sussex: Higher Education Press.

90.

Weiss, D. S., & Marmar, C. R. (1997). The impact of event scale-revised. Assessing Psychological Trauma and PTSD, 2, 168-189.

91.

Wenzlaff, R. M., & Luxton, D. D. (2003). The role of thought suppression in depressive rumination. Cognitive Therapy and Research, 27(3), 293-308.

92.

Wenzlaff, R. M., & Wegner, D. M. (2000). Thought suppression. Annual Review of Psychology, 51(1), 59-91.

93.

West, S. G., Taylor, A. B., & Wu, W. (2012). Model fit and model selection in stuctural equation modeling. In R. Hoyle (Ed.) Handbook of structural Equation Modeling (pp. 209-231). New York, NY: The Guildford Press.

94.

Willard, V. W., Long, A., & Phipps, S. (2016). Life stress versus traumatic stress: The impact of life events on psychological functioning in children with and without serious illness. Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy, 8(1), 63.

95.

Wolfe, J., Kimerling, R., Brown, P. J., Chrestman, K. R., & Levin, K. (1996). Psychometric review of the life stressor checklist-revised. Measurement of Stress, Trauma, and Adaptation, 198-201.

96.

Yehuda, R. (2002). Post-traumatic stress disorder. New England Journal of Medicine, 346(2), 108-114.

97.

Yıldız, M., Şahin, Ş., Batmaz, S., Songur, E., & Kutlutürk, F. (2017). The relationship between depression, anxiety, personality traits and coping strategies of patients with euthyroid Hashimoto's Thyroiditis. The European Journal of Psychiatry, 31(3), 113-118.

한국심리학회지: 건강

논문 투고 OA 정책